On olemas haiguste rühma, mida on võimalik sisestada inimese organismi kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Sageli mõjutavad soole- või enteroviirused lastel, kuna see on tingitud immuunsuse ebatäpsusest ja kõrge vastuvõtlikkusest infektsioonidele. Patoloogia tunnuseks on vormide ja sümptomite mitmekesisus, mis muudab selle diagnoosimise raskeks.
Mis on enteroviiruse infektsioon?
See haigus ühendab rohkem kui 100 liiki patogeenseid rakke koos RNA või DNA elementidega. Et mõista, mis enteroviirus on, aitab nende klassifikatsioon. Haigus kuulub perekonnale Picornoviridae. See moodustab mitte-polioviiruste klassi, mis sisaldab 5 vormi - A, B, C, D ja E. Nende hulgas on järgmised viirused:
- Coxsackie ;
- ECHO;
- liigitamata enteroviirused.
Esitatud nakkusrühmade iseloomulik tunnus on suur vastupanu välisele füüsikalis-keemilistele teguritele. Patogeenid elavad kõikides tingimustes, kasutades paljunemiseks, kogunemiseks ja levitamiseks erinevaid reservuaari:
- inimkeha;
- vesi;
- toiduained;
- pinnas.
Enteroviiruse infektsioon põhjustab
Haiguse sissepääsuugid on seedetrakti ja hingamisteede limaskestad. Lastel enteroviirus põhjustab esmakordselt kohalikke põletikureaktsioone ja levib kogu keha veres. Patogeensed rakud võivad olla sisse ehitatud mis tahes süsteemidesse ja kudedesse ning asuda neisse, provotseerides süsteemseid kahjustusi. Kui varases arenguetapis leiti laste enteroviiruse infektsioon - sümptomid ja ravi on lihtsam kui patoloogilise hilinemise tuvastamine. Sobiva ravi puudumisel ilmnevad tihti tõsised ja eluohtlikud komplikatsioonid.
Kuidas enteroviiruse nakkus levib?
Haiguse leviku peamiseks viisiks loetakse fekaal-suukaudset varianti. Mõnikord satub laste enteroviirusnakkus kehasse õhus ja vertikaalselt (emalt lapsele). Haiguse allikas on kas patogeensete rakkude kandja, mis ilmselt näib olevat tervislik, või isik, kellel on ilmne südame löögisagedus.
Enteroviiruse infektsioon - laste inkubatsiooniperiood
Kohe pärast patogeenide saamist lapse organismi ei tekitata neil ilmseid märke, lihtsalt korrutatakse ja koguneb limaskestadele. Kliinilise pildi esinemissagedus vastab enteroviiruse infektsiooni tekkele - inkubatsiooniperiood sõltub järgmistest teguritest:
- virulentsus (patogeensete rakkude võimet kaitsta keha kaitset);
- Tropism (nakatumise tendents teatavate süsteemide võitmiseks);
- serotüüp.
Immuunsuse seisund mõjutab ka progresseeruvat enteroviirust lastel - sümptomid on rohkem väljendunud ja neid vaadeldakse nõrgemal lapsel kiiremini. Aktiivse kaitse süsteemiga lapsed sallivad haigust kergemini ja spetsiifilisi märke nad hiljem tekivad. Keskmiselt on inkubatsiooniperiood 2-5 päeva, võimalikud piirid kõikuvad 1-10 päeva jooksul.
Enteroviiruse infektsioon lastel - sümptomid
Kirjeldatud patoloogia (umbes 90%) enamused vormid ilmnevad ilma ilmse kliinilise pildi puudumiseta või kaasnevad ainult kehatemperatuuri tõus. Muudel juhtudel jagunevad laste enteroviiruse infektsiooni tunnused tavapäraselt potentsiaalselt tõsisteks ja mitteohtlike liikideks. Kui kõnealune põhjustav aine tekitab sihtorganite tõsise kahjustuse tekkimise, vastab kliiniline pilt ühele põhjustatud haigustest:
- entsefaliit;
- seroosne meningiit ;
- hepatiit;
- müo, perikardiit;
- äge paralüüs.
