Selline operatsioon, nagu emaka eemaldamine, on radikaalne viis teatud günekoloogiliste haiguste raviks. See viiakse läbi haiglas ja selle rakendamisele eelneb pikk ettevalmistav etapp. Mõõtke seda kirurgilist sekkumist, tüüpe, meetodeid, võimalikke tüsistusi ja tagajärgi pärast emaka eemaldamist.
Emaka eemaldamine - operatsiooni näpunäited
Emaka hiirektoomia - nn operatsioon naiste suguelundite eemaldamiseks. See toimub ainult ütlustega, millest on palju. Kõige tavalisemate hulgas on väärib märkimist:
- pahaloomulised protsessid emakas;
- emakakaela onkoloogia;
- emaka fibroidid suurusega üle 12 rasedusnädala;
- kasvaja kiire kasv - 4 raseduskuu jooksul ja enamgi aastas;
- müomotoosset sõlme nekroos;
- aneemia poolt keeruline menorraagia;
- 3-4-kraadine adenomüoos ;
- kroonilise valu sündroomid väikeses vaagis;
- emaka prolapsioon ;
- endomeetrioos ilma paranemiseta pärast konservatiivset (meditsiinilist) ravi, kraapimine.
Emaka eemaldamise viisid
Kirurgilise sekkumise käigus kasutatakse erinevaid emaka eemaldamise meetodeid. Spetsiifiline valik sõltub rikkumise tüübist, suguelundite ja nende kõrvalmõjude suurenemisest. Ultraheli tulemuste põhjal otsustavad arstid seda või seda tehnikat kasutada. Sageli on emaka eemaldamine ühendatud külgnevate kudede eemaldamisega. Sõltuvalt toimingu mahtust eristatakse neid:
- vahesumma;
- kokku;
- pangüterektoomia;
- radikaalne.
Lisaks sellele võib hüsterektoomia olla sõltuvalt meetodist, kuidas pääsevad lapseootel elundile operatsiooni ajal:
- laparotomic - emakas eemaldatakse läbi kõõluselise sisselõike;
- emaka eemaldamine laparoskoopilise meetodi abil - spetsiaalse seadme abil käärsoole väikeste aukude abil;
- vaginaalne - juurdepääs mõjutatud emakule on läbi tupe.
Emaka väikseim hüsterektoomia
Hingekoopia viiakse läbi, kui on olemas võimalus emakakaela säilitamiseks, see osa suguelunditest ei mõjuta. Manipuleerimine viiakse läbi selleks, et lüheneda kirurgilise sekkumise ajal raskekujuliste ekstrahentide patoloogias. Selle meetodi puhul kasutatakse operatsiooni ka vaagnadendometrioosis, mida väljendatakse väikese vaagna kommissuurprotsessis. Selliste patoloogiate korral suureneb kuseteede kahjustus. Seda tüüpi kirurgilise sekkumise näidustused on:
- lisandite patoloogia puudumine;
- emaka piisava liikuvuse olemasolu;
- vagina ärajätmine ;
- kasvaja suurus ei ületa 12-nädalase sünnitusjärgu loote suurust;
- piisava kirurgilise väli olemasolu.
Kokku hüsterektoomia
Seda tüüpi kirurgilist ravi nimetatakse tihti emaka väljapressimiseks. See meetod on üks kõige tavalisemaid hüsterektoomia tüüpe. Juurdepääs elundile saavutatakse kõhuõõne avamisega. Selles operatsioonis eemaldatakse emakas kaela kahjustuse puudumisel, see osa jääb. Samal ajal viiakse läbi munajuhade ja munasarjade ektoomia. Taastav ravi pärast täielikku hüsterektoomiat hõlmab hormoonide kasutamist enne menopausi algust.
Emaka eemaldamine koos lisanditega
Sellise radikaalse operatsiooni läbiviimisele eelneb spetsiaalne uuring. Seda nimetatakse hüsterosalpingograafiaks - mis see on, patsiendid ei esinda, nii et nad küsivad arstilt. Selle uuringu abil viiakse läbi munajuhade diagnoos. Kasutatakse spetsiaalset kontrastaine. Seejärel võetakse rida röntgenfotode.
