Vananemisega kaasneb alati siseorganite, eriti südame, rikkumine. Seetõttu on üle 55-aastased naised sageli märganud, et neil on kõrge ja madal ülemine surve. Seda patoloogilist seisundit nimetatakse isoleeritud süstoolseks arteriaalseks hüpertensiooniks, mis on üks peamisi riskifaktorit ajuvereringuse häirete tekkimise tõenäosuse hindamisel.
Kõrge ülemise rõhu põhjused ja normaalsed madalamad
Eraldatud arteriaalne süstoolne hüpertensioon tekib erinevate välistegurite tõttu:
- stressi vastuvõtlikkus;
- depressioon;
- magamise puudumine;
- suitsetamine;
- liiga tugev füüsiline ja vaimne stress;
- ülekaaluline ;
- liigse soola dieeti;
- alkoholi kuritarvitamine;
- rasvade levimus dieedil.
Väärib märkimist, et need asjaolud aitavad sagedamini kaasa südamepuudulikkuse ja diastooliga südame häired. Kuid sellepärast ülemine rõhk on kõrge ja tavaline madalam indeks ei saa täpselt kindlaks määrata. Kardioloogid viitavad sellele, et seda mõjutavad ka siseorganite haigused:
- kilpnäärme liigne aktiivsus;
- aordiklapi patoloogia;
- neerupealiste liigne töö;
- obstruktiivne uneapnoe sündroom;
- arterite ateroskleroos;
- neeruhaigus;
- kolesterooli laigud.
On uuringuid, mis näitavad, et naistel võib kirjeldatud probleem tekkida hormooni östrogeeni tootmise vähenemise tõttu menopausijärgsel perioodil.
Mida peaksin võtma kõrge ülemise ja tavalise madalama rõhuga?
Üldiselt põhineb isoleeritud süstoolse hüpertensiooni ravimteraapia raviks indapamiidiga:
- Ravel-SR;
- Indapamiid-MB;
- Arifon-Retard.
Samuti on uuem konservatiivne lähenemine. Sellisel juhul on soovitatav võtta ravimeid, mis põhinevad spironolaktoonil või eplerenoonil. Need toimeained on võimelised süstoolset survet vähendama suuremal määral, mõjutamata diastoolseid väärtusi.
Samaaegselt viiakse läbi uuringud erinevate nitraatide kasutamisel kirjeldatud isoleeritud hüpertensiooni tüüpi ravis. Näiteks isosorbiddinitraat tõhusalt ja kiiresti normaliseerib ülemist rõhku, eriti eakatel patsientidel. See nõuab suhteliselt pikka ravi - 8 nädalat.