Aminoglükosiidid hõlmavad antibiootikumide rühma, mida iseloomustab sarnane struktuur, toime põhimõte ja suur toksilisus. Aminoglükosiidi preparaatidel on selge antimikroobne omadus ja nad on aktiivsed grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu.
Aminoglükosiidide klassifikatsioon
Sõltuvalt kasutusvaldkonnast ja resistentsuse tekkimise sagedusest eraldatakse neli põlvkonda ravimit. Vaatame põhijooned ja tuleme valmististe nimede nimekirja - aminoglükosiidid.
Esimese põlvkonna ravimid
Need on:
- Neomütsiin;
- Streptotsiin;
- Mono-mütsiin;
- Kanazin.
Neid kasutatakse ravirühmas tuberkuloosi ja mõne atüüpilise bakteri patogeenide ravis. Stafülokokkide ja enamuse gram-negatiivsete bakterite vastu on ravimid võimetud. Nüüd praktiliselt neid ei kasuta.
Teise põlvkonna aminoglükosiidid
Teise antibiootikumide rühma aminoglükosiidide esindajaks on gentamütsiin, mis on aktiivsem kui eelmine ravimite rühm.
Kolmanda põlvkonna aminoglükosiidid
Kolmanda põlvkonna mõju spekter on sarnane gentamütsiinile, ent nad on tõhusamad enterobakteri, klebiciella ja Pseudomonas aeruginosa vastu . Sellesse rühma kuuluvad:
- Sisomütsiin;
- Tobramütsiin;
- Amicacin.
Neljas põlvkond
See rühm sisaldab antibiootikumi izepamütsiini, millel on lisaks võime võidelda nokardiat, tsütobakterit, aeromonasi.
Aminoglükosiidide kõrvaltoimed
Nende ravimite raviperioodil võib patsient kokku puutuda mitme soovimatu nähtusega. Narkootikumide peamine puudus on mürgisus. See väljendub järgmistes ilmingutes:
- Ototoksilisus, mille tagajärjel väheneb kuulmise raskusaste, kõrvade müra ilme, ummiku tunne.
- Nefrotoksiline toime, mille sümptomid on janu, muutused uriinis, glomerulaarfiltratsiooni vähendamine.
- Liikumiste ja peapöörituse koordineerimise halvenemine, mis on eriti eakatele inimestele iseloomulik.
- Närvisüsteemi puhul esineb tuimustunne suus, tuimus, nõrkus, peavalu, krambid, unisus.
- Neuromuskulaarse blokaadi sümptomite ilmnemine, mis väljendub hingamisfunktsioonide halvenemises kuni paralüüsi, mis põhjustab lihaste hingamist, suurendab antibiootikumide-aminoglükosiidide paralleelset manustamist koos lihasrelaksantide ja anesteetikumidega ning tsitraatvere üleviimisega.
Allergilise reaktsiooni tunnused on haruldased.