Squamous (squamous) metaplaasia on siseorganite epiteeli mittevähkkasvaja muutus, mis on keha kaitsva reaktsioon ebasoodsate tegurite mõjul. Metaplaasia on patoloogiline protsess, kus ühekihiline silindriline, prismaatiline või kuubiline epiteel asendatakse kellegisemate planaarsete epiteeli tugevamate rakkudega, keratiniseerumisega või ilma. Kõige sagedamini lagedarakkude metaplaasia mõjutab kopsupeptiili (eriti suitsetajatel) ja emakakaelas, kuid võib mõjutada ka põie, soolte, sisemiste näärmete limaskesta.
Lamerakulise metaplaasia mehhanism
Metaplaasia arengut peame limaskesta emakakaela näideteks, kus silindrilise epiteeli asendamine on tasane. Metaplastiline korter epiteel areneb mitte põhiliste küpsetest rakkudest, vaid alusest, nn reservkärnidest. See tähendab, et silindrilise epiteeli kihi all moodustub reservkärnide kiht, mis järk-järgult kasvab. Järk-järgult eemaldatakse silindrilise epiteeli ülemine kiht ära ja selle asendamine toimub. Järgmine on ebaküpse lamunaarse raku metaplaasia staadium, kus histoloogilised uuringud näitavad selgelt reservkärnide rühmi ja moodustavad mitu kihti rakke, mis sarnanevad tavapärasele kortervabade epiteelidega.
Laminaarse raku metaplaasia laagerdumisel muutuvad rakud üha enam lameda epiteeli vahepealseteks rakkudeks ning küpse metaplasiooni staadiumis on epiteel haruldase epiteeli loomuliku pinnakihi järgi eristatav.
Kas lamav metaplaasia on ohtlik?
Metaplaasia ei ole haigus, vaid organismi kohanev variant füsioloogiliste või patoloogiliste stressifaktoritega. Seoses selle eripäraga ei ole laminaarrakkude metaplaasia diagnoositud ainult laboriuuringutes, kuna lamedate epiteelide rakud tuvastatakse määrdudes, röga, muudes uurimistoimingutes või kudede histoloogilises uurimises.
Kõige sagedamini moodustub metaplaasia krooniliste põletikuliste protsesside taustal, samuti kahjulike välismõjudega (suitsetamine, töötamine ebasoodsas keskkonnas jne). Kuigi iseenesest on see healoomuline ja pöörduv protsess, kuid ebasoodsate tegurite pikaajaline püsivus või muutuste tekitanud haiguse ravi puudumine võib veelgi põhjustada düsplaasiat ja prantsusehaigust.
Lamerakujulise metaplaasia põhjused ja ravi
Kõige sagedasem on emakakaela lamerakujuline metaplaasia. See võib olla reaktsioon:
- krooniline põletikuline protsess;
- emakakaela erosioon ;
- hormonaalsed häired;
- nakkushaigused.
Squamous raku kopsu metaplaasia põhjustab enamasti suitsetamine, kuid seda võivad põhjustada ka kroonilised haigused (bronhiit, astma jne). Kusepõie metaplaasia on põhjustatud põletikulistest protsessidest ja esiteks põhjuste hulgas on tsüstiit.
Kuna lamamellrakkude metaplaasia on keha adaptatiivse reaktsiooni variant, ei vaja see spetsiifilist ravi. Pärast alushaiguse ravimist või stressitegurite mõju lõppemist mõne aja pärast taastub epiteel end normaalseks. Näiteks suitsetamisest põhjustatud bronhiapeteeliumi lamamellrakkude metaplaasia ravimiseks piisab sellest harjumusest loobumisest ja ülejäänud ravi on sümptomaatiline.