Osteosarkoom on üks luu vähihaigustest. See on pahaloomuline tuumor, mille rakud on moodustatud luukoest. Kõige ohtlikum selle moodustumise periood on skeleti kasvu aktiivne faas. Enamikel juhtudel on sarkoom diagnoositud noortel. Poisid haige rohkem kui tüdrukud.
Osteogeenne sarkoom - sümptomid
Osteogeense luu-sarkoomi peetakse üheks kõige agressiivsemaks onkoloogiliseks haiguseks. Lühikese aja jooksul levib luu kasvaja oma metastaase kogu kehas. Sageli esineb selle liigi vähk pikkade torukujuliste luude puhul, kuid kolju, luud ja selg võib muutuda selle sihtmärgiks. Selle onkoloogia kõige esimesed tunnused on väga lihtne segi ajada kahjutute haigustega.
Lõualuu osteogeenne sarkoom - sümptomid
Eri sümptomid esialgses faasis on halvasti väljendunud. Sel põhjusel on selle haiguse tekkimise hetkest alates väga raske tunnustada. Erinevad järgmised patoloogia tunnused:
- Valutavad aistingud, mis on haiguse peamiseks sümptomiks, ilmuvad õhtul õhtul ja sarnanevad hambavalu.
- Kasvaja suurenemine põhjustab hammaste vabastamist, raskust toidu närimisega.
- Kuna põletik levib, tekib patsiendil näo turse, tundlikkuse kaotus.
- Neoplasmi lagunemise perioodiga kaasneb olulise kehatemperatuuri tõus.
- Hilisemal perioodil on lõualuu osteogeenne sarkoom nina väljutamise allikas ja nasaalse hingamise rikkumine.
- Haiguse kulgu süvendab märkimisväärselt infektsiooni lisamine vähenenud immuunsuse tõttu.
Reieluu osteogeenne sarkoom
Selline patoloogia on tähelepanuväärne selle kavaluse ja esimesel etapil ei avaldu üldse. Ebamugavustunne on seotud füüsilise ülepaisumise või neuralgiastumisega. Siiski on võimalik haiguste eristamine teistelt - reie osteogeenne sarkoom ei reageeri valuvaigistite tekkele. Aja jooksul suureneb kasvaja suurus ja see ilmneb järgmiste sümptomite poolt:
- Valus, esmakordselt haige ja igav, muutub intensiivseks ja püsivaks, eriti öösel.
- Luu on laienenud ja kudede turse ja paistetus mõjutatud ala sees.
- Naha jäseme füsioloogiline funktsioon, mis põhjustab tõsist lonkamist.
- Vaskulaarne võrk on selgelt visualiseeritud.
- Patoloogilised murrud on haiguse spetsiifiline sümptom hiljem.
Hilisemates etappides süvenevad üldise mürgistuse sümptomid:
- kaalulangus;
- aneemia ;
- töövõime kaotamine;
- püsiv madala palavikuga palavik;
- öösel higi valades.
Osteogeense kolju sarkoom
Põhimõtteliselt mõjutavad kolju lamed kondid: ajutine, parietaalne, kuklipõletik, sagedamini esiosa. Enamikul juhtudest täheldatakse haiguse aeglast vormi, mis muudab varase diagnoosi keeruliseks. Kolju sarkoomi iseloomustavad järgmised kliinilised ilmingud:
- Esiosa luust moodustunud kasvaja jõuab suurte hulka. Mõne aja pärast kasvab välja.
- Lameda tihend on moodustatud. Alguses oli see raske ja hiljem väikeste pehmenenud tsoonidega.
- Minu peas on pidev valu.
- Kui tekib palpatsioon, tundub pulsatsioon.
- Nakk üle mõjutatud ala muutub õhukeseks ja kahvatuks, selle pinnal on selgelt nähtav vaskulaarvõrk.
Kui sarkoom kasvab kolju sügavana, ei saa seda visuaalselt diagnoosida. Neuroloogiliste sümptomite ilmnemine näitab ajukahjustust:
- vaimne häire;
- mälu vähenenud;
- visuaalorgani patoloogia;
- suurenenud intrakraniaalne rõhk;
- peavalu väga suur amplituud.
Istikude osteogeenne sarkoom
Küünarnukid on üks suuremaid skeleti fragmente. Sarkoidi iileaalne luu on suhteliselt haruldane ja seda väljendab kliiniline pilt, mis on iseloomulik muudele onkoloogia liikidele:
- valu sündroom;
- heaolu üldine halvenemine;
- rahutu ja vahelduv magamine.
Põlveliigese osteogeenne sarkoom
Seda tüüpi haigusi peetakse kõige sagedasemaks, kuid raske diagnoosida. Tema esialgsed sümptomid ei ilmne ega tekita muret. Hilisemates staadiumides väljendub jala osteogeenne sarkoom selgelt nähtavate tunnuste ilmnemisega:
- ebamugavustunne ühispiirkonnas;
- jala tuimus;
- alajäseme füsioloogilise funktsiooni vähenemine koos hälbeduse edasise arenguga;
- mõjutatud luu deformatsioon, mis põhjustab patoloogilisi luumurde;
- üldise halb enesetunne süveneb.