Kui torud tuvastatakse vähiprotsessis ja levivad lähimatele organitele ja kudedele, eemaldatakse emakas. Juurdepääs mõjutatud organile toimub läbi tupe või eesmise kõhu seina. Kuna eakad patsiendid ei talu ulatuslikke operatsioone, valivad kirurgid sageli vaginaalset tüüpi. Sellisel juhul eemaldatakse täielikult emakast ja kõrvalmõjudest - sugu näärmed, torud.
Radikaalne hüsterektoomia
Seda tüüpi emaka eemaldamise operatsioon viiakse läbi reproduktiivse süsteemi ulatusliku kahjustusega. Nad kasutavad seda väikese vaagina pahaloomuliste kasvajate korral, kus on palju metastaase. Operatsioon hõlmab emaka ja appendiaatide eemaldamist, tupe ülemist kolmandikku, vaagnahka, piirkondlikke lümfisõlme. Sageli kasutatakse seda tüüpi ravi pärast arvukaid konservatiivseid meetodeid. Sellise kirurgilise ravi järel kaotab naine täielikult reproduktiivse süsteemi, mis nõuab hormoonasendusravi.
Uteruse eemaldamine - postoperatiivne periood
Pärast emaka eemaldamise operatsiooni peab naisel olema vähemalt 24 tundi magamaminekut, olenemata juurdepääsu liigist (kõhuõõne või vaginaalne). Selle aja lõpus saavad arstid aeglaselt tõusta ja liikuda. See aitab suurendada soolestiku peristaltikat, välja arvatud sellised komplikatsioonid nagu paresis. Raske haiguse korral on välja kirjutatud analgeetilised ravimid. Nakkuse vältimiseks viiakse läbi antibiootikumide ravi.
Paralleelselt võib ette kirjutada antikoagulante . Need ravimid takistavad selliste tüsistuste tekkimist nagu sisemine verejooks. Kui regenereerimine läbib kiiresti ja ei muutu mingil viisil, siis 8-10 päeva pärast tehakse väliseid õmblusi. Kui operatsioon viiakse läbi laparoskoopilise meetodiga, võib patsiendil tõusta 5-6 tunni pärast ja tühjendamine toimub 3-5 päeva. Varajase postoperatiivse perioodi kohustuslik on toitumise järgimine - pisarate ja vedelate toitude jälgimine väljaheite tekkeks.
Tüsistused pärast hüsterektoomiat
Emakakaela eemaldamisel tekkivad tüsistused võivad olla tingitud kirurgilise meetodi mittetäitmisest, meditsiiniliste soovituste mittejärgimisest. Kui varases operatsiooniperioodis on see sageli meditsiinilise vea tulemus, siis hilja (mõne kuu pärast) - arstide ettekirjutuste ja arstide poolt patsientide poolt mittejärgimisega. Sageli esinevate komplikatsioonide seas on toimingud nagu mõjutatud emakas eemaldamine:
- sisemine verejooks ;
- hematoomide moodustumine;
- vereringe pärast operatsioonilist õmblust;
- operatsiooni ajal lähedaste elundite vigastus - soolestikud, põie, kusepõie;
- jalgade tromboflebiit;
- tupe hägustumine;
- postoperatiivse haava nõtmine;
- põie infektsioon (pikaajalise kateteriseerimise tulemus);
- peritoniit (kõhukelme põletik);
- trombemboolia.
Valu pärast emaka eemaldamist
Hüsterektoomia valu on lokaliseeritud peamiselt kõhupiirkonnas, õmbluste piirkonnas. Valu rünnakute peatamiseks määravad arstid sageli patsiente, kes ei ole narkootilised analgeetikumid. Valusündroomi kestus on väike. Sageli kurdavad patsiendid valulikkuse esinemist esimese 3-4 päeva jooksul. Selle aja möödudes võib väliste õmblusmaterjalide piirkonnas püsida jääv hellus, kui emakasse jõuti abdominaalselt.
Väljuda pärast emaka eemaldamist
Verine, pruun väljaheide pärast hüsterektoomia on normaalne. Neid võib jälgida 14 päeva jooksul kirurgilise sekkumise hetkest. Günekoloogi pöördumise põhjuseks peaks olema selle perioodi jooksul sigivus ja väljaheide reproduktiivsüsteemist. See sümptomoloogia võib viidata postoperatiivse perioodi tüsistustele, mille hulgas:
- verejooks;
- nakkusprotsess väikese vaagna korral.
