Erinevatel põhjustel kaotatud hambad kaovad naeratust, kuid põhjustavad ka muid probleeme: ülejäänud hammaste koormuse suurendamine, hammustuse muutmine, diktsiooni halvenemine, seedetrakti häired ja nii edasi. Hambaravi taastamise uus moodus on hammaste implantatsioon, mille omadusi käsitletakse allpool.
Hammaste implantatsioon - näidustused ja vastunäidustused
Hammaste implantatsioon on kirurgiline sekkumine, mis võimaldab asendada puuduvaid hambaid, paigaldades metallide implantaadi hiina kollasesse koesse, mis täidab hambajuuri ja sellele kinnitatud võra rolli. Paigaldatud disain simuleerib hamba täpselt ja täidab kõiki vajalikke funktsioone. Hammaste implantatsioon on järgmine:
- täieliku või osalise adentiku tõttu hammaste või kaasasündinud häirete tõttu;
- haigused, mis põhjustavad hammaste vabastamist, nende denudatsiooni ja hammaste kaotust;
- püsivate proteeside paigaldamise ja kandmise võimaluse puudumine;
- oklusiooni mitmesugused kõrvalekalded.
Tasub teada, et mõnedel patsientidel võib selline kahjustatud hammaste asendamine, mis on keeruline protsess, piiratud ja vastunäidiste tõttu sobimatu. Lisaks on mõnikord vajadus operatiivse manipuleerimise järele, et taastada lõualuu luu, kui pärast hamba kaotamist on möödunud palju aega ja luutel on aega atroofiaks. Vaatame, millistel juhtudel ei ole hammaste implantatsioon selle teostamiseks võimalik:
- hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi tõsine patoloogia;
- immuunsüsteemi haigused;
- vaimsed häired;
- veritsushäired;
- sidekoe reumaatilised haigused;
- tuberkuloos akuutses faasis;
- temporomandibulaarse liigese patoloogia;
- onkoloogilised haigused;
- diabeet;
- osteoporoos ;
- suuõõne ägedad nakkushaigused;
- rasedus, rinnaga toitmise aeg.
Hammaste implantatsiooni tüübid
Hambaimplantaatide implanteerimisel on mitu tüüpi, millest igaüks iseloomustab oma eripära, plussid ja miinused. See on klassikaline, basaalne , üheastmeline meetod, hammaste implantatsioon kõigil 4. Mis mõlemal juhul on patsiendi jaoks kõige paremad hammaste implantatsioonid, saab arst kindlaks teha, kontrollides ja vajalikud diagnostilised protseduurid.
Klassikaline hammaste implantatsioon
Klassikaliset tehnikat on kasutatud alates kaheksakümnendatest, see on täpselt välja töötatud ja kõige levinum implantatsioonitüüp. Sel juhul ei saa oodata kiiret tulemust, kuna protseduur viiakse läbi kahes etapis: implantaadi sisestamine luukoesse ja proteesimine. Nende sammude vaheline ajavahemik võib olla üks kuni kuus kuud, sõltuvalt kämbluse määrast.
Enne implantaatidesse paigaldatavate hamba proteeside tegemist on igemete moodustamiseks spetsiaalne konstruktsioon ja paigaldatud on abutment - ühendusdetail implantaadi ja krooni vahel . Selle meetodi üks teine oluline omadus on see, et pärast pesa täielikku paranemist saab seda kasutada ainult 1,5-3 kuud pärast hammaste kadu.
Klassikalise tehnoloogia eelised:
- keha on kergem kohaneda struktuuri implantatsiooniga etapiviisilise protsessi abil;
- usaldusväärne luukoe ankurdamine;
- võimalus seeria kõik hambaid taastada, kinnitades implantaadile mitmete kroonide sild.
Miinuseid:
- pikaajaline ravi;
- kummi väljanägemise risk;
- keeruline operatsioonijärgne periood.
Hammaste põhi implantatsioon
Erinevalt klassikalisest tehnikast, milles implantaadid haavatakse kondenseeruvasse kihti, viiakse hammaste baaskoordi implantatsioon läbi, asetades selle struktuuri lõualuu sügavamale ja tugevamale kihile. Selle tagajärjel on võimalik hambaproteesimist paigaldada isegi hammaste puudumisel või nende pikaajalisest kahjustumisest - alveolaarse luu luude kude ei ole oluline ja baaskoe ei ole atroofia all. Disain on väga kindlalt kinnitatud.
Meetodi eelised:
- basaalimplantaate saab paigaldada nurga alla;
- ravi miinimumtingimused;
- pehmete kudede minimaalne trauma.
Negatiivsed aspektid:
- selle meetodi abil sageli taastatakse vähemalt kolm hambaid korraga;
- suurenenud nõuded operatsiooni läbiviiva arsti kvalifikatsioonile.
Hammaste viivitamatu implantatsioon
Klassikalise järkjärgulise meetodi suurepärane alternatiiv võib olla üheastmelise (üheastmelise) implantaadi paigaldamine, mis viidi kohe pärast mõjutatud hamba väljavõtmist. Nii on võimalik viia implantaat ilma pehmete kudede täiendava dissektsioonita. Ühe kliinikusse saabumisega paigaldatakse hambaimplantaat, abutment ja ajutine kroon. Seda meetodit saab kasutada ainult tervete ja tugevate alveoolikude puhul.
Metoodika eelised:
- madal traumaatiline seisund;
- psühholoogiline mugavus;
- lühiajaline taastumine.
Miinuseid:
- struktuuri kinnitamine ei ole usaldusväärne;
- eemaldatud hamba kõrval peaks olema terve hambad.
