Loote süda hakkab langema juba raseduse viiendal nädalal ja 9. nädala jooksul on see täielikult vormitud orel koos kahe ventrikli ja kahe atriaga. Südamelihase olemuse järgi hinnatakse lapse elujõulisust arengu varases staadiumis ja raseduse teisel poolel peegeldab südame löögisagedus (lootetoode) loote seisundit.
Loote südame löögisagedus on norm
Esimesel trimestril muutub loote südame löögisagedus pidevalt. See on tingitud asjaolust, et raseduse esimestel nädalatel on elutähtis elund ainult moodustunud ja selle töö eest vastutav närvisüsteemi osa pole veel välja kujunenud. Seega on 6-8 nädala jooksul loote südame löögisagedus 110-130 lööki minutis, 9-10 nädala jooksul on südame löögisageduse määr lastel 170-190 lööki minutis. Alates 11. rasedusnädalast kuni sünnini on loote normaalne südame löögisagedus 140-160 lööki minutis.
Kõrvalekalded südame töös
Kahjuks võivad väikeste südamete töös esinevad häired esineda juba raseduse varajases staadiumis: kui südamelöök ei registreerita embrüo pikkusel 8 mm, võib see olla märksa raskekujulise raseduse. Naisele soovitatakse läbi viia teine ultraheliuuring nädalas, mille järel ta diagnoositakse.
Kõrvalekalded normaalsest südame löögisagedusest (südame löögisageduse tõus kuni 200 lööki minutis või vähenemine 85-100 löögiks minutis) viitavad enamasti lapse õnnetusele. Loote kiiret palpitatsiooni (tahhükardia) võib täheldada järgmistel juhtudel:
- kerge raskusega loote hüpoksia (kui rase naine on pikk kinnises ruumis);
- lapse või ema kehaline aktiivsus;
- emaka tooni suurenemine;
- tulevase ema emotsionaalne ülekuulemine.
Loote kummutatav ja nõrk südamelööke (bradükardia) räägib:
- raske emakaväline hüpoksia;
- fetoplakaliseerunud puudulikkuse esinemine;
- veepuudus või mitmehüdriidiumid;
- luuüdi esitus.
Loote arütmiline südame löögisagedus näitab sünnikahjustuste või emakasisese hüpoksia esinemist.
Kuidas loote südame löögisagedus määratakse?
Loote südame aktiivsuse määramiseks ja hindamiseks on mitmeid viise: auskumine (loote südamelöökide kuulamine ämmaemandatetooskoopi abil), ultraheli, kardiotokograafia (CTG) ja ehhokardiograafia (EKG).
Raseduse varajastes staadiumides on küsimus "Milline südamepeas loote juures?" Aitab ultraheli: kasutades transvaginaalset andurit, võib südame kokkutõmbed tuvastada juba 5-6 nädalat. Tavaline (transabdominaalne) ultraheli registreerib südamefunktsiooni umbes 6-7 nädalat. Erinevatel rasedusnädalatel määrake loote südametegevuse ultraheli ja kolme skriininguuringu kohta. Igapäevases praktikas kasutavad sünnitusabi-günekoloogid stetoskoopi, kuulates tema abiga südame tööd läbi kõhu seina. Südame toonide auskumine on võimalik alates 20. rasedusnädalast ja mõnikord - alates 18. nädalast.
Umbes 32 nädala pärast kontrolliti loote südame löögisagedust CTG-ga. See meetod võimaldab teil registreerida loote südame tööd, emaka kontraktsiooni ja lapse motoorset aktiivsust. Regulaarne CTG on kohustuslik, kui tulevane ema kannatab tõsise geestoosi, krooniliste või nakkushaiguste, samuti platsentaarsete kõrvalekallete, loote hüpotroofia, madala vee või mitmehüdrokeemiliste haiguste korral. Sünnituse ajal viiakse CTG läbi enneaegse või hilinenud raseduse korral, kellel on tööjõu nõrkus või rhodostimulatsioon.
Loote EKG viiakse läbi 18-28 nädalat ja ainult järgmistel näidustustel:
- ema vanus ületab 38 aastat;
- kaasasündinud südamehaigusega laste kättesaadavad sünnid;
- tulevase emaga kaasasündinud südame defektid;
- loote hüpotroofia;
- kõrvalekallete avastamine südame töös, muud patoloogiad ja loote ultraheli geneetilised kõrvalekalded;
- diabeet naistel;
- raseduse ajal nakkushaigused.
Selles uuringus uuritakse ainult loote südant, hinnatakse selle tööd, samuti verevoolu erinevates osakondades (kasutades Doppleri režiimi).