Erinevate kirurgiliste protseduuride läbiviimiseks on sageli vaja kahjustatud ala anesteseerida. Meditsiinipraktikas kasutatakse juhtivat anesteesiat, et blokeerida närviimpulsside edastamist lühikese aja jooksul.
Stomatoloogias juhtiv anesteesia meetodid
Kirjeldatud meetodit kasutatakse nii ülemise kui alumise lõualuu anesteesia jaoks.
Esimesel juhul on selliseid anesteesia tüüpi:
- Infraorbitaal. Ravim süstitakse infraorbitaalfareniini tsooni.
- Tuberaalne. Süstimine toimub ülemise lõualuu piirkonnas. Tasub märkida, et seda tehnikat peetakse kõige ohtlikumaks, sest see põhjustab tihti komplikatsioone.
Juhtiv anesteesia alumises lõualuumis toimub:
- Apodaktiil. Nõel sisestatakse voldisse suur äärmise molaari lähedusse.
- Intraoral. Varem süstekohta palpeeritakse sõrmedega.
Tavaliselt kasutatakse kirjeldatud tehnoloogiat lõualuu ja kontraktooriumi toimingute tegemiseks.
Ülemise jäseme juhtiv anesteesia
Anesteetilise süstimise eelseisuline kirurgiline operatsioon käsivarre põhineb mitmel viisil brahiaalpuhastamise blokeerimise meetodil järgmiste juurdepääsuviiside abil:
- supraklavikulaarne;
- aksillaarne;
- vahelduv;
- madalam-kõhukujuline.
Samuti on võimalus terveid närve blokeerida.
Kui manipuleerida küünarnukist allpool, on randmel vaja juhi anesteesiat. See võimaldab meditsiinilist, radiaalset ja õlavarreli närvi anesteesimist. Nõela sisestamise punkt paikneb randme voltimissoone keskel. Need ravimid annavad pikka närviimpulsside ülekande blokeerimise, seega kasutatakse sageli sõrmede operatsioonile pakutud meetodit.
Juhtivast anesteesiast efektiivsed anesteetikumid:
- Trimetsiin;
- Novokaiin;
- Ultrakaiin;
- Bupivakaiin;
- Lidokaiin.
Selleks, et suurendada ravimite toimet ja lisaks põletikuvastaste ja analgeetiliste omaduste süstimist, lisatakse lahusele adrenaliin, opioidid ja steroidhormoonid.
Alamliini juhtiv anesteesia
Sõltuvalt jala vigastuste lokaliseerimisest eristatakse närvide ummistusi:
- keelav;
- tibiaal;
- peroneaal;
- reieluu;
- külgne;
- reie välimine naha serv;
- istmikunst.
Enne süstimist otsitakse ultraheli või neurostimulaatori abil närvi täpset asukohta. Oluline on piisava aja jooksul anesteesiseerida vajalik piirkond. Pealegi võimaldab väljapressimise punkt selgitada süstimise erinevaid kõrvaltoimeid.
Juhtivate anesteesia komplikatsioonid
Sageli on negatiivsed tagajärjed seostatud manustatud ravimi individuaalsete allergiliste reaktsioonide tekke riskiga. Lisaks võib esineda selliseid tüsistusi:
- selle närvi või veresoonte kahjustus;
- jäsemete tuimus ja tugev valu, kes jätkuvad pikka aega pärast anesteesiat ja operatsiooni;
- roostuvate "hanekarjade" tunne;
- närvi düsfunktsioon, millele süsti tehti (neuropaatia);
- lümfivoo rebend (rindkere);
- mürgitus ;
- pneumotoraaks;
- infektsioon piirkonnas, kus süsti tehti.
Mõnikord arenevad süsteemsed reaktsioonid, mis avalduvad pearingluse, südame rütmihäire, teadvusekaotuse ja nõrkuse tõttu kogu kehas. Need on haruldased ja on põhjustatud anesteetiliste ainete ebaõigest süstimisest (veresooni sees).
Tuleb märkida, et tüsistused esinevad sagedamini kui 1% kõigist anesteesia juhtumitest.