Raseduse ajal on oluline jälgida platsenta õiget arengut, kuna see on vastsündinu lapse peamine toitaine ja selle asukoha õigsus on raseduse tavapärase garantii kuni sünnituse lõpuni. Tavaliselt asetseb platsenta emaka põhja või ala piki tagaseina külgmise üleminekuga, sest nendes piirkondades on verevool parim. Platsent võib veidi tihedamalt esiosa asetada, kuna see on rohkem muutunud kui tagumine.
Platsenta previa on patoloogia, mida iseloomustab platsenta ebanormaalne kinnitumine emaka alumiste osade seintesse, sisemise neelu pindala kattumine.
Platsenta praevia liigid
- Platsenta madal asukoht - ei kattu sisemise kurgu piirkonnas, platsenta serv paikneb madalamal tasemel kui peaks olema normaalne;
- platsenta täielik (või keskne) esitus - platsenta täielikult blokeerib sisekõrva pindala;
- platsenta mittetäielik (või osaline) esitus - platsentne katab sisemise emaka kurgu osa.
Platsenta mittetäielik esitus omakorda jaguneb:
- marginaalne - platsenta alumine serv asetseb sise-neelu serva tasemel;
- külgmine - platsenta serv katab osaliselt sisemise neelu.
Platsenta previa - põhjused
Müra limaskestade düstroofilised muutused võivad osutuda platsenta previa esinemise peamiseks põhjuseks raseduse ajal. See on võimalik eelmiste abortide, seksuaalsete infektsioonide, põletike või sünnijärgsete sepsisehaiguste tõttu. Selle patoloogia põhjused võivad olla ka südame-, neeru- või maksahaigused. Tuleb märkida, et kõige sagedamini esineb platsenta previa naistel, kes ei sünnita esimest korda.
Platsenta previa - sümptomid
See patoloogia, nagu pole kummaline, võib olla asümptomaatiline. Kuid siiski on peamine sümptom platsenta previa esinemise korral veritsus. Seda võib seletada asjaoluga, et platsenta kude ei ole elastne, seega võib emakas venitada venitada, põhjustades verejooksu. Tavaliselt sümptom kulgeb valutult ja võib järsku peatuda, kuid mõne aja pärast tõuseb uuesti.
Platsenta previa sümptom võib olla loote hüpoksia. Hüpoksia määr sõltub platsentapuu suurusest, mille tagajärjel lõhenenud osa lakkab osalema utero-platsenta vereringesüsteemis. Ultraheliuuringu ajal saab täpselt kindlaks määrata platsenta previa või selle madala kinnituse.
Platsenta previa - ravi
Kui platsenta on olemas, peab rase naine olema pideva meditsiinilise järelevalve all. Ravi sõltub verepaigutuse olemasolust, kestusest ja tugevusest. Verejooksu korral, kui rasedus kestab üle 24 nädala, viiakse ravi läbi haiglas, kus soovitatakse voodipesu. Lisaks on ette nähtud ettevalmistused emaka tooni vähendamiseks ja vereringluse parandamiseks. Juhul, kui veretulekust ei täheldata, võib naine olla kodus. Kuid kindlasti peaksite vältima emotsionaalset ja füüsilist koormust ning välistama ka seksuaalse kontakti. On vaja kulutada rohkem aega vabas õhus, puhata ja süüa hästi.
Sünnid platsenta praeviaga
Spetsiaalne sünnitus ei ole võimalik täieliku platsenta previaga. Tsüaarea lõigu operatsioon viiakse korrapäraselt läbi 38 nädala jooksul, isegi kui veretulek puudub.
Platsenta osalist esitamist on võimalik täiskasvanu loomulikult lõpule viia, kuid lõplikku otsust tarvituse võtmise kohta teeb arst, kui emakakaela avaneb kuni 5-6 cm. Kui osaline esitus on väike ja määrimine pole tähtsusetu, teostatakse loote põie avanemist. Selle tulemusel levib beebi pea ja verdub veresoone. Sellisel juhul on spontaanne töö võimalik, kuid kui tehtud manipulatsioonid on ebaefektiivsed, töö lõpetatakse viivitamata.