Enamik inimesi leiab, et kopsuvähk on kõige tõsisem hingamisteede haigus. Samuti on olemas sama ohtlik patoloogia, mis ei ole seotud onkoloogiaga - KOK. See mõjutab nii naisi kui ka mehi, see muutub pidevalt, on raske ravida, põhjustab pöördumatuid tüsistusi ja sageli lõpeb inimese enneaegne surm.
KOK - mis haigus on?
See lühend tähistab kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust. See on sõltumatu patoloogia, mida iseloomustab õhuvoolu piiramine hingamisteedes. Sellist haigust ei ravita täielikult, ravi aitab ainult leevendada sümptomeid ja pisut pikendada oodatavat eluea pikkust, kuid see haigus on pidevalt arenev ja igal aastal on inimesel hingamine raskemaks.
KOK-i klassifikatsioon
Asjaomaste patoloogiate diferentseeritus on 3 tüüpi. Esimene määrab, millises kliinilises vormis esineb krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD) - emfüseem või bronhiit. Teine liigitus viiakse läbi haiguse faasis (remissioon ja ägenemine). Kolmandaks kihistumise kriteeriumiks on KOK-i raskusaste:
- kerge;
- keskmine;
- rasked;
- äärmiselt raske.
KOK-i põhjused
Kirjeldatud probleem on tingitud kopsukude stimuleerimisest erinevate patogeensete osakeste, gaaside ja toksiinidega. Seda haigust on lihtsam elada, kui mõistate KOK-i olemust - mis see on, kuidas seda ravitakse. Põletikuline protsess algab bronhide limaskestadel. Lime vabaneb suurenenud kogustes ja muutub viskoossemaks. Hiljem nakatumine ühineb ja põletik levib bronhide, alveoolide ja bronhiilide vastu, kopsuhaigus areneb KOK-i.
Selliste protsesside peamine põhjus (umbes 90% juhtumitest) on tubakatoodete suitsetamine, eriti pikka aega. Muud COPD tekitavad tegurid on:
- pärilik eelsoodumus;
- tubakasuitsu sissehingamine ( passiivne suitsetamine );
- ametialane tegevus;
- Häiriv õhk atmosfääris või eluruumis;
- lapsepõlves esinevad sagedased hingamisteede infektsioonid, eriti kui neid ei ravita korralikult.
KOK - sümptomid
Kliiniline pilt sõltub patoloogia astmest. Mida suurem on tõsidus, seda tugevam on KOK-i sümptomid. Esitatud haigusel on selliste sümptomite konkreetne triada:
- köha;
- suur röga tootmine;
- õhupuudus .
KOK - tõsidus
Haiguse progresseerumise etapp määratakse spiromeetriliselt, sunnitud lõpuks 1 sekundi jooksul (FEV1), kopsude elutäpsuses (ZHEL) ja eespool kirjeldatud kliinilise pildi olemasolust. KOK-i astmeid iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Lihtne - hingamisfunktsioon veidi halveneb, kuid FEV1 ja ZHEL indeksid on normaalsed. Köha ja röga heide on puudulik või väga nõrk, edukalt ravitud.
- Keskmine - märkimisväärne hingamisfunktsiooni halvenemine, mida kinnitavad spiromeetria tulemused (FEV1 on vähem kui 80% normist, selle suhe GEL on alla 70% nõuetekohastest väärtustest). Mõnikord esineb köha koos viskoosse röga ja hingelduse vabastamisega.
- Tõsine - hingamisteede oluline halvenemine, FEV1 vähem kui 50% tavapärasest kiirusest. On keeruline konkreetsete sümptomite triada, mida on raske ravida.
- Äärmiselt tugev - paraneb hingamispuudulikkus. Kõik patoloogia tunnuseid täheldatakse peaaegu pidevalt.
Köha koos KOKiga
Hingamisteede obstruktsiooni kõige varasem sümptom, kuid patsiendid ei pööra seda sageli tähelepanu. Ignoreerimine on tingitud KOK-i minimaalsete teadmiste puudumisest - mis see on, kuidas seda ravitakse ja manifesteeritakse. Kui suitsetamine köha peetakse eeldatavaks kõrvaltoimeks, ei võta tubakatoodete fännid seda tähtsaks. Varasematel etappidel see sümptom esineb juhuslikult. Patoloogia progresseerudes muutub köhimine sagedamaks, kuni igapäevased rünnakud.
Kui haiguse määr on kerge, tekib kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega kõhupuhitus väikestes kogustes. See on viskoosne, limaskestlik ja raskelt hõõrduv, suitsetajatel on ebameeldiv lõhn. KOK-i raskematel etappidel süveneb see sümptom intensiivsemalt ja halvasti ravitakse. Röst eritub rikkalikult ja iga köhimisega. Mõnedel patsientidel sisaldab see põrnat, see näitab infektsiooni ja patoloogia ägenemist. Väljaspool relapsi tekib lima väikestes kogustes.
