Emakakaela vähi peamine põhjus on inimese papilloomiviirus, põhjustades emakakaela epiteeli düsplaasia ja selle vähkkasvaja degeneratsiooni. Viirus levib seksuaalselt ja nakkust esineb kaitsmata vahekorraga. Nakatumise oht suureneb koos seksuaalaktiivsuse varasele tekkimisega, arvukad seksuaalpartnerid mitte ainult naistel, vaid ka tema seksuaalpartneris vähenevad nad partneri monogeensusega ja peaaegu puuduvad neitsi.
Rakkude degeneratsiooni soodustavad tegurid on suitsetamine, hormonaalsed häired, emakakaela kroonilised põletikulised haigused, immuunsuse kohalik või üldine vähenemine, kirurgilised sekkumised emakakaelale.
Emakakaelavähi vormid
On prekliiniline mitteinvasiivne ja invasiivne emakakaelavähk. Kui emakakaelavähi ennetav vähk ei ulatu epiteeli kaugemale, kasvab invasiivne vähk mitte ainult emakakaela sügavates kihtides, vaid ka naaberorganites, samuti metastaksib seda lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse.
- Prekliiniline vähk on jagatud emakakaelavähi eelinvasivseks vähiks ja emakakaela mikroinvasiivseks vähiks (või 1a staadiumiks strooma sissetungiga kuni 3 mm).
- Emakakaela invasiivne vähk algab juba 1b staadiumiga, kui kasvaja sissetung ulatub sügavusele üle 3 mm.
- Kõiki teisi vähktõbe peetakse invasiivseks: 2. etapp külgneva organi infiltreerumisel - ülemise 2/3 vaginaalselt või emaka kehast ühel küljel.
- 3. etapp, kogu vagina infiltratsioon või üleminek vaagnapinnale
- 4 staadium koos üleminekuga põie või kaugemale vaagnast.
Sõltuvalt sellest, millistes rakkudes pahaloomuline tuumor koosneb, eristatakse erinevat tüüpi vähktõbe, millest igaüks on invasiivne:
- emakakaela lamerakuline kartsinoom (suurte või väikeste keratinisatsioonidega või ilma);
- adenokartsinoom ;
- läänepoolne lamerakuline kartsinoom;
- adenoidne tsüstiline kartsinoom;
- diferentseerunud vähk.
Mida madalam on vähirakkude diferentseerumine, seda raskem haigus edasi areneb.
Vastavalt emakakaelavähi rahvusvahelise klassifikatsioonile vastab preinvasiivne vähk vastavalt kliinilisele klassifikatsioonile ja Tis vastavalt rahvusvahelisele standardile. Mikroinvasiivne vaste T1a-le ja invasiivne vähk on kõik rahvusvahelise klassifikatsiooni järgnevad etapid, samas kui:
- T1b on vähk, mis piirdub vaid emakakaela sissetungiga;
- T2 - vähk ulatub üle kaela, mis vastab 2 astmele;
- T3 - vähk langeb vaagna seintesse või kogu tupp, mis vastab kolmele etapile;
- T4 vastab kliinilise klassifikatsiooni järgi 4 etappi.
Invasivse emakakaelavähi metastaseerumine
Kuid rahvusvahelises klassifikatsioonis lisati N- metastaasid lümfisõlmedesse :
- kui N0 nad puuduvad;
- N1 korral toimub need ainult piirkondlikes lümfisõlmedes;
- N2 juures - kaugjuhtimispuldis.
Rahvusvahelises klassifikatsioonis lümfisõlmede metastaaside kõrval on ka kaugemate metastaaside nimetus - M, nad on või on - M1 või mitte - M0. Seega, rahvusvahelise klassifikatsiooni järgi võib emakakaela vähi invasiivse protsessi algust teha järgmiselt: T1bN0M0.