Myoma on emakas lokaliseeritud healoomuline kasvaja. Haigus ei anna sümptomeid pikka aega, mistõttu leitakse see hilisemas staadiumis, mil myoma ise on suures mahus. Ravi puhul on tähtis, millises kihis asub emaka müoma, mõõtmed - operatsiooniks need on olulised parameetrid.
Emaka fibroidide diagnoosimine
Myoma on silelihasrakkudest moodustunud neoplasm. Selle mõõtmed võivad olla mõnest millimeeter kuni 30 cm või rohkem. Kuid juba ultraheliga saab tuvastada väikese müopa. Emaka fibroidide ultraheli diagnoosimine on kõikide diagnostiliste meetmete aluseks. Selle tehnoloogia abil on võimalik kindlaks teha mitte ainult vormide suurus, nende arv, vaid ka patoloogiliste struktuuride täpne paiknemine.
Kiud fibroidide diagnoosimisel on oluline kaks-kuuline uuring. Tema abiga saab tuvastada suure emakasmüoomi, operatsiooni suurus määratakse ultraheliga. Arst, kes tunneb moodustumist läbi esiosa kõhu seina, võib eeldada kasvaja kuju, suurust ja asukohta. Hariduse mahu täpsemate andmete, selle struktuuri, fookusarvude arvu ja täiendavate uuringute kohta tehakse:
- Röntgenuuring: vaagnaelundite röntgen;
- endoskoopiline: hüsteroskoopia , kõhukinnisus, kolposkoopia .
Emaka emakakaela mõõtmed
Emaka fibroidide mõõtmed on olulise diagnostilise väärtusega. Seda parameetrit võetakse otseselt arvesse ravimeetodi valimisel. Väikese kasvaja suuruse korral on võimalik konservatiivset ravi teha. See hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist, mis aeglustavad kasvaja kasvu. Suguhormoonide kontsentratsiooni suurenemine põhjustab myomaalsete sõlmede kasvu. Selle tulemusena suureneb suguelundite suurus. Seoses sellega on kasvaja maht näidustatud rasedusnädalatel (emaka suurust võrreldakse rasedusnägemisega).
Sõltuvalt neoplasmi suurusest võib müomatoorsed sõlmed jagada:
- väike;
- keskmine;
- suur.
Fibroidide mõõtmed millimeetrites
Emaka fibroidide mõõtmed millimeetrites võib määrata ultraheliuuringu ajal. Arst hoolikalt uurib väikese vaagna õõnsust, eriti emakat. Menetluse käigus uurime mitte ainult hariduse suurust, vaid ka hinname selle struktuuri, olemasolevate sõlmede arvu. On vaja määrata kasvaja olemus. Oluline diagnostiline väärtus on mioma suurus.
Kokkuvõttes näitab arst järgmist informatsiooni:
- väikesed fibroidid - diagnoos tehakse, kui kasvaja läbimõõt ei ületa 20 mm;
- keskmine - see järeldus tehakse, kui kasvaja läbimõõt on 20-60 mm;
- Suur - mahuga üle 60 mm.
Emaka fibroidide suurus nädalates
Tuumori üldiste tunnuste järgi hindavad arstid tihti tuumori hindamisel nädala jooksul fibroidide suurust. Näiteks, kui naisel on diagnoositud 11-nädalane emaka müo, tähendab see seda, et emaka maht suurenes 11-nda rasedusnädala võrra. Seega, kui läbimõõduga 3-4 cm läbimõõduga müomeeter, järeldatakse järeldusele: kasvaja (müoom) on 6-7 nädalat.
Arstid kirjeldavad emaka fibroidide suurust nädalates järgmiselt:
- väike müoom - suguelundite suurus ei ületa 4 sünnitusabi nädalat;
- keskmine - diagnoositakse, kui emakas vastab 10-11 nädala jooksul;
- suur - vastab 12-16-nädalasele rasedusnädalale.
Millises suuruses teevad emaka fibroidid operatsiooni?
Kui emaka mioma on leitud, on operatsiooni mõõtmed parameeter, mida arstid ravivad lisaks mooduli struktuurile. On oluline jälgida kasvaja dünaamikat. Sarnase haigusega naised läbivad perioodiliselt uuringud, ultraheli. Kui on kiiresti kasvav kasvaja, on kirurgiline sekkumine kohustuslik. Kui operatsiooni ei toimu, võtab kasvaja väikese vaagna kogu vaba ruumi. Väljaheidete funktsiooni rikkumine.
