Harv, kuid ohtlik haigus, mida arutatakse hilja diagnoosiga, on seotud kõrge puude ja surmaohuga. Tserebraalsete veresoonte aneurüsm on patoloogia, mille puhul mõjutavad üks või mitu kolju jäävat veresooni, mis ähvardab nende rebenemist ja verejooksu.
Ajuümbruse aneurüsm - põhjused
See haigus areneb igas vanuses, kuid enamasti avastatakse seda patsientidel vanuses 35 kuni 60 aastat. Samal ajal märgivad eksperdid naiste hulgas suuremat esinemissagedust. Aju aurude aneurüsm moodustub veresoonte kolmekihilise struktuuri rikkumise tagajärjel, kus keskmise ja välimise membraani lihaskiudude elastsuse kaotsimineku ja venitamise tõttu moodustub sisemise kihi paisumine.
Aneurüsmi moodustumise eeltingimused võivad olla nii kaasasündinud vaskulaarsed muutused kui omandatud deformatsioonid. Esimese tüübi (kaasasündinud) tegurid hõlmavad näiteks arteriovenoosset malformatsiooni - arterite patoloogilist väljalangemist mõningate muutustega vaskulaarseina anatoomilises struktuuris. Aju omandatud aneurüsm võib seostada järgmiste peamiste põhjustega:
- suletud kurgu-aju trauma ;
- hüpertensiivne haigus;
- aordi koarktatsioon;
- ajukudede nakkushaigused;
- kiirgus kokkupuude;
- tsüstid ja kasvajad pea sees.
Enamik teadlasi nõustub, et patoloogia arengul on oluline roll mitmel teguril. Lisaks võivad järgmised ebasoodsad tegurid suurendada aneurüsmi moodustumist soodustavate anumate mehaanilise tugevuse ja elastsuse ohtu:
- rasvumine;
- hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine;
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine.
Aneurüsm ajus - sümptomid
Sõltuvalt aju aju aneurüsmast võib sümptomid olla väljendunud või jäävad patsiendile märkamatuks. Kliiniline pilt on tingitud veresoonte sääreluu läheduses paiknevate anatoomiliste kohtade ja närviimpulsside kahjustuse kokkutõmbumisest, sõltub lokalisatsioonist. Peamised kliinilised ilmingud on tihtipeale:
- Peapööritus, mida iseloomustab erinevus kestuse ja intensiivsuse suhtes, esineb sageli paroksüsmaalselt (mõnel juhul on tegemist suurenenud rõhuga). Satsuskoha lokaliseerimine sõltub kahjustuse pindalast. Sellisel juhul, kui keskendumine on sügav, on valu vähem intensiivne ja vastupidi, pindmised vead põhjustavad tugevat valu.
- Unehäired - kui keskendumine mõjutab une jälgimise tsooni, võib see tekkida unetus, uinumise probleemid, päevas uimasus jne.
- Iiveldus, oksendamine - sellised sümptomid on tüüpilisemad pinnapealsete moodustumiste korral, samuti suured aneurüsmid, mis põhjustavad koljusiseset rõhku. Nende aistingute eripära on see, et neid ei seostata toidu tarbimisega, ravimite võtmisega ei kõrvaldata, oksendamine ei anna abi.
- Visuaalne häire - võib esineda ebanormaalseid veresoonte muutusi optiliste närvide piirkonnas, nägemiskaotuse osaline või täielik kadumine, strabismus, kahekordne nägemine, pilvupõletik, silmade varjamine jne.
- Krambid - kontrollimatud lihaste kokkutõmbed võivad ilmneda siis, kui aju pindmised osad on surutud arterite suure varrega.
- Kognitiivsete võimete rikkumine - mäluhäired, võime neelata uut teavet, mõelda loogiliselt, lugeda, lugeda jne
- Psühholoogilised häired - sagedased muutused emotsionaalses meeleoludes, ärrituvus, ülemäärane ärevus.
- Näohoolduste nõtkus, näo lihaste nõrkus.
