Keha patoloogilisi protsesse on sageli kaasatud maksa suuruse suurenemiseni. Sageli on selle nähtuse põhjuseks infektsioonid ja põletikulised protsessid. Kokkuvõttes kirjutavad arstid "hepatomegaalia", mis see on - mitte alati ei selgita patsiente.
Hepatomegaalia - mis see on?
Kokkuvõttes on sarnaste terminite seas tegemist hepatomegaaliaga - patsiendid püüavad teada saada raviarstilt. Seda terminit kasutatakse tavaliselt, et viidata muutusele maksa suuruses, suurem pool. Seda protsessi sageli kaasavad difuusse muutused elundi koes. Samal ajal saab maksa ennast kergesti hõivata hüpohoondriumi piirkonnas (tavaliselt see on võimatu).
Hepatomegaaliat ei peeta eraldi haiguseks, vaid see on ainult organismi patoloogilise protsessi ilmutamine või märk. Väärib märkimist, et maks koosneb kahest osast, seega võivad arstid näidata, milline neist on mõjutatud - vasakule või paremale. Täpseid mõõtmeid saab määrata ultraheli abil. Tavaliselt on paremal osal 12 cm suurune, vasakul on 7 cm. Nende väärtuste ületamist nimetatakse hepatomegaaliaks.
Hepatomegaalia - põhjused
Maksa suurenemise korral, mille põhjused ei ole arstile selged, on ette nähtud ulatuslik kontroll. See põhineb riistvaralisel meetodil, mida täiendavad laboriuuringud. Peamised tegurid, mis põhjustavad maksa suuruse muutust, kutsuvad arste:
- Otsene maksahaigus - tsirroos , hepatiit , toksilised ained, alkohoolne maksahaigus. Sellistel juhtudel keha paisub, põeb põletikku. Kuid patoloogia süvenemisega toimub hepatotsüütide rakkude surm. Pärast seda võtab elund mõneks ajaks oma endised mõõtmed, kuid seejärel ilmneb kohapeal tekkivate tühimike surnud rakkude fibrootiline asendamine. Kollageenne koe kasvab kiiresti, mis põhjustab maksa korduvat suurenemist.
- Ainevahetusprotsesside kaasasündinud häired - glükogenees, hemokromatoos. Esimesel haigusel esineb glükogeeni sünteesi rikkumine, mida iseloomustab rauasisalduse ebaõnnestumine. Selle tulemusel kogub mikroelement parenhüümi ja viib selle paistetuseni.
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Selliste rikkumiste korral täheldatakse vere ülekoormust maksas, mille tagajärjel elund muutub pähkliseks.
Põhjuste hulgas on ka:
- rasvade degeneratsioon;
- metastaasid organismis kasvajaprotsessides;
- maksaensüümide oklusioon;
- ainevahetusprotsesside rikkumine;
- toksiinide manustamine.
Osaline hepatomegaalia
Olles käsitlenud sellise rikkumise põhjuseid nagu hepatomegaalia, mis see on, on vaja isoleerida selle üksikud tüübid. Maksa osalise hepatomegaalia diagnoos ilmneb siis, kui ultraheliga skanneerimine näitas elundi ebaühtlast suurenemist. Muudatused mõjutavad ainult teatud piirkondi või aktsiaid. Näiteks võib maksa parempoolse laba hepatomegaalia sageli asendada elundi "osalise suurenemisega". Kahtlustatakse, et arst võib palpatsiooniga rikkuda - uuritud laienenud elundi ebaühtlane, katkendlik pind.
Kuid lõplik diagnoos tehakse ultraheli andmete põhjal. Kui tekib osaline hepatomegaalia (mis on kirjeldatud ülal), on selle esinemise peamine kaja koe homogeensuse katkestamine. Üksikasjaliku uurimisega saab tuvastada tsüsti, abstsessi ja kasvajaid, mis on otsesed tõendid osalise muutuse kohta näärmes, mis on märge patoloogilise protsessi progresseerumisest.
Maksa difuusne laienemine
Täiskasvanu maksa suuruse suurenemine 12-13 cm-ni on tähistatud terminiga "difuusne hepatomegaalia". Sellisel juhul võib muutusi jälgida ükskõik millises elundi struktuuris: vasakus või paremas servas, verevarustuses, sapitekides. Selles kehas asuvas struktuuris võivad esineda hajuvad muutused. Seda tüüpi patoloogia arengut kasutatakse kõige sagedamini nakkusohtlikke aineid nagu stafülokokk ja streptokokk. Patoloogia peamine manifestatsioon on valus valus paremal küljel, andes subcapular piirkonda ja kätt.
