Sõelumine hõlmab ohutuid ja lihtsaid uurimismeetodeid, mida kasutatakse massi sõelumisel.
Raseduse esimene skriining on suunatud lootele mitmesuguste patoloogiate väljaselgitamisele. See viiakse läbi 10-14 rasedusnädalal ja sisaldab ultraheli (ultraheli) ja vereanalüüsi (biokeemiline skriinimine). Paljud arstid soovitavad skriinida kõiki rasedaid naisi ilma erandita.
Raseduse esimese trimestri biokeemiline skriinimine
Biokeemiline sõeluuring on patoloogiate muutuste markerite määramine veres. Rasedate puhul on eriti oluline biokeemiline sõelumine, kuna selle eesmärk on tuvastada loote kromosoomide kõrvalekaldeid (nagu Downi sündroom, Edwards'i sündroom) ning samuti avastada aju ja seljaaju väärarenguid. See kujutab hCG (inimese kooriongonadotropiini) ja RAPP-A (rasedusega seotud valk-A plasmaga) vereanalüüsi. Samal ajal kaalutakse mitte ainult absoluutnäitajaid, vaid ka nende kõrvalekaldeid teatud perioodi jaoks kehtestatud keskmisest väärtusest. Kui RAPP-A väheneb, võib see näidata loote väärarenguid, samuti Downi sündroomi või Edwarddi sündroome. Suurenenud hCG võib näidata kromosoomi häiret või mitu rasedust. Kui HCG indeksid on tavalisest madalamad, võib see viidata platsentaartoloogiale, raseduse katkemise ohule, emakavälise või arenemata raseduse esinemisele. Kuid läbi viia ainult biokeemiline sõelumine ei võimalda diagnoosi luua. Tema tulemused räägivad ainult patoloogiate tekkimise ohust ja annavad arstile vabanduse lisauuringute määramiseks.
Ultraheli on 1 raseduse sõeluuringu oluline osa
Ultraheliuuringu jaoks määrake:
- lapse siseorganite korrektsus;
- käepidemete ja jalgade õige asend;
- Keha suuruse vastavus raseduse tingimustele;
- struktuur ja asukoht platsenta.
Ja ka:
- mõõta verevoolu ja südamefunktsiooni;
- Mõõdetage kraeala (kaela piirkond pehmete kudede ja naha vahel). Mõõtmine on väga oluline, kuna selles vööndis võib koguneda vedelik ja üle normi ületavate väärtuste (norm on kuni 3 mm) näitab arengu hälbeid;
- skannida ja mõõta nina luu. 11 nädala jooksul on seda täheldatud 98% -l lastel ja seda ei saa näha 70% Downi sündroomiga lastel.
Raseduse esimese trimestri skriinimisel on Downi sündroomi ja Edwardsi sündroomi tuvastamise tõenäosus väga kõrge ja see on 60% ja koos ultraheli tulemustega suureneb 85% -ni.
Oluline on märkida, et raseduse esimese katse tulemused võivad mõjutada järgmised tegurid:
- Mitu rasedust (indeksid on suurenenud ja biokeemiline sõelumine ei ole mingit mõtet);
- naise kaal (suure kaalu korral on näitajaid tavaliselt suurendatud);
- halvad harjumused;
- emade haigused (näiteks külm testimise ajal või kroonilised haigused);
- ravimite võtmine;
- valesti määratud tähtajad (määrad sõltuvad raseduse perioodist).
Nende tegurite hulka tuleb arvestada rasedate naiste esimese uuringu tulemuste kaalumisel. Arvestades vähest kõrvalekaldumist normist, soovitavad arstid teisel trimestril skriinimist. Ja suure patoloogiatega kaasneva riski korral on tavaliselt korduv ultraheliuuring, ette nähtud täiendavad testid (koorioni proovide võtmine või amnionivedeliku uuringud). Ei ole üleliigne geneetiliste probleemidega konsulteerimine.