Ligikaudu 2-3% imikutelt kogu maailmas vajab esimese 12 eluaasta jooksul ortopeedilist abi. Mõned lapsed diagnoosivad puusaliigeste alajäsemist, mis võib põhjustada jalgade katkemist. Ilma õigeaegse ja õige ravieta põhjustab see haigus pöördumatuid tagajärgi.
Puusade liigeste düsplaasia lastel - põhjused
Selleks, et välja selgitada, miks leidub patoloogiat, ei olnud see veel võimalik. Kõige usutavamate teooriate kohaselt on laste ühine düsplaasia järgmistel põhjustel:
- loote vaagna esitus ;
- hormonaalne tasakaalutus raseduse ajal;
- nabaväädi emakajuhe;
- pärilikkus;
- sünni- või sünnitusjärgne trauma;
- enneaegsus;
- pere, kes elab ebasoodsas ökoloogias;
- tihe vahesein ("sõdur").
Kuidas puusaliigese düsplaasia avaldub lapsel?
Sümptomid on visuaalselt nähtavad, jälgides hoolikalt last, kuid enesediagnostika ei ole väga täpne. Parim viis puusa liigeste düsplaasia kindlakstegemiseks lapsel on usaldusväärselt - kontakteeruge ortopeedilise kirurgiga haiguse kahtluse korral. Kirjeldatud patoloogia kliinikus sõltub selle raskusastmest ja trumlite vanusest.
Hip-düsplaasia alla üheaastastel lastel
Probleemi kindlakstegemine esimese 12 eluaasta jooksul on keeruline, sest laps ei roni veel ja ei kõnnita. Lastel esinevad puusa düsplaasia varajased nähud järgmiselt:
- üks jalg veidi lühem kui teine;
- sääre- ja kubemekarred on asümmeetrilised;
- Pagasiruumi C-kujuline asend;
- käe sagedane kleepimine nukkesse;
- hoides peast ühel küljel;
- kand ei paikne samasugusel joonel kui jalga (lammaste jalg);
- Kõhu ja jäseme laienemise ajal kuulda klikk.
Tervetel imikutel on luu-karmi struktuuridel väga suur paindlikkus. Kui paned lapse selga ja levib oma painutatud jalgade, võite puudutada oma põlvi pinnale, ilma mingeid jõupingutusi rakendamata. See takistab puusade liigeste düsplaasiat lastel. Ühe või mõlema jäseme liikumise amplituud on tugevalt piiratud ja paindlikkust vähendatakse.
Hip-düsplaasia lastel pärast aastat
Haiguse diagnoosimine kasvaval beebil on lihtsam, sest probleemi tunnused muutuvad ilmseks isegi koduse kontrolli käigus. Hip-düsplaasia lastel - sümptomid:
- kõndides "sokkidel" ;
- koerajalg;
- sõrmede sisenemine jalgadele või nende väljaulatumine ülespoole;
- lööma;
- selgroo kõverus ;
- kiikkäik ("armatuurlaud");
- Üks osa märgatavalt lühem.
Puusa düsplaasia astmed lastel
Selle luu-karmi struktuuri vähearenemine klassifitseeritakse tõsiduse järgi kolme rühma:
- Lihtne (eelpingestamine). Reieluu pea on ebastabiilne, liigub vabalt, ümbritsevad sidemed ja lihased on nõrgad. Selline põlisarnaste liigeste duplikoosia lastel on sagedasem kui teistes, umbes 2% juhtudest.
- Keskmine (subluxation). Puusa luu võib välja kukkuda ja ise liigendada liigesega, see toimub iseloomuliku klikiga. Selle patoloogia esinemissagedus on ligikaudu 0,8%.
- Raske (dislokatsioon). Luu pea paikneb liigesõõne väljapoole. Seda haigusvarianti diagnoositakse alla 0,01% lastest. Lastel olevate puusaliigeste tõsine düsplaasia on ohtlik seisund. See toob kaasa luu- ja lihaskonna tüsistused ja pöördumatud patoloogiad ning täiskasvanueas.
Hip-düsplaasia lastel - ravi
Kirjeldatud probleemi eduka lahenduse võtmeks on osteokondraalse kõhre struktuuri stabiliseerimine sellises asendis, milles see tavaliselt võib areneda - jalad, mis on lahutatud külgedest. Tavaline ja kõige tõhusam viis puusa düsplaasia raviks lastel on kasutada spetsiaalseid seadmeid:
- Pavliki rätik;
- rehvid Vilensky;
- Freiku padjad;
- Gnekovski aparaat;
- rehvid Volkov ja teised.
