Düsenteeria on äge seedetrakti bakteriaalne infektsioon, mis mõjutab jämesoole. Kuni aastani on lastel düsenteediat harva diagnoositud, sagedamini esineb see haigus vanematel lastel.
Kuidas tekib düsenteeria?
Düsenteeria põhjustaja on šigella. See düsenteentne rod on väga elujõuline, säilitatakse keskkonnas pikka aega ja mitmekordistub toidus. Shigella on teatud antibiootikumide ja peaaegu kõigi sulfoonamiidide suhtes resistentne.
Nakkus levib fekaal-suu kaudu, haigetelt või bakteriostaatiliselt tervislikuks. Sageli on bakterite levikud kärbseks. Lisaks on võimalikud viisid, kuidas edastada shigella toitu ja vett. Näiteks põhjustavad mitmesugused erakorralised olukorrad veetorude marsruudil epideemia eriti suurte haiguspuhangute tõttu. Inimeste düsenteeria nimetatakse "musta käte haiguseks" ja see nimi on täielikult õigustatud.
Suurim arv düsenteeria juhtumeid on täheldatud suvekuudel, eriti juulis ja augustis. Rinnad tavaliselt nakatuvad septembris.
Lastel olevate düsenteeria sümptomid
Düsenteeria inkubatsiooniperioodi kestus on 2-3 päeva, kuid mõnikord võib see kesta kuni 7 päeva. Juba inkubatsiooniperioodi vältel võivad lapsed ilmneda düsenteeria nähtudega, nagu isukaotus, peavalu ja kõhuvalu, samuti keele valgel tahvel.
Enamikul juhtudest tekib haigus viivitamatult ägedas vormis koos üldise mürgistuse ilmnemisega. Laps on palavik, ta on loid ja kannatab pidevalt hingelise igavana valu kõhu piirkonnas. Aja jooksul kõhuvalu intensiivistub ja muutub kitsenduseks, paikneb alumiste osade kohal. Lapsele suurim ebamugavustunne tekitab defekatsiooni protsessi, kuna ristluu tõmbamise valu antakse edasi 5-15 minutit pärast soolestiku liikumist. On vale soov, ja pärast defekatsiooni tegu on tunne, et see on puudulik. Terve soolestiku käigus on lapse kõhu palpimise ajal täheldatud valulisi tunnetusi ja sigmoidist käärsoole piirkonnas isegi soole spasmi.
Suurel moel haige laps kõnnib kuni 10 korda päevas. Esialgu on väljaheites sünnipärane välimus, kuid varsti saab ta tuvastada lima ja vere lisandeid. Raske düsenteeria korral toimub defekatsioon ainult lima ja verega.
Düsenteeria diagnoosimisel juhtiv roll kuulub rooja bakterioloogilisele uuringule. Haigus kestab 1-2 päeva kerge vormiga ja 8-9 korda raske düsenteeriaga.
Düsenteeria ravi lastel
Karmist dieeti on lastel düsenteeria raviks peamine komponent. Lapse toitumisest arvatakse, et vanemad peaksid välistama toidud, mis sisaldavad suures koguses taimseid kiude ja magu ärritavad. Toit peaks olema korralikult keedetud ja jahvatatud homogeensesse olekusse. Eelistatud on piimapuder, supid, liha ja kala. Väikelapsed, kes söövad täiendavat toitu ja imestavad, on lubatud ainult hapupiima segud, köögiviljapuljongil baseeruvad kapsad ja homogeenne kodujuust. Söö väikseid portsioone iga 2-3 tunni järel. Normaalsele dieedile peab laps pärast taastumist kuu jooksul olema väga mõõdetud.
Kerge düsenteeria vormis pole lapse haiglaravi vajalik, kuid keskmise ja raske vormi düsenteeriaga seda ei saa vältida, vaid ka arstiabi. Preparaatide valikut teostab raviarst bakterioloogiliste uuringute tulemuste ja lapse eripärade põhjal. Väikelastele kuni aastani on sageli ette nähtud ampitsilliin ja vanemad lapsed - furazolidoon, nalidiksiinhape või baktrim. Raske haiguse korral manustatakse intramuskulaarselt rifampitsiin või gentamütsiin vanuse järgi.
Nagu mistahes sooleinfektsiooni puhul, on düsenteeriaga oluline vältida lapse keha dehüdratsiooni.
Pärast taastumist on vaja taastada soole mikrofloorat, mida aitavad bakteriaalsed preparaadid bifikol ja bifidumbacterin 2-4 nädalat. Bifidobaktereid sisaldavate piimhappebakterite edukas kasutamine.
Düsenteeria profülaktika
Düsenteeria, nagu kõik haigused, on parem kui ravitud. Seetõttu peaksid kõik vanemad teadma laste düsenteeria ennetamise meetoditest. Ärge unustage lapse käte pesemist iga toidukorra ajal pesema puuvilju ja köögivilju. Piima ja vett tuleb keeta, eriti kui te võtate vett avatud allikatest ja piim ostetakse turule või kauplusesse. Esimeste haigusnähtude korral eraldage oma laps nii, et see haigus ei leviks temast teistele pereliikmetele.