Enamik arste ütleb ühehäälselt, et reumatoidartriidist metotreksaadi kasutamine on kõige tõhusam põhiliste põletikuvastaste ravimite puhul. See leevendab ka ägenemist ja hoiab haiguse stabiilset remissiooni.
Metotreksaadi reumatoidartriidi ravi
Ravim ilmnes suhteliselt hiljuti umbes kümme ja pool aastat tagasi. Kirjutada seda reumatoidartriidi kompleksravi korral. See pärsib DNA sünteesi ja parandamist, samuti rakulist mitoosi, mis võimaldab kudede proliferatsiooni peatada. See kuulub antimetaboliitide rühma, mis on kasvajavastane. On hea immunosupressiivne.
Metotreksaadi kasutamine reumatoidartriidis on esimestel nädalatel olnud positiivne. Lisaks sellele viiakse see palju kergemini kui muud ravimeetodid. Enne lõplikku diagnoosimist määravad arstid sageli seda ravimit, et mitte kaotada aega ja saavutada patsiendi taastumise korral hea taastumine.
Vastuvõtmise skeem ja ravimitüübid
Metotreksaat on saadaval mitmes vormis:
- kaetud tabletid (2,5, 5, 10 mg);
- süstelahus (10 mg);
- kontsentreerige lahuse valmistamiseks.
Metotreksaadi annus reumatoidartriidis ravi alguses on 7,5-15 mg nädalas. Sellisel juhul võib ravimit kõige paremini manustada kolme jagatud annusena iga 12 tunni järel. 3 kuu jooksul suurendatakse annust 20 mg-ni nädalas. Tuleb märkida, et väga oluline on õigesti arvutada patsiendi ravimi kogus, kuna see võib põhjustada negatiivseid tervisemõjusid, näiteks kopsupõletikku. Metotreksaadi juhised näitavad, et reumatoidartriidiga ei tohi maksimaalne annus ületada 25-30 mg nädalas.
Metotreksaadi soovitatud annuse lõppu reumatoidartriidis tuleb hoolikalt vähendada. See on tingitud asjaolust, et ravimi järsk tühistamine võib põhjustada haiguse ägenemise. Annuse vähendamine peaks olema umbes 2,5 mg.
Neile, kes ei saa oksendamise reflekside ilmumise tõttu tablettide kujul kasutada, on süstid kõige sagedamini ette nähtud. Tuleb märkida, et metotreksaadi süstimine reumatoidartriidis on efektiivsem ja eelistatavam. See on tingitud asjaolust, et tabletid võivad mõjutada seedetrakti tööd ja nende mõju algab mõne aja pärast. Vajaliku lahuse kogus arvutatakse keha pindala ja selle massi põhjal. Enamasti süstitakse üks kord ja mahust 7,5-15 mg.
Ravimi toime avaldub kõige sagedamini juba viie nädala jooksul ja selle maksimum võib jõuda aasta pärast. Täiendavate vahenditena on ette nähtud spetsiaalsed valuvaigistid, samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salvid ja füsioteraapia protseduurid.
Kõrvaltoimed
Metotreksaadi kasutamisel reumatoidartriidis on loetletud kõrvaltoimed, mida peaksite valmistama:
- iiveldus;
- kõhulahtisus;
- oksendamine;
- peavalu;
- stomatiit ;
- suu limaskesta haavandid;
- koordineerimise puudumine;
- maksaensüümide aktiivsuse tõus;
- trombi moodustumine;
- hingamisteede häired.
Vastunäidustused ravimi võtmisele
Metotreksaat ei ole rasedatel ega imetamise ajal lubatud. Ärge võtke seda ravimit ega inimesi, kes kannatavad tõsiste maksahaiguste, neerude ja hemopoeesihaiguste all.
Metotreksaati tuleb vältida koos selliste rühmade antibiootikumidega:
- tetratsükliinid ;
- sulfoonamiidid;
- salitsülaadid;
- barbituraadid;
- tsüklofosfamiid;
- doksorubitsiin.
Samuti peate lõpetama bioloogiliste toidulisandite võtmise, mis võib sisaldada rauda, foolhapet. Kõik need ravimid võivad suhelda ja viia keha mürgituseni.