Aju aordi aneurüsm - sümptomid
Aju ajurüpsis mõjutab mõnikord aordi harusid - suurimat arteriaalset anuma kehas. Selle patoloogia ilmingute hulgas osutavad patsiendid tihtipeale südamepekslemisele ebamugavustunnet, mis tekivad koljusisese rõhu suurenemisega pea erinevates osades. Lisaks on tihtipeale täheldatud pearinglust, pulsatsiooni vähenemist ja higistamist. Mõnikord on vigastusalal peas veidi kipitustunne.
Sakrumi ajuarteri aneurüsm
Kõige levinum on haiguse vorm, mille puhul moodustunud defekt sarnaneb veresoontega kotlale ja moodustub ühe vaskulaarse kihi kohaliku kahjustuse tõttu. Sellisel juhul moodustub vereringes keeris, vere liikumine aeglustub, on verehüüvete oht. Seda tüüpi tserebraalse aneurüsmi märke ei saa avalduda pikka aega, kuni eendeni või tromboosini rebendini.
Aju peaarteri aneurüsm
Peamise (basilar) arteri katkestamisel on valu lokaalne pea ja kaela kuklaliiges. Peale selle põhjustab ajuarteri aneurüsm selliseid ilminguid nagu näo närvi perifeerne paresis, ühepoolne südamepuudulikkus, müra kõrvas, mis meenutab tuule hinget. Sest peamine arter tarnib vere väheseisundisse ja varioolisest sillast, seejärel võib nende osakondade ebapiisav verevarustus, võib esineda pearinglust, kuulmiskahjustusi ja koordinatsioonihäireid.
Aju neeruarsus
Karotiidarteri lokaliseeritud aju aneurüsmi iseloomulikud tunnused hõlmavad selliseid ilminguid nagu müra ja rõngastumine kõrvades, intensiivsed peavalud, pearinglus, visuaalse taju probleemid. Palpimise ja uurimise ajal, kui see on pinnapealselt paigutatud, on märgatav ebanormaalne pulseeriv paistetus, mille pindala on vähese valususega.
Ajuümbruse aneurüsm - tagajärjed
Aju aneurüsmide pikenemine ja eesmiste läätsede tihendamine viib sageli selle piirkonna aju atroofia. Selle tulemusena suureneb järk-järgult kasvav kognitiivne langus, mis väljendub käitumisharjumustes, isiklikes tunnustes. Aju aneurüsm, koe tihenduse tagajärjel tekkivad sümptomid, mille tõttu halvenevat nägemist ei ole võimalik korrigeerida, põhjustab nägemisnärvi kahjustusi.
Aju aneurüsmi rebend
Aju aneurüsmi diagnoosimisel võib mis tahes emotsionaalne või füüsiline treenimine, vererõhu hüppamine, halvad harjumused kiiresti põhjustada kõige ohtlikumat tagajärge - veresoonte moodustumise purunemist. Selle tulemusena on ajukoes või intrakraniaalses ruumis hemorraagia, veri hakkab avaldama survet sellele tsoonile ja see viib erinevate funktsioonide katkestamiseni.
Vahel võib avastamata kirurgilise sekkumisega ajukoe aneurüsmi purunemine põhjustada surmava tulemuse. Tuvastage, kas lõhe võib olla järgmistel võtmefunktsioonidel:
- äkki tugev peavalu;
- iiveldus;
- tugev oksendamine;
- teadvusekaotus.
Tserebraalse aneurüsmi purunemine - tagajärjed
Muudel juhtudel võib aju aneurüsmide purunemine olla vähem kahetsusväärne, kuid pärast hemorraagiat ajusse muutub inimene sageli puudega. Selle tüsistusega diagnoosimisel võib olla:
- hemorraagiline insult ;
- hüdrotsefaal;
- vasospasm;
- kooma;
- pöördumatu ajukahjustus jne
Aju aneurüsmi ravi
On oluline teada, et tänapäeva meditsiinis ei ole efektiivseid konservatiivseid meetodeid aju aneurüsmi vabanemiseks. Seetõttu on sellise ohtliku haiguse tuvastamisel parem mitte riskida ega katsetada ennast mitte rahvapäraseid abinõusid ega muid alternatiivseid tehnoloogiaid, mida sageli pakuvad mitte arstid, vaid karjalased. Tserebraalse aneurüsmi efektiivset ravi võib teostada ainult kirurgilise manipulatsiooni abil.
