Platsenta põrutus

Sünnitusabi "platsentapuuduse" diagnoosimisel on tavaline mõista lapse asukoha varajast eraldamist emaka seina pinnast. Selline rinnaprotsessi rikkumine kahjustab loote arengut ja viib tihti selle surmani. Vaadake seda rikkumist üksikasjalikumalt, kirjeldades selle tüüpe, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Millist tüüpi eraldamine on olemas?

Arvestades asjaolu, et praeguses raseduses toimub selline platsentaarkus, jätkame selle rikkumise liigitamist.

Seega sõltuvalt arenguajast eristatakse:

• eraldumine varajases staadiumis (1 trimester);
• hilinenud aeg (teise ja 3 termini lõpp);
• tarneprotsessis.

Pärast platsentaate pindala hindamist, mis paistub, arst teeb diagnoosi:

• täielik eraldumine (lapse koht katkestatakse täielikult emakaseinast);
• osaline (võib olla marginaalne (eraldab vaid platsenta serva) ja tsentraalne (kõrvalekalle toimub lapse keskpunkti keskel).
• Samuti sõltuvalt sellest, kuidas eraldamise protsess ise läheb, võib neid selliseid vorme eristada järgmiselt:
• progresseerub (platsentaagise koorimise pindala suureneb lühikese aja jooksul);
• mitteprogressiivne (kui eraldumine peatub).

Mis selle tüsistuse tõttu võib tekkida?

Nagu ülaltoodud klassifikatsioonist nähtub, võib selline raseduse rikkumine areneda nii tiinuse perioodil kui ka otse sünnituse ajal. Kuid see asjaolu ei sõltu sellest, mis rikkumist põhjustas.

Platsentaarkuuputuse arengu esile kutsuvate tegurite seas on eelkõige vaja nimetada:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (näiteks vererõhu tõus);
• kuseteede häired ( nefriit );
• endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi);
• allergiliste reaktsioonide olemasolu minevikus;
• kõhu vigastus;
• eelsoodumus tromboosile;
• hiline gestoos.

Sellised põhjused kujutavad endast selgitust selle kohta, miks raseduse ajal võib eraldumine tekkida. Kui me räägime sellest rikkumisest, mis toimub sünnitamise ajal, siis on see üldjuhul põhjustatud:

• loote põie ennetähtaegne purpimine hilinenult (emaka kaela täielik avastamine säilitab selle terviklikkuse);
• amniootilise vedeliku enneaegne tühjendamine, eriti mitmehüdrimaskustega;
• emaka pikaajaline stimulatsioon, mis põhjustab nn hüperstimulatsiooni (suurte annuste manustamine oksütotsiini);
• lootel on lühike nabanöör.

Kuidas lahutus ilmneb ja millised on selle kraadid?

Sõltuvalt kliinilise pildi tüübist on selline rikkumine 3 raskusastme, nagu platsentapuudus:

1. Valgusvorm. Selle eripära on asjaolu, et rase naise üldist seisundit ei rikuta. Platsenta väike osa on kooritud, millega kaasneb väikese koguse vere vabanemine suguelunditest.
2. Keskmist haridust iseloomustab 1/3 lapse kohast eraldumine. Välise verejooksuga on veri üsna mahukas, tihti koos hüübidega. Kõhupiirkonnas on valu, emaka toon suurenemine. Loote hüpoksia areneb, mis nõuab arstide sekkumist.
3. Raske kraad. Platsenta kogu pindala on 50% või rohkem koorimine. Rase naise üldine seisund halveneb järsult, esineb tõsine emakaverejooks, lootel sureb. See tingimus nõuab kiiret hospitaliseerimist.

Mis ähvardab eemaldada platsenta ja mida teha koos selle arenguga?

Esimeste sümptomite (valu kõhupiirkonnas, suguelundite veri, emaka toonuse suurenemine, põranda liikumise puudumine) ilmnemisega on kiireloomuline arst.

Eraldumise määra kindlaksmääramiseks viiakse läbi ultraheli. Sõltuvalt saadud andmetel teevad arstid plaani edasisteks toiminguteks. Nii et väikese eraldusega jälgige ja jälgige, et see piirkond ei suureneks. Täieliku lahtioleku korral on tarvis varakult kohaletoimetamist. Nendel juhtudel varases staadiumis ei saa lootele päästa.

Kui me räägime sellest, mida see tüsistus võib põhjustada, siis on see järgmine:

• hüpoksia lootes;
• emaka veritsus;
• naiste hemorraagiline šokk;
• loote surm.