Hüsteromüoomi diagnoosimisel ei seadista ega paigaldata millimeetrites arstid operatsioone. Kohustusliku kirurgilise sekkumise indikaatoriks on fibroidide kasv - aasta jooksul suureneb moodustumine 20 mm ja rohkem. Lisaks sellele töötavad sellised fibroidid, millel ei ole suurt suurust, kuid on õhuke jalg. Selles kohas on otseselt suur torsioonirisk, mille tagajärjeks on kahjustavad koe muutused, nekroos. Teised näidustused fibroidide eemaldamiseks võivad hõlmata:
- sekundaarne viljatus ;
- sagedased katkestused;
- tugev valu sündroom (püsiv valu kõhu piirkonnas, pärasoole, kusepõie).
Emakas esinev müoom - operatsiooni mõõtmed
Soodne müoom viitab healoomulistele koosmõjudele. See mõjutab elundi välimist osa, kasvab väikese vaagna õõnsuse suunas. Vormis on see sarnane laiale alusele või õhukesele jalale. Suurte suurte hüsteromüoomide suhtes kohaldatakse kohustuslikku eemaldamist. Samal ajal tõuseb kirurgilise ravi läbiviimise küsimus, kui moodustumine läbimõõduga ulatub 80 mm.
Alamõõsine emaka mioma - operatsiooni mõõtmed
Hüsteromüoomi suurused selle moodustamise toimimiseks ei erine ülaltoodud nimetustest (8 sm ja rohkem). Alamuskulaarse myomaa eripära on sõlme enda submukosaalne lokaliseerimine. Sellisel juhul esinevad moodustumisel emaka lihaskihi fibroosi kiud. Kasvaja kasv on suunatud suguelundite sisse. Seda tüüpi neoplasmi kirurgilist ravi saab läbi viia järgmiste tehnikate abil:
- müoektoomia - sõlmede eemaldamine;
- Emakasisene embrüos on kasvaja toitumise rikkumine, mille tagajärjel toimub selle tagasipööramine.
Mitu emaka müomat on suur
Arvestades emaka fibroidide eemaldamise suurust, tuleb märkida, et mitme moodi puhul ei pööra arsti tähelepanu üksikute sõlmede mahtudele. Operatsiooni meetodi valimisel võetakse arvesse myomu ja patsiendi vanuse lokaliseerimist. Kui naine kavatseb ikka veel lapsi, määrake mükoektoomia koos suguelundite säilimisega. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiaga. Keha taastamine pärast operatsiooni selle meetodiga on kiirem, nii et aasta hiljem on komplikatsioonide puudumisel lubatud planeerida rasedust.
Kuidas emaka mioma eemaldatakse?
Emaka fibroidide eemaldamine klassikalise meetodi abil on müöektoomia. Seda tehakse üldanesteesia või epiduraalanesteesia abil. Enne emaka mioma eemaldamist kontrollitakse määratud operatsiooni mõõtmeid enne operatsiooni ennast. Seda saab teha ühel järgmistest viisidest:
- Avatud õõneoperatsioon - horisontaalne sisselõige tehakse 2-3 cm kõrgusel naba liigesest. Seejärel järk-järgult avage juurdepääs jumbole ja aktsiisige see. Kasutatakse suures suuruses vormide jaoks.
- Laparoskoopia - kõht pinnale on tehtud mitmeid auke, mille kaudu tutvustatakse spetsiaalseid instrumente ja videotehnikaid.
- Hüsteroskoopiline müomektoomia - kasutatakse submukoosseks müoomadeks. Juurdepääs on läbi tupe, kasutades resektoskoopi. Kasutades seda vahendit, mis toimib kasvajaga kõrgsagedusliku vooluga, hävib müoom ja selle fragmendid pestakse emakaõõnde.
Suurte suurte emaka fibroidide ravi ilma kirurgiaeta
Väikese emaka müoma leidmisel püüavad arstid seda meditsiiniliselt ravida. Suurte fibroidide ravi ilma kirurgilise sekkumiseta on vastuvõetamatu. Kasvaja kasvab jätkuvalt, nii et teiste elundite ja süsteemide töö saab kiiresti häirida. Narkootikumide ravi on võimalik, kui diagnoositakse emakakaela myoma, mille lubatud suurus on 3 cm. Enamikul juhtudel on hormoonravimitel ainult ajutine toime ja kasvaja täielik kadumine ei toimu.