Hepatomegaalia hepatoosi tüübi järgi
Mõnedel juhtudel esineb maksa tõus rasvava hepatoosi kujul. Seda haigusvormi iseloomustab maksarakkude degeneratsioon rasva hulka. Haigus tekib siis, kui hepatotsüütides koguneb suur hulk lihtsaid rasvu. Patoloogia on rasvaliste toiduainete pikaajalise tarbimise tulemus ning see võib tuleneda ka ravimite kasutamisest.
Tavaliselt neutraliseeritakse kogu keha sisenev toksiin, mis jõuab läbi maksa, lihtsate rasvade vastu. Kuid tänu sellele, et suur osa rasvasisaldusega toitu jõuab kehasse, hakkab liigse rasva kogunemine hepatotsüütide rakkudes, mis põhjustab hepatomegaalia arengut. Haigus on aeglane. Arstide jaoks on suur oht nende rakkude degenereerumiseks. Rasvhappega nakatumise õige ravi puudumine on täis tsirroosi ja maksafibroosiga.
Maksa laienemine - sümptomid
Hepatomegaalia nähud peituvad esialgses etapis. Elundi kerge tõus võib jääda märkamatuks pikaks ajaks. Lisaks sellele on hepatomegaalia sümptomid (mida see - kirjeldatud ülalpool) sageli patoloogia tõttu, mis tõi kaasa elundi suuruse suurenemise (hepatomegaalia ja mis see on). Tõsise kliiniku korral võib haigust tuvastada palpatsiooniga, kõhu kujuga. Esialgse diagnoosi korral kasutavad arstid palpatsiooni (lööki) ja löökpillid (koputades). Kuid mõõdukas maksa suurendamine selliste meetoditega on raske diagnoosida.
Kui patsient küsitleb anamneesi kogumist, pööravad arsti tähelepanu järgnevate võimalike hepatomegaalia sümptomite esinemisele:
- Valulikud aistingud, võõrkehade tunne, ümmargune paremal küljel, mida võimendatakse keha asendite muutmisega.
- Nahalöövete esinemine tärnide kujul, sügelus.
- Vedeliku kogunemine kõhuõõnes.
- Naha kollasus (sagedamini hepatiit).
- Seedetrakti häired ( kõhukinnisus ).
- Kõhu suuruse järsk suurenemine.
- Pidev kõrvetised ja halb hinge ilmumine.
- Iiveldus.
Mõõdukas hepatomegaalia
Maksa vähest suurenemist saab diagnoosida ainult ultraheli masina abil. Mõõdukas hepatomegaalia on sageli asümptomaatiline ja olemasolevad kahjustusnähud on lahutamatult seotud haiguse kliinilise kuvandiga, mille vastu maksa on suurenenud. Sarnane haigus on diagnoositud inimestel, kes kuritarvitavad alkohoolseid jooke. Peamine kaebus on valu mittepüsiva iseloomu paremal hüpohondrival. Teised mõõduka hepatomegaalia nähud sageli puuduvad. Diagnoos põhineb ultraheli ja CT-i tulemustel.
Täpne hepatomegaalia
Hepatomegaalia väljendatud vorm on patoloogiliste, kuid siiski pöörduvate muutuste näitaja maksa suuruses. See on fikseeritud selliste häirete suhtes nagu hemoblastoos, leukeemia, mille puhul on pahaloomuliste rakkude kaudu tugev tung infektsioon. Selliste muutuste tagajärjel on sidekoe proliferatsiooni fookus, nekroosi fookus. Maks ulatub suurte mõõtmetega, mis asetsevad kõhuõõnes suurel hulgal.
Maksa suurendamise märgid on nähtavad ja palja silmaga: mao suureneb, ebaühtlane. Suurenemine on paremas servas märgatavam. Ultraheli raske hepatomegaalia puhul hindavad arstid:
- elundi suurus;
- struktuur;
- maksa kontuurid.
Echo signaali hepatomegaalia
Kõhuõõne organite uurimisel, ultraheli läbi viimisel, näeb arst viivitamatult maksa suurenemist. Samal ajal pöörake tähelepanu patoloogia tunnustele, mis kajastavad häire võimalikku põhjust. Kui hepatomegaalia on ägeda hepatiidi, parasiitide haiguste tagajärg, on maksa ehhistruktuur ühtlane. Rasvapõletikuga, tsirroosiga, kroonilise hepatiidi vormiga ehostruktura on heterogeenne: tihenemise fookus, tuberosity, kontuuride rikkumine ja elundi kontuur on fikseeritud selle kuju muutumises.
