Pikaajalise või kontrollimatu võimsate antibiootikumide manustamise tõttu häirib soole mikrofloorat (düsbioos) ja tekib ohtlik haigus - pseudomembranoosne koliit. See esineb harva, kuid see suurendab elundi limaskestade intensiivse põletikulise protsessi tõttu pöördumatuid tüsistusi.
Pseudomembranoosse koliidi sümptomid
Patoloogia esimeseks tunnuseks on raske kõhulahtisus. Tool on segatud veriste tihkidega ja kerge lima.
Muud kliinilised ilmingud:
- iiveldus oksendamise teel;
- nõrkus;
- temperatuuri tõus;
- valu sündroom, mis suureneb enne soolestiku liikumist;
- tenesmus;
- vale tung defecate.
Lisaks nendele üldistele mürgisuse sümptomitele on sageli südame-veresoonkonna haiguste sümptomid - vererõhu langus (hüpotensioon), tahhükardia, palavik ja isegi segadustunne. Peale selle on elektrolüütide tasakaaluhäired ja dehüdratsioon sageli täheldatud vedeliku kadumise tõttu, valkude metabolism halveneb. Sellise koliidi kõige ohtlikum manifestatsioon on sooleperforatsioon, peritoniit.
Pseudomembranoosse koliidi diagnoosimine
Kõigepealt kogutakse anamneesi haiguse põhjuse kindlakstegemiseks (antibiootikumide võtmine). Seejärel teostab gastroenteroloog läbi patsiendi uuringu - palpeerib soolestiku ala, mõõdab keha temperatuuri.
Laboratoorsete uuringute hulka kuuluvad:
- üldine ja üksikasjalik biokeemiline vereanalüüs;
- bakterioloogiline ja üldine väljaheite analüüs;
- gaasikromatograafia, bakterikultuur ja väljaheites mass-spektromeetria (düsbioosi esinemise ja ulatuse tuvastamiseks).
Diagnostika spetsifikatsioon viiakse läbi endoskoopiliste ja visuaalsete tehnoloogiate abil:
- soolte arvutitomograafia;
- Elundi valendiku röntgenuuring;
- biopsia (histoloogia);
- Kolonoskoopia või endoskoopia kontrastaine abil.
Üldiselt võimaldavad eespool kirjeldatud diagnostikameetodid täpselt eraldada bakterite kolooniad, mis põhjustasid põletikulist protsessi, määravad limaskestade paistetust ja jämesoole laienemist.
Kuidas ravida pseudomembranoosset koliiti?
Peaaegu peate viivitamatult tühistama antibiootikumide kasutamise, mis tekitasid kirjeldatud patoloogia, kui võimalik. Kui on vaja antibiootikumravi jätkata, on soovitav asendada kasutatud ravimid:
- sulfoonamiidid;
- fluorokinoloonid;
- aminoglükosiidid;
- tetratsükliinid;
- makroliidid.
Pseudomembranoosse koliidi ravi skeem:
- Keeldumine valuvaigistite ja antiperistaltilise toimega ainete võtmisest.
- Metronidasooli suukaudne manustamine (4 korda päevas 250 mg ravimi korral) või intravenoosselt, kui ise manustamine pole võimalik.
- Eesmärk Smekty, Hilaka-Forte ja Linex standardannustes.
- Vee ja elektrolüütide tasakaalu rikkumiste korrigeerimine.
Kui metronidasooli talumatus või ebaefektiivsus pseudomembranoosse koliidi ravis kasutatakse, kasutatakse vankomütsiini. Aastal
Toit pseudomembranoosseks koliidiks
Esimestel 1-3 päeval soovitatakse kasutada tühja kõhuga vedelike koguse (vesi, dogroosi puljong, magustamata ja mitte tugevat tee) kasutamine. Pärast seisundi leevendamist ja kõhulahtisuse kaotamist saab toitumist laiendada - keefir ja kisselsid, kodujuust (kooritud).
Järk-järgult viiakse patsient Pevzneri täisväärtuslikku säästlikku dieeti nr 4a, välja arvatud alkohoolsed joogid, rasvased toidud, suitsutatud tooted, maiustused ja marinaadid.