Psoriaas on üks raskeid kroonilisi dermatoose, mis mõjutavad ligikaudu 2% maailma elanikkonnast. Hoolikalt esilekutsutud hõbeda skaalaga kaetud libedate selgepunane sügelev lööve võib mõjuda kehaosale. Sellega seoses kogevad patsiendid märkimisväärset füüsilist ja psüühilist ebamugavust, takistades igapäevaelu ja kutsealast tegevust.
Psoriaasi ravi viiakse läbi komplekssete meetoditega, kasutades kohalikke ja süsteemseid toimemehhanisme. Lisaks kasutatakse füsioteraapia meetodeid kõigis haiguse staadiumides laialdaselt, millest mõned võimaldavad saavutada terapeutilise efekti. Üks neist on psoriaasi ravi ultraviolettkiirgusega, mida on teada ja mida kasutatakse juba aastaid.
Psoriaasiga ultraviolettkiirgus
Naha ravimisel ultraviolettkiirgusega mõjutatud piirkondades tekitatakse luminofoorlampide, laserite või valgust kiirgavate dioodide poolt tekitatud teatud lainepikkusega kiirguskiire ja intensiivsus. Ultraviolett-protseduuride toimemehhanismid ei ole täielikult kindlaks määratud, kuid usutakse, et UV-kiirgud pärsivad psoriaasist epidermaalsete rakkude rünnaku all kannatavate immuunrakkude aktiivsust ja põhjustavad põletikulisi protsesse iseloomuliku lööbe tekkega.
Psoriaasi ultraviolettravi mitmesugused meetodid on jagatud kahte rühma:
- Fototeraapia meetodid, mis põhinevad ultraviolettkiirguse erinevate lainete rakendamisel ilma teiste vahenditega kombineerimata. Selle dermatoosiga määratakse kõige sagedamini selektiivne fototeraapia, kitsaribalise keskmise laine ultraviolettravi ja eksimeri ultraviolettkiirguse kasutamine.
- Fotokemoteraapia meetodid põhinevad pika laine ultraviolettkiirguse kombineeritud kasutamisel ning psoraleeni fotosensibilisaatorid (ravimid, mis on võimelised absorbeerima kergeid laineid). Nende meetodite peamine on psoraleenide, samuti PUVA-vannide suu kaudu või välise kasutamise protseduur.
Ultraviolettravi kasutamisel kasutatakse mitmesuguseid rajatisi: kehakesta kiirguse kajutid, teatud piirkondade kiiritamiseks mõeldud seadmed ja seadmed, mis võimaldavad kohalikku kokkupuudet ainult kahjustatud piirkondadega. Kiirguse esialgne annus, protseduuride kestus ja sagedus valitakse sõltuvalt kahjustuse tüübist, nahatüübist, patsiendi tundlikkusest kiirgusest ja muudest teguritest.
Tuleb märkida, et täna on psoriaasiks kasutamiseks spetsiaalsed UV-lambid, kuid paljud spetsialistid ei soovi sellist ravi kodus. Selle põhjuseks on asjaolu, et annuse ja kiirgusega kokkupuutumise aja mittevastavuse tõttu tekivad sageli mitmesugused komplikatsioonid. Seepärast tuleks protseduurid läbi viia personali järelevalve all meditsiiniasutustes.
Vastunäidustused psoriaasi raviks ultraviolettkiirgusega
Enne ravi alustamist peavad patsiendid läbima uuringud, et teha kindlaks võimalikud vastunäidustused selle ravimeetodi suhtes. Selleks määratakse järgmised isikud:
- vere ja uriini üldine analüüs;
- biokeemiline vereanalüüs ;
- günekoloogi, endokrinoloogi, silmaarsti jt nõustamine
Menetlused on keelatud järgmistel juhtudel:
- ultraviolettkiirguse talumatus;
- Pahaloomulised nahahaigused ja enneaegsed kahjustused;
- dermatomüosiit;
- Gorlini sündroom;
- porfüüria ;
- süsteemne erütematoosne luupus ja teised.
Lisaks on UV-kiirguse ja psoraleenide kombinatsioon vastunäidustatud, kui:
- rasedus ja imetamine;
- katarakt;
- objektiivi puudumine;
- olulised maksa- ja neerufunktsioonid;
- töötlemine arseeni ja ioniseeriva kiirgusega minevikus.