Neurogeenne põis: põhjused
Lastel on neurogeensed põie düsfunktsioonid üsna levinud probleem, keskmiselt esineb see 10% imikutel. See häire mõjutab oluliselt erinevate kuseteede haiguste, nagu näiteks püelonefriit, krooniline tsüstiit, krooniline neerupuudulikkus jne, arengut.
Laste neurogeenne põis ei kujuta endast otsest ohtu elule, kuid sotsiaalselt on see väga oluline probleem, mis võib tekitada palju probleeme lapse kohanemise ja sotsialiseerimisega, mõjutades tema suhtlemist eakaaslastega ja enesekindlust.
Tegelikult on laste neurogeenne põis (NRM) kollektiivne mõiste, mis ühendab suure hulga häirete kogumi evakueerimise ja reservuaari funktsioonidega. Need häired arenevad põie silelihaste, närvisüsteemi häirete ja sügavuse või uroepiteeli struktuuri muutuste tõttu.
Neurogeenne põis: sümptomid
Neurogeenne põis väljendub kahte tüüpi urineerimishäireid:
- uriini säilitamine;
- kusepidamatus.
Neurogeense põie sümptomid erinevad sõltuvalt närvisüsteemi tasemest ja sügavusest.
Lapsed ei saa meelevaldselt reguleerida urineerimist keskmiselt kuni 2-2,5 aastat. Kuni selle ajani kontrollib selle tühjendamist peegeldaja, sakraalne seljaaju. Kui refraktaarse urineerimisega täheldatakse vanemas eas, võime rääkida perioodilisest uriinipidamatusest. Kusepõie tühjendatakse ilma automaatselt reguleerimiseta.
Lastel on uriinipidamatus (neurogeenne hüperreflexne kusepõied) tavaliselt jagatud järgmisteks tüüpideks:
- hädavajalik (sensoorne ja motoorne);
- stressirohke;
- refleks;
- ülevoolust.
Lapse vanuritel, kes on märganud kusepidamatust, tuleb pöörata tähelepanu järgmistele tunnustele:
- Inkontinentsi ilmnemise aeg.
- Inkontinentsi episoodide korduvus ja sagedus.
- Samaaegsed tegurid.
Lapselöömine lastel eristub eraldi patoloogiast - öine enurees.
Eraldi tasub pöörata tähelepanu inkontinentsi ilmnemisele lastel, kes varem võisid teadlikult kontrollida urineerimist ja neil ei olnud pea- ja seljavigastusi. See võib näidata tõsist ebamugavust närvisüsteemi töös.
Neurogeenne põis: ravi
Kõigi põie düsfunktsiooni ravivõimaluste võib jagada järgmistesse rühmadesse:
- mittemeditsiiniline ravi (põie väljaõpe, vaagna lihaste harjutused, füsioteraapia meetodid jne);
- farmakoteraapia;
- kirurgiline ravi.
Kõik NRM-i raviskeemid algavad kõige mittetraumaatiliste ja lihtsate ravivõimaluste määramisega, andes nii vähe kui võimalik kõrvaltoimeid. Soovitame kaitserežiimi minimaalse stressi, kogemuste, välja arvatud psühho-traumaatiliste olukordadega. Näitab ka aktiivsete mängude keeldumist enne voodisse laskumist, kõndides värskes õhus.
Mõelge üksikasjalikumalt, kuidas ravida neurogeense põie ravimeid. Nende rühmade määratud ravimid:
- vitamiinid (eriti rühm B, PP, A, E) patsiendi vanusele vastavatel annustel;
- antikoliinergilised ained (valgete antikehade 0,5-1 tablett 2 korda päevas, melipramiin 0,02-0,05 g öö kohta, atropiin 0,05-0,5 mg 1-2 korda päevas - üks ravimitest selektiivselt);
- vahendid kesknärvisüsteemi metaboolsete protsesside normaliseerimiseks (aminohapped, nootropics, rahustid).
Spetsialistid peaksid diagnoosima ja määrama ravi, sest ravi taktika valik sõltub täielikult düsfunktsiooni tõsidusest, selle tüübist, patsiendi üldisest seisundist, eelnevalt kasutatud ravimeetodite efektiivsusest, kaasuvate haiguste olemasolust,