Kerge haiguse raviks ja selle ennetamiseks sobib laia varrukatega, kandes 2 suuremat suurust mähkmeid, kasutades luu ja kandekotte ("kangaroosid"). Ortopeedina soovitab toetav ravi:
- võimlemine;
- massaaž;
- füsioteraapia.
LFK - puusaliigeste düsplaasia lastel
Spetsiaalsed harjutused tuleb teha iga 3-24 kuu tagant (sõltuvalt patoloogia raskusastmest). Soovitav on, et lastel puusade liigeste düsplaasia võimendamine tehakse esmakordselt arsti poolt. Kodus saate seda teha ainult pärast koolitust. Vajalike oskuste puudumisel on lapsele oht kahjustada ja valu.
Puusa düsplaasia harjutused lastel:
- Selja asendis, pühkides selga, venitage jalad ringjoonega.
- Pange üks jalg põlve ja vajutage seda kõhtule, painutage teine osa ("jalgratas").
- Alternatiivselt painutage jalad põlvedes lahjendatud olekusse.
- Samal ajal painutage jäsemed ja õrnalt, ilma tugeva surveeta, suruge põlved pinnale.
- Pane oma jalad horisontaalselt, liigutage neid edasi-tagasi, libisemist simuleerides.
- Viska üks jalg teisega (kreen põlvega).
- Võtke jäseme kõrvale ja lükake see tagasi ettepoole (külgmised sammud).
- Pöörake lapsel tema kõhuga. Katke jalad põlvedele ja vajutage seda pinna poole.
- Mõlema jäseme painutamine, jalaliha kinnitamine. Vajutage õrnalt vaagnat pinnale.
- Tooge kanded preestrile jalgadega põlvedel.
Puusa düsplaasia massaaž lastel
Ortopeedid soovitavad iseseisvalt manuaalseid protseduure mitte teha, vaid konsulteerige korrapäraselt kvalifitseeritud spetsialistiga. See on eriti oluline, kui vastsündinute puusade liigeste düsplaasia tuvastatakse - ebapraktiline ravi parandab ainult olukorda. Kerge patoloogilise taseme puhul on võimalik professionaalselt õppida massaaži, külastades mõnda istungit ja veetma seda maja.
Kuidas käsipiduritega ravitakse puusaliigese düsplaasiaga lastel?
- Rub jalad ja sõrmed.
- Massaaž rõngakujuliste liikumiste ümber.
- Venitage lihased selga. Säärte massaaž.
- Puhastage hoolikalt puusi. Massaaž alt ülespoole (kuni gluteuse voldideni), pingutage kergelt nahka pöialt.
- Hõõruge õrnalt munad ja kontsad.
Elektroforeesid puusaliigeste düsplaasia tekkeks lastel
Arvestatav füsioteraapia tehnika põhineb kaltsiumioonide tungimisel luu-kõhre struktuuridele praeguse toime tõttu. See on alati ette nähtud, kui puuete liigeste düsplaasia diagnoositakse imikutele - elektroforeesi ravi annab järgmised efektid:
- põletiku eemaldamine;
- valu sündroomi leevendamine;
- luude ja kõhre tugevdamine;
- turse kõrvaldamine;
- hüpertoonilise lihase kaotamine;
- vere mikrotsirkulatsiooni taastamine;
- regeneratiivsete protsesside stimuleerimine.
Parafiin lastel puusade liigeste düsplaasia korral
Soojusel on positiivne mõju kõhrekoe ainevahetusele ja vereringele, see leevendab valu kiiresti ja parandab liikuvust. Kirjeldatud füsioteraapia meetodit soovitatakse teha koos elektroforeesi, võimlemise ja massaaži abil. Parafiini abil on puusaliigeste düsplaasia palju lihtsam ja kiiremini kõrvaldatud - laste kasvatamine soojendamise abil aitab:
- halvendava struktuuri arengut normaliseerima;
- tagastage luu pea õigesse asendisse;
- lapse päästa valu;
- parandada paindlikkust;
- intensiivistada lümfi väljavoolu.
Puusa düsplaasia tagajärjed lastel
Kui õigeaegselt alustatakse piisavat ravi, kaob see patoloogia ilma tüsistusteta. Kui väikelastel puusaliigeste düsplaasiaid ei ravita, siis see progresseerub. Mõnikord on jäseme kahjustus nii tõsine, et ortopeedil on kirurgiline protseduur.
- avatud dislokatsioon;
- degrotsed osteotoomia;
- Operatsioon Shantsa;
- korrigeeriv valitsev osteotoomia;
- vaagna osteotoomia (Chiari meetodil);
- Operation Koenig.
Ilma ravita võivad lastel düsplaasia tagajärjed olla järgmised:
- neoartroos;
- reie lühenemine;
- düsplastiline koksartroos;
- ebanormaalne puusade dislokatsioon;
- puue.