Riie pärast emaka eemaldamist
Kõhupiirkond pärast emaka eemaldamist nõuab seda erilist tähelepanu. Lihaste struktuuride nõrgenemise tõttu peavad kõhupressi, mis on kõhu tüüpi kirurgias vältimatu, naised riietama. Sageli soovitab see seade menopausiseisundiga patsiente, kellel on mitu rasedust. Mudelit peaks valima spetsialist. Nad kannavad igapäevaselt sidemeid, tõusevad ainult dušši ja enne öösel magama.
Arstidel soovitatakse eelistada looduslikust materjalist valmistatud sideme. Selle kasutamisel ei tohiks ebamugavustunnet puududa. Pöörake tähelepanu toote laiusele. Arstid räägivad vajadusest ületada armide laiust sidemega vähemalt 1 cm kõrgusel ja altpoolt (madalama keskmise laparotoomiaga). Rõivas see toodab valetades selga.
Narkootikumid pärast emaka eemaldamist
Milliseid ravimeid emaka eemaldamise järel ja kas neid on vaja kasutada, otsustab raviarst. Tihti on emakaga seotud näärmete eemaldamise tõttu vaja kasutada organismi normaliseerimiseks hormonaalseid vahendeid. See on eriti vajalik hormoonasendusravi üle 50-aastastele naistele, kellel oli operatsioon. Sel juhul kasutatakse progestageeni ja östrogeeni preparaate.
Kui emakaga kaasnevate lisandite eemaldamise põhjus on suurte müoomanumate sõlmede olemasolu, antakse patsiendile pärast operatsiooni östrogeenide pidev monoteraapia. Ravi on keerukas, hõlmab erinevate ravimivormide kasutamist:
- suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid - Ovestin, Livial, Proginova;
- salvid ja geelid välispidiseks kasutamiseks - Estrogel, Divigel.
Kui emakakaela eemaldamine lõppes endometrioosiga, viidi läbi kompleksne ravi hormoonide, östrogeenide ja gestagenidega. Sellisel juhul kasutatakse selliseid ravimeid nagu:
- Klyane;
- Proginova.
Asendusravi hormonaalsete ravimitega arstidel soovitatakse alustada 1-2 kuud pärast emaka eemaldamist. Selline ravi vähendab kardiovaskulaarsete haiguste, osteoporoosi tekke tõenäosust. Kuid otsus selle kasutamise vajaduse kohta võtab ainult arst. Täielik vastavus tema ametisse nimetamisele ja soovitustele tagab kiire tagasinõudmise.
Elu pärast emaka eemaldamist
Laparoskoopiline hüsterektoomia ei mõjuta mingil viisil pikaealisust, kuid see parandab oluliselt selle kvaliteeti. Naised, kes vabanevad haigusest põhjustatud sümptomitest, unustavad täiesti rasestumisvastaste vahendite vajaduse. Paljudel patsientidel on libiido suurenenud. Kuid sageli toob see operatsioon naistele pikka aega hormoonide kasutamise. Lisaks on vaja perioodilisi uuringuid ja günekoloogilisi uuringuid. Eesmärk on jälgida ravi, mitte relapsi, kui eemaldamise põhjus oli kasvaja.
Emaka eemaldamine - tagajärjed kehale
Hüsterektoomia peegeldub mitte ainult reproduktiivse süsteemi töös, vaid ka kogu kehas. Pärast emaka eemaldamist võivad operatsiooni tagajärjed olla järgmised:
- lihase moodustumine kõhuõõnes;
- keloidiraami moodustumine;
- õmbluspiirkonna naha tuimus;
- menopaus;
- ainevahetushäired.
Sugu pärast emaka eemaldamist
Paljud patsiendid, kellel on kirurgiline operatsioon, on huvitatud sellest, kas pärast emaka eemaldamist on võimalik seksida. Arstid vastavad sellele küsimusele positiivselt. Seksuaalne suhe, nagu varem, on lõbus - kõik tundlikud alad on säilinud. Munasarjade säilimisega jätkavad nad ka suguhormoonide vabastamist. Kuid valu, ebamugavust soo ajal ei saa välistada.
Sellised nähtused on võimalikud naistel, kellel esineb emaka väljaheidet (tupe rand) või radikaalset hüsterektoomiat - osa tupest eemaldatakse. Kuid seda probleemi saab kõrvaldada naise ja tema partneri usalduse ja vastastikuse mõistmise arvelt. Kuulates partneri soovi, ei saa mees mitte ainult lõbutseda, vaid ka anda talle oma armastatud.