Neerude amüloidoos on suhteliselt haruldane patoloogiline seisund, mida iseloomustab valgu-süsivesikute ainevahetuse rikkumine konkreetse aine - amüloidi moodustamisel ja ladestamisel neerukudedesse. Amüloid on keeruline valk-polüsahhariidühend, mis sarnaneb tärklisest, mis on keha jaoks ebanormaalne ja häirib neerutalitlust.
Neerude amüloidoosi vormid
Amüloidoosi on mitmeid vorme:
- Neeru esmane amüloidoos on iseseisev haigus, mille areng ei ole seotud teiste patoloogiatega, mis võivad viia ebanormaalse valgu moodustumiseni;
- neerude sekundaarne amüloidoos - kõige tavalisem vorm - on teatud krooniliste haiguste tagajärg;
- Hemodialüüsi teel seostatav amüloidoos on haiguse vorm, mis areneb patsientidel, kes on korduvalt läbinud renaalse dialüüsi;
- kaasasündinud amüloidoos on haiguse geneetiliselt määratud vorm;
- Seniilne amüloidoos on haigusvorm, mis esineb täiskasvanueas (pärast 80 aastat).
Neerude amüloidoosi põhjused
Mõnel juhul on patoloogia arengu põhjused teadmata (primaarne amüloidoos). Amüloidoosi teadaolevate põhjuste hulgas võib eristada järgmisi haigusi:
- kopsu-tuberkuloos ;
- malaaria;
- süüfilis ;
- osteomüeliit;
- reumatoidartriit;
- lümfogranulomatoos;
- müeloom ja muud
Pikaajaline kokkupuude kroonilise infektsiooniga võib põhjustada ebanormaalseid muutusi valgu sünteesis organismis. Selle tagajärjeks on antigeenvalkude moodustumine - võõrkehad, mille antikehad hakkavad tootma.
Neeru amüloidoosi sümptomid
Neerude amüloidoos toimub kolmes etapis, millest igaühel on oma ilmingud:
- Varajane staadium (enneaegne) - sel perioodil ei esine haiguse olulisi ilminguid, peamiselt on vähenenud aktiivsus, üldine nõrkus. Uriinis leitakse väike kogus valku (proteinuuria), veres kõrge kolesterool. Selles staadiumis on neerufunktsioonid praktiliselt muutumatud.
- Salv (nefrootiline) staadium - mida iseloomustab neerukahjustuse järk-järguline progresseerumine, skleroos ja amüloidoos, nefrootilise sündroomi areng. On märkimisväärne proteinuuria, hüperkolesteroleemia, hüpoproteineemia ja mõnikord - arteriaalne hüpertensioon. Neerud on suurendatud ja tihendatud, muutudes matte hallikaspunaseks.
- Terminali staadium vastab kroonilise neerupuudulikkuse arengule. On püsiv turse, ureemia, keha üldine ammendumine, on amüloidoos tihti komplitseeritud anuuria ja valu sündroomi neerude veenide tromboosiga.
Neeru-amüloidoosi diagnoosimine
Alguses on haigus väga raske diagnoosida. Amüloidoosi arengu kahtluseks võib olla laboratoorsete analüüside tulemus - vere ja uriini analüüs. Coprogrammi läbiviimine võib olla ka soovituslik.
Südame elektrokardiogramm võib näidata impulsi pinge ja südameatakkide valesignaalide vähenemist. Neeru ultraheli saab kasutada nende suuruse hindamiseks.
Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse neeru biopsia (elundi morfoloogia hindamine), mis võimaldab avastada amüloidi olemasolu.
Neerude amüloidoosi ravi
Amüloidoosi ravi on efektiivne ainult selle arengu algfaasis. Selle eesmärk on kõrvaldada amüloidi moodustumist soodustavad tegurid ja selle aine tootmise peatamine.
Sekundaarse amüloidoosi korral on ravi suunatud haiguse põhjustatud nakkuse kõrvaldamisele. Selleks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.
Amüloidoosi ravimisel on oluline roll dieedil, mis määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist ja testide indikaatorist. Reeglina on vaja piirata soola, valgu, C-vitamiini rikkalikult toiduainete ja kaaliumsoolade sisalduse suurenemist.
Neerude amüloidoosi ravimravim hõlmab mitmesuguste ravimite - antihistamiinikumide, põletikuvastaste, diureetikumide jne määramist. Neerude dialüüsi soovitatakse.