Hepatomegaalia - milliseid testid ma peaksin tegema?
Maksa võimaliku suurenemise sümptomite esinemine on näitaja patsiendi edasiseks uurimiseks. Seega võib tulemuste põhjal kinnitada mõõdukat maksa hepatomegaali:
- biokeemiline vereanalüüs (tümooli test, bilirubiin , ALT, AST, koguvalk);
- kõhuõõne kompuutertomograafia;
- radiograafia;
- maksafunktsiooni testide, vere hüübimise testide analüüsid.
Hepatomegaalia - kuidas ravida?
"Hepatomegaalia" lõpus tehakse ravi individuaalselt vastavalt rikkumise põhjusele. Ravi eesmärgiks on patoloogilise faktori täielik kõrvaldamine ja võitlus kliiniliste ilmingute vastu. Hepatomegaalia kompleksne ravi hõlmab:
- kehalise aktiivsuse vähenemine;
- hepatoprotektiivne ravi;
- eriline toitumine.
Hepatomegaalia - milliseid ravimeid võtta?
Maksa suurendamisega ravimeid tuleks valida rangelt üksikult ja ainult arsti poolt. Hepatomegaalia ravimise aluseks on hepatoprotektorid. Selle rühma tuntud ravimite hulgas:
- Brentzialle forte;
- Lipostabiil;
- Resalute Pro;
- Essentiale;
- Phosphogliv .
Kui hepatomegaalia on põhjustatud kehas kokkupuutest toksiinidega, määravad arstid detoksifitseerivaid aineid:
- soola- ja valgulahused (naatriumkloriid, Regidron);
- vere komponendid (plasma).
Kui maks on infektsiooni tõttu suurenenud, määratakse antibakteriaalne ravi:
- Rifampitsiin;
- Neomütsiin;
- Metronidasool;
- Vankomütsiin.
Keha kaitsemehhanismide täiendavaks vahendiks kasutatakse immunomodulaatoreid ja immunostimuleerivaid aineid:
- Interferoon;
- Immunomax;
- Immunaalne.
Maksa suurendamine - rahvatervisega ravimine
Maksa suurenemise korral tuleb ravi vastavalt arsti ettekirjutustele läbi viia ainult arsti järelevalve all. Põhiravi täienduseks on arstidel lubatud kasutada rahvapäraseid ravimeid. Hepatomegaalial on efektiivsed:
Taimsed abinõud
Koostis:
- Leonurus - 1 teelusikatäis;
- salvei - 1 teelusikatäis;
- juurvilja juured - 1 teelusikatäis;
- pojeng - 1 teelusikatäis;
- vesi - 500 ml.
Ettevalmistus, rakendus
- Maitsetaimed segatakse, valatakse vette ja pannakse tulele.
- Keeda keema ja keedetakse väikese kuumusega 15 minutit.
- Keetke pakke ja nõudke 3 tundi.
- Filtreeri ja võtke päeva jooksul joomise asemel.
Honey Drink
Koostis:
- honey - 2 tl;
- sidrunimahl - 2 tl.
- vesi - 200 ml.
Ettevalmistus, rakendus
- Kõik hoolikalt segatud.
- Võtke kaks korda päevas, hommikul ja õhtul.
Hepatomegaalia - toitumine
Rääkides patsientidelt hepatomegaalia diagnoosist, on see arstide arvates vaja muuta dieeti. Suurenenud maksaga toit näitab rasvade dieedi vähenemist ja toiduse seedimist raske. See pakub viie söögikorda toodete piiranguga. Kui maks on suurendatud:
- taimeõlid;
- madala rasvasusega kala;
- köögiviljad, rohelised, puuviljad;
- teraviljad;
- linnuliha, veiseliha;
- supid.
Hepatomegaalia toitumise tunnuseks on režiimi järgimine, eriti õhtul. Õhtusöök peaks toimuma hiljemalt kell 19.00 ning intervall söögi ajal päeva jooksul peaks olema 2,5-3 tundi. Toidust tuleb välistada:
- või;
- margariin;
- munad (mitte rohkem kui kaks nädalas);
- vorstitooted;
- rasvased juustud;
- oad;
- sibulad;
- marineeritud köögiviljad;
- praetud toidud;
- tomatimahl;
- kondiitritooted;
- šokolaad.