Kilpnäärmeks on kaelal paiknev väike organ, mis viitab sisemise sekretsiooni näärmele . Endokriinsüsteemiga seotud erinevate probleemide hulgas leitakse kõige sagedamini selle organi haigusi, eriti kasvajaid. Kilpnäärme kasvaja võib olla nii healoomuline (adenoom) kui ka pahaloomuline.
Kilpnäärme adenoomide põhjused
Kilpnäärme adenoom on healoomuline kasvaja, mis areneb kilpnäärme kudedest ja on sidekoega kapseldatud tihend (sõlme). Adenoom võib olla kas ühe- või mitmekordne (multinodulaarne goiter). Haigus esineb tavaliselt üle 40-aastastel inimestel ja naistel on umbes neli korda suurem tõenäosus kui meestel.
Selle haiguse ainsaks põhjuseks ei ole teada, kuid tegurid, mis seda võivad provotseerida, hõlmavad ebasoodsat ökoloogilist olukorda, organismi joodipuudust, hüpofüüsi häireid hormoonide tootmises.
Kilpnäärme adenoomi tüübid
Kilpnäärme adenoomid jagunevad:
- follikulaarne;
- papillaarne;
- selge raku;
- toimimine (Plameri tõbi);
- alates Gurtle-rakkudest;
- muud loomaliigid.
Mõelge igale sellisele tüübile:
- Kilpnäärme follikulaarne adenoom. See koosneb koloidsest kapslisest ümmargustest või ovaalsetest liikuvatest sõlmedest. Erandiks on mikrofollikulaarne adenoom, mis ei sisalda kolloidnahku. Selle struktuuris on follikulaarne adenoom väga sarnane pahaloomulise kasvajaga, mistõttu tuvastamisel on sageli vaja täpset diagnoosi tuvastamiseks teha kilpnäärme punktsioon . Ligikaudu 15% juhtudest ravi puudumisel võib follikulaarne adenoom kujuneda pahaloomuliseks kasvajaks.
- Kilpnäärme papillaarne adenoom. On väljendunud tsüstiline struktuur. Tsüstidel täheldatakse pruuni vedeliku ümbritsevaid papilliformseid kasvu.
- Oxifili adenoom (Gurtle-rakkudest). See koosneb suurtest tuumast koosnevatest suurtest rakkudest, mis ei sisalda kolloidid. Kõige agressiivsem ja kiiresti arenev vorm, mis umbes 30% juhtudest muutub pahaloomuliseks.
- Kilpnäärme toksiline (toimiv) adenoom. Haigus, milles kilpnääre tihendid spontaanselt toodavad suurt hulka hormoone. Selle tagajärjel on veres üleliigne ja seeläbi blokeeritakse teatud hüpofüüsihormoonide tootmine, mis vastutavad kilpnäärme normaalse funktsioneerimise eest. Toksiline adenoom võib esineda nii iseenesest kui ka areneda eelnevalt mittetoksilises kilpnäärme sõlmes.
Kilpnäärme adenoomide sümptomid
Väikese kasvaja korral ei saa see ilmneda ja arstliku läbivaatuse käigus juhuslikult ilmuda. Suuremahulised adenoomid on visuaalselt märgatavad: nad deformeerivad kaela, võivad põhjustada hingamisraskusi, verevarustust, valu.
Samuti, kui teil on kilpnäärme adenoom (eriti toksiline), võib olla:
- suurenenud higistamine isegi rahulikus olekus;
- kehakaalu langus, toitumis- ja kehakaalu muutuste puudumisel;
- kehv soojus taluvus;
- südamepekslemine;
- ärrituvus;
- suurenenud väsimus .
Kilpnäärme adenoomravi
Adenoma ravi viiakse läbi kahe meetodiga: meditsiiniline ja kirurgiline.
Esialgsel etapil, kus on ainult väikesed sõlmed, või kui haigus on tingitud hormonaalse tausta rikkumisest, kasutatakse ravimit.
Mis puudutab sõlmede levikut, siis pahaloomulise kasvaja oht ja sellistel juhtudel, kui hormoonravi ei tooda tulemusi, viiakse läbi sõltuvuse eemaldamine ja ulatuslik kahju - kogu kilpnääre. Viimasel juhul peab patsient kogu hormoonpreparaate võtma, kuid prognoos jääb soodsaks.
Mürgine kilpnäärme adenoom on tavaliselt kirurgiline, kus elundi kahjustatud osa eemaldatakse.
Kuna kilpnäärme adenoom kuulub healoomuliste kasvajate hulka, kui meetmed võetakse õigeaegselt, on ennustused soodsad, kuigi need võivad vajada teatavat muutust elulaadis. Näiteks, kilpnäärme täielik eemaldamine peab patsient regulaarselt võtma hormonaalseid ravimeid.