Beeta-blokaatoreid nimetatakse ravimiteks, mis võivad ajutiselt blokeerida beeta-adrenergilisi retseptoreid. Neid vahendeid kasutatakse kõige sagedamini järgmistel juhtudel:
- südame rütmihäire;
- vajadus vältida korduvat müokardiinfarkti ;
- hüpertensiooni ravi.
Mis on beeta-adrenergilised retseptorid?
Beeta-adrenergilised retseptorid on retseptorid, mis reageerivad hormoonidele adrenaliini ja noradrenaliini ning jagunevad kolme rühma:
- β1 - valdavalt lokaliseeritud südames ja nende stimulatsiooniga suureneb südame kokkutõmbe tugevus ja sagedus, vererõhu tõus; ka β1-adrenergilised retseptorid esinevad neerudes ja toimivad peaaegu laba aparaadi retseptorites;
- β2-retseptorid, mis leiduvad bronhiilides ja stimuleerivad nende laienemist ja bronhospasmi kõrvaldamist; ka need retseptorid asuvad maksa rakkudes ja nende stimuleerimine hormoonide abil soodustab glükogeeni lõhustamist (reserveeritud polüsahhariid) ja glükoosi vabanemist verd;
- β3 - lokaliseeritud rasvkoes, hormoonide mõjul aktiveerib rasvade lõhustumist, põhjustab energia vabanemist ja suurendab soojuse tootmist.
Uimasti beetablokaatorite klassifikatsioon ja loetelu
Sõltuvalt sellest, millistesse retseptoritesse beetablokaatorid mõjutavad, blokeerides neid ravimeid, jagatakse need kaheks peamiseks rühmaks.
Selektiivsed (kardioselektiivsed) beetablokaatorid
Nende ravimite toime on selektiivne ja suunatud β1-adrenergiliste retseptorite blokeerimisele (ei mõjuta β2-retseptoreid), kus täheldati peamiselt südamefekte:
- südame kokkutõmbavuse jõu langus;
- südame löögisageduse vähendamine;
- juhtimine läbi atrioventrikulaarse sõlme;
- südame põletikuvõime vähenemine.
Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid:
- Atenolool (Athenoben, Prinorm, hüpotent, tenolool jne);
- Bisoprolool (Concor, Bizomor, Coronale, Bisogamma jne);
- betaksolool (Glaksid, Kerlon, Lokren, Betoptik jne);
- metoprolool (Vazocardin, Betaloc, Corvitol, Logimax jne);
- Nebivolool (Binelol, Nebilet, Nebivator);
- talinolool (Cordanum);
- esmolool (Breviblock).
Mitteselektiivsed beetablokaatorid
Need ravimid on võimelised blokeerima nii β1- kui ka β2-adrenoretseptoreid, neil on antihüpertensiivne, anti-vihane, antiarütmiline ja membraani stabiliseeriv toime. Need ravimid põhjustavad ka bronhide tooni, arterioolide tooni, emaka tooni ja perifeerse vaskulaarse resistentsuse kasvu.
See hõlmab järgmisi ravimeid:
- propranolool (anapriiliin, propamiin, noloten, inderal jne);
- bopindolool (Sandinorm);
- Levobunolool (wistageen);
- nadolool (Korgard);
- Oksprenolool (Trazicor, Coretal);
- ovonol (Vistagan);
- pindolool (Vickin, Viscaldix);
- sotalool (Sotagexal, Sotalex).
- timolool (Okumed, Arutimol, Fotil, Glukomol jne).
Viimase põlvkonna beetablokaatorid
Uue, kolmanda põlvkonna preparaate iseloomustavad täiendavad vasodilateerivad omadused, mis on tingitud alfa-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest. Kaasaegsete beetablokaatorite loend sisaldab:
- karvedilool (Acridilol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium jne);
- tseliprolool (Tselipres);
- büindolool.
Tahhükardia ravimiga beeta-adrenoblokaatorite loetelu selgitamiseks tuleb märkida, et antud juhul on kõige tõhusamad südame löögisageduse vähendamise vahendid,
Vastunäidustused beetablokaatorite kasutamisel
Nende ravimite peamised vastunäidustused on:
- bronhiaalastma;
- madal vererõhk;
- sinussõlme nõrkuse sündroom;
- perifeersete arterite patoloogia;
- bradükardia;
- kardiogeenne šokk ;
- teise või kolmanda astme atrioventrikulaarne blokk.