Hammaste implantatsioon on kõik 4
Nobeli poolt välja töötatud hammaste proteesimine kõigile 4 ("kõik neli") viiakse läbi hammaste täieliku puudumise korral suuõõnes ja luukoe atroofias. Meetod hõlmab nelja implantaadi implanteerimist: kaks lõualuude eesmist osa, mis on fikseeritud vertikaalselt, ja kaks nurkhammaste tsooni, mis on nurga all fikseeritud. Protsesse, mis koosnevad 12 kroonist, saab paigaldada kohe pärast luude kudede struktuuri implanteerimist. Täielikul adentium'il pange proteesid, mis ei seisne mitte ainult kroonides, vaid ka tehislikus kummides.
Meetodi eelised:
- minimaalselt invasiivne;
- kiire tulemus;
- proteesi fikseerimise kõrge usaldusväärsus.
Puudused:
- Kasutamine ainult mõõduka ja kergele luukoe atroofiale;
- implantaatide tagasilükkamise oht (nagu ka teiste tehnikate puhul).
Hambaimplantaatide tüübid
Implantaati on palju, kuid kõik need on sageli valmistatud titaani sulamist, harvemini - tsirkooniumoksiidist (sellised mudelid on kallid). Lisaks on kõigil implantaatidel ühesugune struktuur. Mõtle, mida hambaimplantaat koosneb (põhiosad):
- luukudele sisestatud keha (võib tunduda plaadi, silindri, lindi, masina);
- tugi (pea) - osa proteesi kinnitamiseks võib see olla keeratav või lukustuslukk;
- kaelus - element keha ja pea vahele;
- Gingival mansett on kruvi, mis on ajuti kruvitud, et anda igeme esteetilist kuju.
Sõltuvalt paigalduse kujust, tugevusest ja tehnoloogiast eristatakse neid hammaste implantaate:
- juurikujuline;
- plaat;
- kombineeritud;
- subperioostal;
- endodontiline stabiliseerumine;
- intralesive;
- mini implantaadid.
Hammaste implantaatide hindamine
Tuleb meeles pidada, et kindlaks tehtud hammaste implantaadi elu võib olla erinev, mis on peamiselt määratud kasutatud materjalide kvaliteedi poolest. Paigaldamise tehnika korrektsus, patsiendi pehmete ja luude kudede seisund ja edasine proteesihooldus on implanteeritud struktuuri vastupidavuse seisukohalt olulised. Tootjad kehtestavad implantaatide jaoks erinevad garantiiperioodid, mis võivad olla 10, 15, 20 aastat või rohkem. Uue põlvkonna kõige kvaliteetsemad ja kallimad hambaproteesid järgmistelt firmadelt tagavad eluea:
- Nobel Biocare (Šveits);
- Straumann (Šveits);
- XIVE (Saksamaa);
- Astra Tech (Rootsi);
- Anthogyr (Prantsusmaa).
Pisut odavam, kuid neid iseloomustab selliste tootjate kvaliteetne toode:
- Schutz (Saksamaa);
- Niko (Venemaa);
- Zimmer (USA).
Kuidas toimub hammaste implantatsioon?
Vaatame, kuidas hamba implanteerimine toimub enamikul juhtudest, millest moodustuvad peamised etapid:
- Näiduste kindlaksmääramine ja protseduuriga vastunäidustuste tuvastamine.
- Siirdamise ettevalmistus, mis seisneb hammaste, igemete, vanakrootide vahetamises osalevate patsientide ravimisel.
- Hingamispatoloogiate avastamiseks ja implantaadi täpse asukoha valimiseks tehke lõualuu ja kompuutertomograafia panoraampilte.
- Implantaadi paigaldamise operatsioon, mis vajadusel eelneb luukoe kogunemisele.
- Kujuki ja abutrena kujundaja paigaldus.
- Proteesi paigaldamine.
Luukoe laiendamine hammaste implanteerimisel
Struktuuri ja selle usaldusväärse kinnituse implanteerimiseks on vajalik, et luukoe kõrgus ja laius oleksid piisavad, mistõttu mõnikord on implanteerimiseks vajalik esialgne luu pikendamine. Seda tehakse kohaliku või üldise anesteesia abil ühel järgmisel viisil:
- luu plastik (patsiendi luukude siirdamine, doonorkoor või kunstmaterjalide taasistutamine);
- luu regeneratsioon (membraani taasistutamine bioloogiliselt sobivast materjalist, mis soodustab loodusliku luu kogunemist);
- sinine tõstmine (meeleolu tõus naelas, mille tõttu suureneb luukoe maht).
Hambaimplantaatide paigaldamine
Hammaste implantatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia abil. Konstruktsiooni keha paigaldamiseks manipuleerimise kestus on umbes 20-30 minutit. Puu ja spetsiaalsete puuridega luu abil moodustatakse voodi, millesse implantaat paigutatakse. Ülejäänud struktuuri ja hambakrooni paigaldusmeetodid sõltuvad valitud tehnika tüübist. Anatoomiliste omaduste tõttu on kõige raskem ja vaevarikas ülemiste hammaste implantatsioon.
Hammaste implantatsioon - tüsistused
Implantaadi paigaldamise manöövimine on seotud negatiivsete tagajärgedega. Seega võib operatsiooni ajal tekkida verejooks ja luu perforatsioon. Pärast implanteerimist võivad komplikatsioonid olla varased ja hilised. Märgime vältimatud tagajärjed, millega hammaste implantatsioon on seotud: turse, valu sündroom, kehatemperatuuri tõus. Need on organismi tavalised reaktsioonid kirurgilise sekkumise korral. Kõrvalekalded normist on:
- implantaadi tagasilükkamine;
- peri-implantitis;
- atroofilised luuprotsessid.