Spinaalne punktsioon - kas risk on õigustatud?

Selles manipulatsioonis on teine nimi - nimmepiir, mida enamasti kasutatakse neuroloogias lõpliku diagnoosi loomiseks, võttes tserebrospinaalvedeliku ja analüüsides seda. Protseduuril on oma näidustused, vastunäidustused ja omadused.

Nimmepunetus - näpunäited

Kui patsiendile määratakse seljaaju punktsioon, võivad selle näitajad olla absoluutsed ja suhtelised. See tähendab, et manipuleerimine on kohustuslik või saate ilma selleta (sel juhul otsustab raviarst). Mis puudutab haigusi, siis on absoluutnäitajad järgmised:

kesknärvisüsteemi nakkushaigused;
pahaloomulised kasvajad;
hemorraagia

Suhtelised märked on:

hulgiskleroos;
polüneuropaatia ;
laevade septiline emboolia;
teadmata päritolu palavik alla 2-aastastel lastel;
süsteemne erütematoosne luupus .

Menetluse näited sisaldavad ka järgmist:

spinaalne anesteesia enne operatsiooni;
sünnituse anesteesia;
rõhu mõõtmine tserebrospinaalvedelikus (tserebrospinaalvedelik);
ravimite kasutuselevõtt.

Mis on ohtlik seljaaju punktsioon?

Tserebrospinaalvedeliku lõikamine on üks keerukamaid diagnostilisi manipulatsioone, mida peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist ja tingimata haigla. Peamine oht on seljaaju nakkus ja selle kahjustus. Paradoksaalne asjaolu, et kui lumbaaretuspunkti tehakse, siis seljaaju ise ei muutu.

Nimbaja punktsioon - kas see on valus?

Nimbaja punktsioon tehakse esialgse lokaalse anesteesiaga lidokaiiniga. Tunded pärast selle anesteetikumi kasutuselevõttu kogesid peaaegu kõiki: see on tuimus, mis on sarnane hammaste ravimisega. Anesteesia tõttu on süstimine praktiliselt valutu. Kui seljaaju närv on vigastatud, võib patsient tunda kambrit, mis on sarnane praeguse šokiga. Peavalu kaebused on tavalised.

Järgnevalt selgitatakse, kuidas leevendada selgroolülituse sümptomeid:

Algusest peale pärast manipuleerimist määratakse patsiendile absoluutne voodipunkt vähemalt 18 tundi. Mõnikord pikendatakse seda vajaduse korral 3-päevaseks ajaks.
Valu (pea ja punktsioonikoht) on ette nähtud analgeetilist ravi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
Ka patsiendil soovitatakse helde sooja joogi. Vajadusel lisatakse plasmaasendajaid.

Lülisamba punktsiooniga vastunäidustused

Selline manipuleerimine spetsialistide jaoks ei ole eriti keeruline. Kuid kuna võimalikud negatiivsed tagajärjed on võimalikud, on ka vastunäidustusi. Diagnostilistel eesmärkidel kasutage ainult 5 ml CSF-i ja päev, mil see moodustub umbes 700 ml-ni. Kui süstitakse kontrastaine nõela, jõuab seljaaju umbes 10 ml vedelikku. Võimalik on infektsioonid nõela kaudu, samuti vigastatud ained. Eelnimetatut arvestades ei tohiks menetlust läbi viia:

intrakraniaalse hematoomiga, ajutüve, selle turse, abstsessi, koguse moodustumise ja muude aju muutustega;
traumaatiliste šokkidega;
kusjuures seljaosakeste suured kahjustused ja rõhualased haavandid paiknevad punktsiooniga;
hemorraagilise diatsesiga;
spinaalsete kanalite patoloogiatega ja tserebrospinaalvedeliku vereringe kahjustamisega;
oklusulaarse hüdrotsefaaliaga.

Üks ebameeldivatest ja sageli esinevatest tagajärgedest on peavalu pärast seljaajutamist. Seda esineb tihti eri vanuses patsientidel. Tavaliselt tõuseb valu kui tõusmine, lamades lamades, vastupidi, see väheneb. Väiksema läbimõõduga nõelad vähendavad peavalu esinemissagedust. Sageli sümptom läbib iseenesest ja spontaanselt. Ka sellest vabanemiseks kasutatakse voodipesu, palju juua, analgeetikume ja kofeiini.

Seadista seljaaju punktsiooniks

Töötlemiseks on vaja järgmisi vahendeid, ettevalmistusi ja materjale:

joodilahus 5%;
alkohol
kolloodioon;
novokaiini lahus 0,5%;
süstlad 5 ja 10 ml;
süstlatele nõelad;
lülisamba punktsiooniga nõel (kõige mugavam paindlik iidium-plaatina nõel, mis ei purune ega roosteta);
veresoonte vedeliku rõhu jälgimiseks kasutatav veemassiiv;
katseklaasid on steriilsed, salvrätikud ja puuvill.

Ettevalmistus spinaalpunktsiooniks

Spinaalne (nimmeosa) punktsioon hõlmab ettevalmistust. Alustuseks peab arst välja selgitama järgmised asjaolud:

et naissoost patsient, olenemata sellest, kas ta on rase;
kas patsiendil on allergia ravimeid ja anesteetikume;
Kas praegu ravimit võetakse;
vere hüübimishäirete kohta.

Mõned keerukad ettevalmistused ei vaja manipuleerimist. On ainult teatud reeglid. Patsient tuleb tühjendada põie küljest ja soolestik puhastatakse. Viimane söögikord tehakse hiljemalt 2 tundi enne protseduuri. On soovitatav loobuda suitsetamisest lülisamba punktsioonide päeval. Kõik muud protseduurid ja ravimid tühistatakse.