Nende haiguste esinemisel on oluline kohe läbi viia põhjalik uurimine ja selgitada välja, kas nende põhjuseks on enteroviiruse infektsioon lastel - sümptomid ja ravi sõltuvad patoloogiat käivitavatest teguritest. Lisaks põletikuliste protsesside kõrvaldamisele ja haiguse kliiniliste tunnuste peatamisele on vaja spetsiifilist ravi, mille eesmärk on kõrvaldada muutunud DNA või RNA struktuuridega patogeensed rakud.
Lapse seisundi leevendamine on lihtsam, kui progresseerub mitte-ohtlik enteroviiruse infektsioon - sellistel juhtudel vastavad sümptomid järgmistele haigustele:
- kolmepäevane palavik ("jalg ja suu");
- konjunktiviit ;
- herpangiin;
- uveiit;
- vesikulaarne farünits;
- enteroviiruse eksanteem;
- gripilaadne sündroom;
- pleurodüünia;
- gastroenteriit .
Kuna infektsiooni käigus on nii palju muutusi, iseloomustab selle kliinilist pilti polümorfism:
- kehatemperatuuri tõus;
- iiveldus;
- silma proteiinide punetus;
- halb enesetunne;
- fotosfoobia;
- valu peas, lihastes, kõris, maos, silmades;
- oksendamine;
- kõhulahtisus;
- isu puudumine;
- väikesed haavandid suus;
- coryza;
- lööve nahal ja limaskestadel;
- kõhupuhitus;
- pisaravool;
- laienenud lümfisõlmed.
Enteroviiruse infektsioon lastel - lööve
Nahapakettide olemus sõltub esitatud haiguse vormist. Enteroviiruse infektsiooniga lööve kaasneb peamiselt herpes, 3-päevase palaviku ja eksanteemiga. Harvadel juhtudel moodustub see teiste patoloogiate taustal paralleelselt nende konkreetsete sümptomitega. Enteroviiruseinfektsiooniga lööbed võivad olla mitut tüüpi, nagu on näidatud ülaltoodud fotol:
- mullid kõri (lõhkeda ja muutuda haavandid);
- väikesed villid käsivartidel ja jalgadel suus ja selle lähedal, mis kaovad ise;
- roosi ja punetistega sarnane lööve (tüüpiline eksanteem).
Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimine
Ravi efektiivsus ja kiirus sõltuvad suuresti haiguse õigeaegsest avastamisest. On soovitatav, et varases staadiumis diagnoositakse enteroviiruse infektsioon lastel - sümptomid ja ravi on antud juhul palju lihtsam. Selle patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse viit tänapäevast meetodit:
- Enteroviiruse infektsiooni seroloogiline analüüs. Spetsiifilised markerid IgM ja IgA erituvad veres.
- Immunohistokeemiline test. Vanim, kuid informatiivne viis diagnoosida. See seisneb neutraliseerimisreaktsiooni ajal enteroviiruse antikehade tuvastamises.
- Molekulaarbioloogiline uuring. RNA või DNA infektsiooni fragmentide eraldamine.
- Kultuuri analüüs. Bioloogilises materjalis sisalduva patogeeni tuvastamine ja identifitseerimine (lima, määrdumine).
- Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) pöördtranskriptsiooni faasis. Seda peetakse kõige tundlikumaks ja kiireimaks uuringuks.
Mõnikord võib arst määrata täiendavaid diagnostikameetmeid:
- vere biokeemia;
- uriinianalüüs;
- Siseorganite ultraheli (sihtmärgid).
Enteroviiruse infektsioon lastel - ravi
Kirjeldatud patoloogiaga tegelemiseks ei ole spetsiifilisi meetodeid. Terapeutiliste lähenemisviiside väljatöötamiseks on oluline kindlaks teha, kuidas enteroviiruslik infektsioon toimub - raskete variantide ravi toimub ainult haiglas ja kodus võib ravida haiguse mitteohtlikke vorme. Laste seisundi leevendamise üldised meetodid:
- voodipesu;
- rikkalik jook (vitamiinitud, soe);
- säästlik toitumine;
- kõrge kvaliteediga puhkus;
- sagedane õhutamine, puhastamine;
- säilitades ruumis niiske ja jaheda õhu.