Hingamispuudulikkus KOKiga
See haiguse tunnus ei viita varajastele obstruktiivsetele nähtudele. Düspnea tekib umbes 10 aastat pärast köha tekkimist. Esiteks on seda täheldatud ainult KOK-i retsidiividega - ägenemine, eriti kaasneva nakkusega, põhjustab hingamisteede järsust halvenemist. Düspnoe hilises staadiumis ilmneb pidevalt raskesti ravitav. Klassifitseerige selle sümptomi mitu kraadi sõltuvalt esinemissagedusest:
- 0 - ainult füüsilise ülekoormuse taustal;
- 1 - kiire käimine ja tõstmine;
- 2 - isegi veidi kiirendatud sammuga;
- 3 - kõnniteel on raske hingata, peate peatus iga 100 m kaugusel;
- 4 - väikseima füüsilise koormusega (varjamine, pesemine duširuumis).
KOK-i diagnoosimine
Arst-pulmonoloog võib kinnitada kirjeldatud haiguse esinemist. On oluline eristada KOK-i ja bronhiaalastma diagnoosi. Nendel patoloogial on sarnane kliiniline pilt, seda eriti arengu varases staadiumis. Õige diagnoos aitab korrektselt hinnata kroonilist obstruktiivset kopsuhaigust - mis see on, kuidas seda ravitakse, mis progresseerub. Haiguse kinnitamiseks kasutatakse järgmisi laboratoorseid instrumentaalseid uuringuid:
- röga analüüs;
- spiromeetria ;
- välise hingamise funktsiooni kindlaksmääramine;
- gaasianalüütilised testid;
- pneumotakograafia;
- arvuti spirography;
- kopsu radiograafia ;
- pikfluometriya;
- stsintigraafia.
KOK - ravi
Selle patoloogia teraapia oluline etapp aeglustab selle progresseerumist ja ennetab retsidiive. Enne KOK-i ravimist ravimitega peab pulmonoloogi patsient tingimata keelduma tubakatoodetest, et minimeerida kutsetegurite mõju hingamisteede süsteemile. See lähenemine aitab vähendada bronhi ja kopsude limaskesta ärritust, see avaldab positiivset mõju hingamisteede aktiivsusele.
KOK - ravi, ravimid
Konservatiivne ravi valitakse individuaalselt vastavalt haiguse staadiumile, sümptomite raskusele ja ägenemiste sagedusele. Varem peaks arst selgitama patsiendile KOK-i vastu võitlemise peamised aspektid - mis see on, kuidas seda ravitakse, mida ta peab loobuma. Objekti täielik kõrvaldamine on võimatu, kuid märkimisväärselt vähendada selle märgiste intensiivsust ja parandada elukvaliteeti. Kasutatud ravimid COPD:
- Mukolüütikumid. Need farmakoloogilised ained soodustavad lima vedeldamist ja hõlbustavad selle eemaldamist bronhidest, mis takistab bakteriaalse nakkuse kinnitumist. KOKi ravitakse otsese ja kaudse mukolüütikumiga. Esimese nimetatud rühma (trüpsiin, chütotripisiin) ravimid vahelduvad juba vabastatud röga, lahjendavad lima ja kiirendavad selle evakueerimist. Teine tüüpi mukolüütikumid (bromheksiin, ambroksool) vähendavad kopsude sekretsiooni intensiivsust. Samuti on kombineeritud ravimid, mis ühendavad mõlemad omadused.
- Bronhodilataatorid (bronhodilataatorid). Sellised ravimid lõõgastavad hingamisteede seinad, mis leevendab spasmi ja takistab obstruktiivseid protsesse. Need ravimid hõlmavad Formoterooli, Atroventi, Salmeterooli, Spiriva jt.
- Antibiootikumid. KOK-i ägenemise ajal koguneb limaskestes kopsud ja bronhid, mis aitab kaasa bakteriaalse infektsiooni tekkele. Nende tüsistuste ärahoidmiseks tuleb välja kirjutada spetsiifilised antibiootikumid - tsefalosporiinid (2. põlvkond), penitsilliinid, klavulaanhappe preparaadid.
- Glükokortikosteroidid. Ägedad retsidiivid algavad alati tugevast põletikulistest protsessidest. Sellele aitab kaasa hormoonid, peamiselt prednisoloon ja selle analoogid.
- Propõletikuliste vahendajate ja retseptorite inhibiitorid. Enamikul glükokortikosteroididel on tõsised kõrvaltoimed, mis võivad põhjustada soovimatuid tüsistusi. Nende ravimite asendamiseks kasutatakse neid Erespal, Fenspiride.
KOK-i sissehingamine
Obstruktsiooni ägenemiste korral on põletikuvastaste ravimite ja bronhodilataatorite erakorraline manustamine hingamisteed hävitava kohe leevendamiseks hädavajalik. Sel põhjusel toimub KOK-i ravi peamiselt inhalatsioonide kujul. Glükokortikosteroidid ja kõige tõhusamad bronhodilataatorpreparaadid on saadaval pihusti kujul. Selliseid farmakoloogilisi aineid võib välja kirjutada ainult pulmonoloog. Teist tüüpi inhalatsioonid, sealhulgas kodutöötlemine, ei ole soovitatav ilma eelneva konsultatsioonita arstiga.
