Aju isheemia vastsündinutel on 60% ja mõningate allikate järgi kuni 80% kogu kesknärvisüsteemi kahjustusest. Sellist suurt patoloogilise protsendi põhjustab ebasoodsad keskkonnatingimused ning naiste haigused raseduse ajal, raseduse patoloogia ilmnemine ja paradoksaalselt õnnetuste perinataalsete tehnoloogiate intensiivne areng ja kaasaegse elustamine. Neil lastel, kes olid määratud, oli võimalus ellu jääda. Kuid see ei vabasta neid polüsorgaaniliste kahjustuste, tsentraalse närvisüsteemi aju-düsfunktsioonide või raskete motoorsete häirete (ajuparalüüs) võimalikust moodustamisest.
Mis on ajuisheemia?
Hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia koosneb kahest komponendist: hüpoksia ja isheemia.
- Hüpoksia võib olla tingitud hapniku ebapiisavast ülekandumisest lapsele raseduse ajal (platsentaarne kõrvalekalle, mille puhul on rikutud verevoolu, nöörijuhtme seostumine ehk banaalne rauapuudulik aneemia emal) või hingamisteede haigused postnataalsetel perioodidel.
- Isheemia avaldub kardiovaskulaarse süsteemi rikkumisena. Enamasti juhtub see, kui tekib postnataalne arteriaalne hüpotensioon, atsidoosi areng, elektrolüütide puudus.
Käivitatud on kompleksne mehhanism närvisüsteemi rakkude kahjustamiseks. Selles olukorras on kõige ebameeldivam see, et seda protsessi saab õigeaegselt edasi lükata. Uuringus tekkinud hüpoksia või isheemia episood on kaugel maha ja patoloogiliste muutuste tekkimist on juba tehtud. Lisaks sellele ei ole laps normaalselt ajuverevoolu pikaajaliseks säilimiseks täielikult kompenseerivaid mehhanisme. Väga kiiresti toimub lagunemine, mis põhjustab ajuturse ja sellele järgnevat rakkude nekroosi või apoptoosi. Tagajärjed võivad olla ennustamatud.
Isheemia ravi
Selle tagajärgede vähendamiseks võeti 2005. aastal vastu protokoll ajutüve isheemia vastsündinute abistamiseks "Vastuvõtujärgsete asfiksiajärgsete seisundite stabiliseerimise põhimõtted". Sõltuvalt ajuisheemia astmest pakutakse erinevaid ravirežiime.
Häiring või kesknärvisüsteemi depressioon on iseloomulik vastsündinu esimese astme isheemiale ja kestab kuni 5-7 päeva. Keskmise raskusastmega - krambihoogude, intrakraniaalse hüpertensiooniga ja siseorganitega kinnipidamisel üle 7 päeva. Tõsine tase põhjustab depressiooni ja kooma.