Juhul, kui veresoonte moodustumine on väike, ei põhjusta see märkimisväärseid kõrvalekaldeid, soovitatakse patsientidel oodata ja jälgida taktikat, mis näeb ette regulaarse visiidi neurokirurgi või neuroloogi, aneurüsmi suuruse jälgimise, selle "käitumise" jälgimise. Lisaks määratakse kindlaks meetodid, mis vähendavad ohtlike tagajärgede ohtu:
- vererõhu normaliseerimine;
- kolesterooli vähenemine veres;
- arterite elastsus;
- nakkushaiguste ravi;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- kehalise aktiivsuse reguleerimine jne
Aneurüsm ajus - operatsioon
Kui tuvastatakse ajuveresoonte aneurüsm, mida sageli diagnoositakse röntgeni-, tomograafiliste uuringute ja angiograafia abil, on võimalik neurokirurgilisest operatsioonist põgeneda selle tüsistustest. Sellisel juhul on operatiivne ravi väga keerukas, selle eesmärk on eraldada aneurüsmi õõnsust ja eemaldada see aju ringlusest. Tserebraalsete anuma aneurüsmi eemaldamise operatsiooni saab läbi viia ühe peamise meetodi abil:
- endovaskulaarne oklusioon;
- aneurüsmi emakakaela lõikamine.
Ajuarteri aneurüsmide endovaskulaarne kirurgia
See meetod on minimaalselt invasiivne, teostatakse üldanesteesia all. Tserebraalsete anuma aneurüsmide endovaskulaarne embolüüs hõlmab sisestamist painduva kateetri kaugemate imemisanumate kaudu, mis järk-järgult progresseeruvad patoloogilises kohas röntgeniaparatuuri juhtimisel. Peale selle sisestatakse kateetrist aneurüsmi õõnsust sisaldav mikrospiraat, mis põhjustab moodi ummistumist ja surma. Selle tehnika eeliseks on juurdepääs sügavale asetatud anumatele, rakendus isegi pärast aneurüsmi purunemist.
Aju aneurüsmide kloonimine
Kui ajuveresoonte aneurüsm ei ole sügav või kui on vaja kiiret sekkumist pärast hemorraagiat, viiakse läbi avatud operatsioon. See meetod hõlmab ajutüve avamist ja moodustumist verevoolust, luues selle kaelal eriline metallklamber. Selle tagajärjel sureb vaskulaarse eenduse õõnsus järk-järgult koos selle sidekoe täiendava asendamisega.
Operatsioon nõuab kvaliteetset mikrokirurgilist seadet, töötab mikroskoopi. Kui sekkumine viiakse läbi pärast ajuveresoonte aneurüsmi purunemist, hõlmab operatsioon moodustunud intratserebraalse hematoomi väljavoolamist ja veri likvideerimist alamaraknoidse ruumi piirkonnas.
Aju ajurüpsus - tagajärjed pärast operatsiooni
Isegi õnnestunud eduka kirurgilise sekkumise tulemusena, kus ajukoore aneurüsm kõrvaldatakse, võivad tagajärjed pärast operatsiooni olla kauged. Tüsistused on seotud reaktsiooniga anesteetikumide raviks, veresoonte seinte kahjustamiseks, verehüüvete mittetäielikuks eemaldamiseks jne. Sellega seoses võivad patsiendid areneda:
- ajukoe verevarustuse halvenemine;
- tromboos;
- tserebraalne ödeem;
- uue aneurüsmi välimus;
- nakkusprotsess;
- kõne, kuulmise, nägemise jne rikkumine
Sellele vaatamata on operatsiooni läbiviimise oht enamikul juhtudel põhjendatud. Elu pärast tserebraalsete veresoonte aneurüsmi lõikamist ja pärast endovaskulaarset operatsiooni on mõned piirangud ja soovitused. Paljudel patsientidel on pikaajaline taastusravi koos füsioteraapia, ravimi kasutamise, korduvate operatsioonidega.