Seljaosa osteogeenne sarkoom
Seljaosa pahaloomuline kahjustus esineb harva, hilisemates faasides tuvastatakse ja kiiresti edasi areneb, levib metastaase, peamiselt kopsudesse. Kasvaja moodustumise protsess võib esineda nii ühes selgroos kui ka mitmes. Seljaaju sarkoomi sümptomid on järgmised:
- Haiguse algust iseloomustab kerge ebamugavustunne ebaselge asukoha taga.
- Kasva neoplasma tekitab valu kõhulahtisuse ja aevastamise ajal. Eriti raske on olla horisontaalses asendis.
- Osteogeense sarkoomi moodustamise koha kohal on selgelt tundlik valulik tihedus.
- Lüli muutub inaktiivseks, mis oluliselt piirab patsiendi liikumist ja põhjustab sagedasi kukkumisi.
- Arendab istmikunärvi põletikku.
- Patsiendi üldine seisund on väga raske.
Haigus on ohtlik tõsisteks komplikatsioonideks:
- halvatus;
- paresis;
- häiritud väljalangesüsteemi funktsioon.
Osteogeenne sarkoom - röntgenikiirgus
Arst määrab patsiendi üksikasjaliku ajaloo ja laboratoorsete analüüside üksikasjad, mis on ette nähtud instrumentaalseteks uuringuteks. Osteogeense sarkoomi röntgenuuring aitab tuvastada patoloogia esinemist järgmiste tunnustega:
- haiguse esialgne staadium visualiseeritakse luutiheduse vähenemisega;
- luu kude on veel selgelt nähtav;
- perioste koorimine koos kogunemisega;
- õhukeste nõgestõmblõike moodustumine;
- sklerootilised muutused luudes;
- patoloogilised luumurrud, kui need esinevad;
- Uute veresoonte moodustamine kahjustatud piirkonnas (vaskularisatsioon);
- Kopsu röntgenikiirgus määrab metastaaside esinemise.
Osteogeenne sarkoom - prognoos
Varasemalt oli selle tüüpi onkoloogia prognoos äärmiselt negatiivne, kuna osteosarkoomi iseloomustab kiire areng ja varajane metastaas. Pidades silmas uute varajase diagnoosimise ja radikaalse ravi meetodite tekkimist, on patsientide ellujäämine märkimisväärselt suurenenud ja varieerub vahemikus 65%. Paljudel juhtudel sõltub ravi edukus teatud teguritest enne ja pärast meditsiinilist sekkumist:
- tuumori moodustumise suurus või asukoht või osteogeense sarkoomi lokaliseerimine;
- kasvaja arengutase;
- patsiendi füüsiline seisund;
- tuumori eemaldamise operatsiooni efektiivsus;
- positiivne dünaamika pärast keemiaravi rakendamist.
Osteogeenne sarkoom - ravi
Viimasel ajal oli ainus luu-onkoloogia ravimeetod jäseme või suurema osa mõjutatud organi amputatsiooniks. Kemoteraapia tänapäevane süsteem enne ja pärast operatsiooni võimaldab mõnel juhul seda protseduuri vältida. Osteosarkoomi ravi koosneb kolmest põhimeetodist:
1. Kirurgiline sekkumine. Operatsioon on tuumori eemaldamine. Uuringute tulemuste kohaselt hõlmab see protseduur kas sarkoomi eemaldamist jäseme säilitamisega või amputatsiooni. Osa eemaldatud kondifragmendist on asendatud plasti või metalli implantaadiga. Lülisamba, vaagna luude ja kolju osteogeenset sarkoomi peetakse võimatuks. Metastaaside kirurgiline eemaldamine kopsudesse.
2. Keemiaravi. See ravimeetod viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni. Esimesel juhul kasutatakse ravimit kasvaja enda kasvu pärssimiseks ja vähendamiseks. Pärastoperatiivne kemoteraapia viiakse läbi vastavalt eelmise näitajatele. Samuti viiakse läbi neoplasmi reaktsiooni hindamine ravimi toimele. Kemikaalid on väga mürgised ja neil on ilmne kõrvaltoime:
- iiveldus;
- oksendamine;
- juuksekaotus;
- kehassüsteemide funktsiooni häiring.
3. Kiirgusteraapia. Luu moodustumine koosneb mitmesugustest rakkudest, mis on iseloomulikud teist tüüpi onkoloogiale. Seetõttu on see patoloogia tähistatud polümorfse raku osteogeense sarkoomiga. Kiirteraapia kasutamine sel juhul on ebaefektiivne ja seda kasutatakse pärast säästvat toimet või valu sündroomi leevendamist haiguse taastekke korral.