Äge koletsüstiit - sümptomid

Akuutne koletsüstiit on sapipõie seina äge põletik, mis esineb sapipõletiku väljavoolamisel ja sellest tulenevalt bakteriaalse infektsiooni kujunemisel. See haigus viitab kirurgilise sekkumise vajadusele ja pärast apenditsiidi on teine ​​kõige sagedasem juhtum.

Akuutse koletsüstiidi ilmsed sümptomid

Ägeda koletsüstiidi rünnaku peamiseks sümptomiks on biliaarsed koolikud. Tema juures on paremal hüpohondriumil terav valu, mis võib anda paremale õlale, lambaläätil, subklaviaalal. Valuga kaasneb iiveldus ja oksendamine, kus suus tekib kibe maitse ja oksendamisel on märgatav sapi. Esialgu on valu kramp, kuid aja jooksul muutub see üha intensiivsemaks ja sageli pidevaks.

Lisaks kollikale, ägeda koletsüstiidi korral on üldiselt iseloomulikud nakkushaiguste sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus (subfebriililt kõrgele);
• võib tekkida külmavärinad ;
• keele kuiv ja kaetud;
• pulss on tavaliselt kiire;
• arteriaalne rõhk vähenes.

Juhul, kui sapipõletik on blokeeritud, võib tekkida kollatõbi, kuigi ägedas koletsüstitis võib sellist sümptomit harva täheldada.

Ägeda koletsüstiidi erilised tunnused on järgmised:

• sümptom Grekov-Ortner (valulikkus, kui koputades parema kaldakka kaela peopesa);
• valu lõõgastumise ajal paremas ülemises kvadrantis intensiivistades sissehingamisel;
• Murphy sümptom (sügav palpatsioon, patsient ei saa hingata).

Akuutse koletsüstiidi vormid

Sõltuvalt haigusest põhjustatud põhjusest jaguneb koletsüstiit kumerseks ja tubelessiks. Kõige sagedamini esineb ägedat kalkuleeruvat koletsüstiiti, mis tekib sapijuha obstruktsioonis kividega kaelas. Haigusnurk on 5-10% juhtudest ja seda võib põhjustada nakkushaigused, seedetraktihaigused, giardiaas ja muud põhjused. Ägeda kalkulise koletsüstiidi korral on sümptomid tavaliselt suuremad ja need nõuavad kohustuslikku kirurgilist sekkumist, samas kui haiguse kummitav vorm jätkub kergemas vormis ja seda võib mõnikord ravida konservatiivsete meetoditega.

Sõltuvalt kliinilisest üldisest pildist ja ravitava raskusastmest on äge koloe-setiit jagatud järgmisteks vormideks:

1. Katarraalne koletsüstiit on lihtsaim vorm, mõnikord eksitatud koliitsete rünnakute puhul. Sellega kaasneb mõõdukas valu, iiveldus, harva oksendamine.
2. Flegmonaalne koletsüstiit - valu väljendatakse, intensiivistatakse keha asendite muutumisega, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, pulss on kiire, mao võib paisuda, leukotsüütide tase veres suureneb.
3. Gangrenne koletsüstiit leiab aset haiguse kergemate vormide progresseerumisega. Üldise põletiku sümptomid on esiplaanil. Põletikuline protsess ulatub kaugemale sapipõies. Temperatuur on kõrge, sapipõie kudede nekroosi tõttu võib valu langeda, täheldatud tahhükardia, üldise joobeseisundi tunnused.

Akuutse koletsüstiidi komplikatsioonid

Ägeda koletsüstiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on sapipõie perforatsioon (purunemine) koos selle sisselaskmisega kõhuõõnde, mis põhjustab peritoniidi tekke. Kui see on olemas põletikulised adhesioonid, peritoniit võib lokaliseerida, kohalik, vastasel juhul haarab see kogu kõhuõõnde, põhjustades eluohtlikku seisundit. Lisaks on võimalik sapiteede fistulite, abstsesside ja kolaensiidi areng.

Infektsiooni pärssimise korral sapiteede säilinud blokeerimisel tekib mõnel juhul sapipõie turse. See võib võtta kaua aega, tekitamata mingit erilist ebamugavust, kuid see on täis ka rebenemise ja peritoniidi tekkimise ohtu.

Akuutse koletsüstiidi enneaegse ravi korral ilmnevad kõik komplikatsioonid.