Kontraktsioon (ladina kontrakturia - kontraktsioon, kitsendamine) - liigese liikuvuse piiramine, seisund, kus jäsemeid ei saa täielikult painutada ega lahti ühendada, mis on seotud ümbritsevate kudede kudede patoloogiliste muutustega. Kõige sagedamini esinevad kontraktsioonid pärast traumat, mis põhjustab lihaskoe atroofiat, sidemete kadu ja elastsuse kõõluseid. Kuid ka seda nähtust võivad põhjustada neuroloogilised põhjused, lihaste ja liigeste põletikulised haigused, naha armistumine ja teised probleemid.
Liigese kontraktooriumi tüübid
Nende päritolu on kontraktsioonid kaasasündinud ja omandatud. Sõltumatud haigused on täheldatud lihaste või liigeste halvenemise tõttu. Omandatud lepingud võivad olla:
- neurogeensed - närvisüsteemi haiguste või vigastuste tagajärjel;
- traumaatiline - luumurdude, lihase ja periartikulaarsete kudede kahjustuse, pehmete kudede vigastuste või põletuste tagajärjel nende funktsionaalsuse piiramine.
Küünarliigese kontraktsioon
Kõhulahtisuse kokkutõmbamise kõige sagedasem põhjus on ebaõige või mittetäielik ümberpaigutus, fragmentide ebapiisav täpne võrdlemine pärast luumurdude möödumist periartikulaarses piirkonnas. Sellistel juhtudel on liikumispiirang põhjustatud mehaanilisest obstruktsioonist, lisaks võib ühenduses tekkida verejooks ja liigesekottide purunemine. Juhul, kui luumurd on korralikult fikseeritud või oli liigest kaugel, on kontraktooriumi areng võimalik ka seoses liigese immobiliseerimisega. Vähem levinud on kontraktsioonid, mis on põhjustatud pankrease artriidist, löövetest või käte pehmete kudede ulatuslikust põletusest.
Kõhulahtisuse kokkutõmbamise ravi sõltub otseselt selle põhjustavatest põhjustest. Ebaõigesti sulatatud luumurdudega kasutavad nad kirurgilist sekkumist, millele järgneb korduv immobilisatsioon. Muudel juhtudel toimub ravi konservatiivsete meetoditega:
- massaažid;
- füsioteraapia.
Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid kasutatakse sageli.
Õlavarde kontraktuur
Selle liigese kontraktuur esineb kõige sagedamini pärast verevalumite ja tibede tekkimist, millega kaasneb verejooks liigesesse või periartikulaarsete kudede kahjustus. Eelkõige on üldine põhjus kõõluste ja sidemete, lihaste põletikuliste haiguste, soolade ladestumise püstitamine või rebimine.
Enamikul juhtudel kaasneb liikuvuse piiramine ühises piirkonnas valulikkusega. Õli liigesekontraktooni ravitakse, välja arvatud juhul, kui on põhjustatud kroonilised põletikulised protsessid, kirurgiliselt.
Põlveliigese kontraktuur
Kõige sagedasem põlveliigese kontraktuur, mis tekkis jäseme immobiliseerimise tagajärjel puusaluu või põtra murdega. Sel juhul kaotavad lihased kiiresti tugevuse, sidemed ja kõõlused on elastsed. Niisiis, 6-nädalase immobiliseerimise korral võib liigeste kork jäikuse suureneda 10 või enama korraga. Enamik sagedamini on selliste kontraktuuride arengu traumaatilised põhjused
Konservatiivse ravi ebatõhususe korral kasutatakse kirurgilist ravi (armide eemaldamine, lihaste pikenemine jne).
Hüppeliigese leping
Kõige sagedamini tekib sidemete ja kõõluste kahjustus, kuna sellised vigastused moodustavad kuni 12% kõikidest pahkluude kahjustustest. Lisaks sellele on pärast fikseerimist võimalik kontraktuuri välja töötada, eriti valesid liigesid, sälkude murrud ja artroos. Ravi võib olla nii konservatiivne kui kirurgiline.