Hingamishäired koos KOKiga
Eriharjutuste läbiviimine on vajalik:
- ventilatsiooni parandamine;
- hingamishäirete sümptomite kõrvaldamine;
- pleuraefusiooni akumuleerumise ennetamine;
- hingamislihaste tugevdamine;
- vereringe rikete kõrvaldamine kopsudes.
KOK-i võimlemine:
- Algpositsioon - istub toolil, surudes tema selja taga oma selja. Tee lühike hingamine ninasse, väljahinguma teravate huulte kaudu.
- Sarnane olukord. Teise võimalusena tõstke oma käsi sisse hingates ja vähendage neid väljahingamisel.
- Vaba ja aeglaselt sisse hingata. Hoidke õhku 1-3 sekundit. Hajutada sujuvalt.
- Et asetada tooli äärde, laskuge käsi kere külgedelt kergelt nõtke. Inhaleerige aeglaselt ja sirutuge õlgadele, hingake, pöörduge tagasi algasendisse.
KOK-ist harjutamiseks on ka teisi võimalusi:
- Strelnikova poolt;
- poolt Buteyko;
- Tolkachev;
- Neumyvakini kohta.
KOK - ravi rahvatervisega
Ametlik meditsiin on selle ravimeetodi suhtes skeptiline. Võttes arvesse kõiki KOK-i kättesaadavaid andmeid - mis see on, kuidas seda ravitakse ja keerukaks muutub, on rahvaprotsesside efektiivsus peaaegu null. Mõned pulmonoloogid lubavad oma patsientidel kasutada alternatiivseid retsepte, kuid ainult pärast täistööajaga konsulteerimist. Mittetraditsiooniliste meetodite kasutamine ei ole alati soovitatav, kui krooniline obstruktiivne kopsuhaigus halveneb, võib rahvatervisega ravimine suurendada hingamisteede seede ja põletiku ärritust.
Keetmine sümptomite leevendamiseks
Koostis :
- Islandi samm - 20-25 g;
- vesi - 1 liitrit.
Ettevalmistus, rakendus
- Vala toorainet keeva veega.
- Keeda keemiseni üle madalal kuumusel, lülitage pliidiplaat välja.
- Nõue tähendab 30 minutit.
- Tõmmake lahus.
- Jooge kolmandik ravimi kogusest enne iga sööki 3 korda päevas.
Infusioon retsidiivide ennetamiseks
Koostis :
- kummel lilled - 100 g;
- linaseemned - 50 g;
- lubi-lill - 100 g;
- eukalüpt - 100 g;
- vesi 250 ml.
Ettevalmistus, rakendus
- Sega aedikud.
- Vala 2 osa lusikatäis keeva veega.
- Pärast 40 minutit tüvi seda ravimit.
- Drink 100 ml ravimit 2 korda päevas ainult remissiooni ajal.
KOK-i tüsistused
Uuritav haigus on ravimatu, ravi aitab selle sümptomeid lõpetada ja leevendada. Eriti kiiresti on negatiivsed tagajärjed, kui inimene ei tea KOK-ist midagi - mis see on, kuidas seda korralikult ravida. Ilma ravimita muutub patoloogia kiireks ja põhjustab pöördumatuid muutusi hingamissüsteemis. Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus - komplikatsioonid:
- sekundaarne polütsüteemia ;
- kopsupõletik;
- kongestiivne süda, äge ja krooniline hingamispuudulikkus;
- pneumomediastinum;
- krooniline kopsu süda ;
- spontaanne pneumotooraks ja teised.
KOK - eluea pikenemine
Kirjeldatud patoloogia edeneb pidevalt, seetõttu on pikaajaline prognoos ebasoodne. KOK-i diagnoosimisel 3 kraadi või kõrgemal patsient elab harva üle 5 aasta, eriti kui esineb hingamisteedega kaasnevaid probleeme, üle 40-aastane isik või haiguse taastekke põhjustavaid tegureid ei kõrvaldata. Haiguse varajastes staadiumides on väljavaade pigem optimistlikum. Nõuetekohase ravi korral on paljud pulmonoloogide patsiendid õnnelikud vanaduse rahuldamiseks, kuid nende elukvaliteet on pidevalt halvenenud.
KOK-i ennetamine
Peamine asi, mida tuleks loobuda, et mitte tekitada obstruktiivset kopsuhaigust, on see suitsetamine. Sa ei saa hingata oma ega kellegi teise tubakasuitsu. Ennetusmeetmed hõlmavad lisaks üldsuse teavitamist KOK-ist - see, mis see on, kuidas seda tõhusalt ravitakse ja ennetatakse, mis on haigusega täidetud. Muud võimalused vältimiseks:
- hingamisteede patoloogiate, infektsioonide õigeaegne ravi;
- KOK-i põhjustavate kutsetegurite väljajätmine;
- hea ventilatsiooni korraldamine eluruumides, õhu puhastamine;
- immuunsuse ja keha üldise seisundi tugevdamine.