Enteroviiruse infektsioon lastel - ravi: ravimid
Ravimite valimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud lastearst. Laste enteroviiruse infektsiooni ravimisel on 2 võimalust:
- etiotroopne;
- sümptomaatiline.
Esimesel juhul aitab ravi ennetada haiguse tekitajat. Enteroviiruse infektsiooni tõhusad viirusevastased ravimid:
- interferoonid - Viferon, Laferobion ;
- intravenoossed immunoglobuliinid (välja kirjutatud harva, efektiivsus veel tõestatud);
- capsid inhibiitorid - Pleconaril, Pikovir.
Samaaegselt lõpetatakse ka enteroviiruse levikut põhjustavad märgid lastel - sümptomid ja ravi on pidevalt omavahel seotud. Lapse seisundi stabiliseerimiseks kehtivad järgmised tingimused:
- antipüreetikumid - Nurofen, paratsetamool;
- antiemeetikum - motilium, Cerukal;
- antihistamiinikumid - Erius, Fenistil;
- enterosorbendid - Smekta, Enterosgel;
- probiootikumid - Bififir, Lactovit.
Enteroviiruse infektsioon lastel - lööbe ravi
Selle haiguse nahavigastused spetsiifilises ravis ei ole vajalikud. Nad kaovad üksi, niipea kui laste enteroviirus täielikult kõrvaldatakse - ravi etiotroopsete ravimitega ja sümptomite leevendamine aitavad vabaneda lööbest kiiresti. Isegi lõhkuvate vesiikulite haavandid täielikult paraneda, ilma armideta ja armistamata.
Toit enteroviiruse infektsiooni korral lastel
Õige dieedi peetakse üheks patoloogia ravimise peamiseks põhimõtteks. Kui laps leidub enteroviiruse infektsiooni, jääb selle toit samaks - ema piim või kohandatud segu. Alla 1-aastaste laste menüü peaks olema kergesti seeditav ja maksimaalselt kasulik. Toitumine enteroviiruse infektsiooniga ei hõlma:
- suitsutatud tooted;
- praetud toidud;
- marineeritud marinaadid;
- rasvad toidud;
- toored puu-ja köögiviljad;
- liha supid ja puljongid;
- kondiitritooted;
- küpsetamine;
- mahlad;
- piimatooted.
Soovituslik:
- keedetud dieet;
- veega pooljuhtpuder;
- keedetud köögiviljad;
- tailiivad supid;
- kompotid;
- Uzvar;
- küpsise küpsised;
- puuviljajoogid;
- taimsed teed.
Enteroviiruse infektsioon - komplikatsioonid
See haigus põhjustab mõnikord tõsiseid ja eluohtlikke tagajärgi. Imiku sünnituse ajal võib enteroviirus põhjustada tõsiseid südame- ja hingamisteede häireid. Üksikjuhtudel on see isegi surmaga lõppenud. Harva komplitseerib enteroviiruse nakkust täiskasvanutel - sümptomid ja ravi, mida ei määratleta õigeaegselt, on:
- diabeet;
- orhitis;
- südame-, maksapuudulikkus;
- hingamisteede krooniline patoloogia;
- aju ödeem;
- vaimsed häired;
- epilepsia;
- kopsupõletik.
Enteroviiruse infektsiooni ennetamine lastel
Infektsioonide vältimise spetsiifilisi meetodeid pole veel olemas, kuid vaktsiinide aktiivne arendamine on käimas. Enteroviiruse infektsiooni ennetamine on immuunsuse pidev tugevdamine. Epideemiate perioodil on soovitatav leukotsüütide interferooni ja immunoglobuliini lahuste lühiajaline kasutamine. Lisaks sellele teavitavad pediaatrikud oma lapsevanemaid pidevalt enteroviiruse infektsiooni käigust - sümptomid ja eelnevalt teadaolev ravi võivad ennetada nakkust või alustada kohe tõhusa ravi tegemist.
Mittespetsiifiline ennetus:
- hügieenieeskirjade järgimine;
- kõvenemine;
- tasakaalustatud toitumine;
- korrapärased jalutuskäigud ja harjutused;
- kontaktide piiramine potentsiaalselt haigete inimestega.