Müokardi normaalset tööd tagab hapnik, mis kaasneb veres läbi koronaararterite. Kui need on kahjustatud, süveneb bioloogilise vedeliku manustamine ja tekkib isheemiat. Ilma piisava verevarustuseta lihaskoe nõrgestavad või atroofeeruvad.
Isheemiline südamehaigus - põhjused
Vaatlusalune patoloogia tekib eri astmete koronaararterite ateroskleroosist. Veresoonte luumenit võib osaliselt vähendada kolesteroolitaseme tõttu või täielikult blokeeritud. Progresseeruva aterosklerootilise kahjustuse taustal lisatakse koronaartõve (südame isheemiatõve) muud põhjused:
- koronaararterite spasm;
- trombemboolia;
- kardiovastuvõtt;
- pärgarterite obstruktsioon.
Isheemiline südamehaigus - klassifikatsioon
Haigusel on ägedad ja kroonilised haigused. Olenevalt sümptomite iseloomust ja raskusastmest esinevad sellised isheemiliste südamehaiguste vormid:
- stenokardia;
- müokardi infarkt ja postinfarkti kardioskleroos;
- äkiline koronaarne surm;
- valutu või summuta.
Isheemiline südamehaigus - stenokardia
Kirjeldatud patoloogia tüüp jaguneb mitmeks alarühmaks vastavalt valusate rünnakute tekitavatele teguritele. Krooniline isheemiline südamehaigus viitab stabiilsele stenokardiale (pinge). Raskuste poolest eristatakse neid 4 funktsionaalsesse klassi (I-IV). Selle stenokardia sümptomid tekivad emotsionaalse või füüsilise stressi korral.
Isheemiline südamehaigus on ebastabiilse päritolu:
- edeneb;
- esmakordselt tekkinud;
- varajane operatsioonijärgne operatsioon;
- postinfarkt.
Muud stenokardia vormid:
- vasospastilise;
- spontaanne;
- variant (Prinzmetali stenokardia).
Sageli on arütmia tõttu keerulised valusad rünnakud. Seda peetakse tingimuseks, mis on samaväärne stabiilse ja spontaanse stenokardiaga. Arütmia ühendab vasaku vatsakese südamepuudulikkuse kliinilised ilmingud:
- õhupuudus;
- astma;
- kopsu turse.
Isheemiline südamehaigus - müokardi infarkt
Seda tüüpi haigused võivad olla suured ja väikesed, sõltuvalt lihaskoe nekroosist. Äge isheemiline südamehaigus või südameatakk nõuab kohe haiglaravi, muidu tekivad tõsised komplikatsioonid, sealhulgas surm. Sellise rünnaku üks levinumaid tagajärgi on kardioskleroos (müokardi armistumine). Teda diagnoositakse ligikaudu 2 kuud pärast infarkti.
IHD - äkiline koronaarne surm
Eeldamata seisund, mis peaks kutsuma esile müokardi elektriline ebastabiilsus. Kui südame isheemiatõbi on 6 tundi pärast rünnakut põhjustanud hetkelise surma või surma, on diagnoositud äkiline koronaarsurm. Teistes olukordades võib probleemi põhjuseks olla muud müokardi patoloogiad - infarkt, kardioskleroos või keeruline stenokardia.
Iseteemaline südamehaiguste vorm
Seda tüüpi haigused ei põhjusta mingeid sümptomeid ja kaebusi puuduvad. Raskem on avastada IHD variante, nii et patoloogia areneb aeglaselt ja põhjustab sageli ohtlikke tagajärgi. On oluline regulaarselt kardioloogi külastada ennetustööd. Varjatud krooniline isheemiline haigus on salakaval haigus, mis on kogemata isegi noortel inimestel tuvastatud. Ilma ravita võib see põhjustada äkilist surma.
Koronaarsete südamehaiguste riskifaktorid
On olemas asjaolud, mis soodustavad kõnealuse patoloogia ilmnemist. Südame isheemiatõve arengut põhjustavad järgmised tegurid:
- geneetika;
- vanadus;
- meeste sugu;
- arteriaalne hüpertensioon ;
- diabeet;
- düslipideemia;
- rasvumine;
- maksa talitlushäire;
- kalduvus ateroskleroosi tekkeks.
Koronaartõbi on sagedamini inimestel, kellel on ebatervislik eluviis. See toimub taustal:
- suitsetamine;
- irratsionaalne toitumine;
- alkoholitarbimine;
- hüpodünaamia;
- töö- ja puhkeaja mittejärgimine.
Isheemilised südamehaigused - sümptomid
Esitatud haiguse tüüpiline kliiniline ilming on iseloomulik valssündroom, mis on lokaliseeritud retrosternaarses piirkonnas. Ülejäänud südame isheemiatõve sümptomid on mittespetsiifilised, seega ei ole need kirjeldatud alati haigusega seotud. Valutute patoloogiliste vormidega kaebused on täiesti puudulikud ja inimese üldine seisund püsib pikka aega normaalseks. Muud isheemiatõve sümptomid:
- õhupuudus, eriti füüsilise koormusega;
- nõrkus;
- ebaregulaarsuse tunne südame töös, rütmi rikkumine;
- pearinglus ja iiveldus;
- alajäseme turse;
- higistamine;
- minestamine või teadvuse hägustumine.
Sage isheemia südamehaigus
Kirjeldatud patoloogiat põhjustab ebamugavustunne mitte ainult rinnanäärme piirkonnas. Sageli põhjustab isheemiline haigus valu sündroomi teistes kehaosades:
- käsi, valdavalt vasakule;
- tagasi;
- alumine lõualuu;
- õla;
- lambaliha.
Ebamugavatel tundidel võib olla ükskõik milline iseloom (augustamine, tõmbamine või pressimine). Esialgu valu ei kesta kauem, mitu sekundit, ja siis see kaob. Järk-järgult südamehaiguste süvenemine süveneb ja müokardi ulatuslikud piirkonnad on kahjustatud. See põhjustab pikaajalisi krampe, mille jooksul sümptom suureneb.
Südamehaiguste diagnoosimine
Vastuvõtmisel kogub kardioloog hoolikalt anamneese. On oluline kindlaks teha valu sündroomi olemus ja kestus, selle suhe füüsilise koormusega ja nitroglütseriinipreparaatidega kokkutõmbamise võimalus. Arstliku läbivaatuse käigus avastab arst kaasnevad isheemiatõve tunnused:
- turse esinemine;
- märja hingamine hingamise ajal;
- kreppimine (krõmpsuv heli) kopsudes;
- maksa suuruse tõus (hepatomegaalia).
"Isheemiliste südamehaiguste" lõplik diagnoos põhineb uurimisvahendil ja laboratoorsetel meetoditel:
- standardne või söögitoru elektrokardiograafia;
- ehhokardiograafia ;
- valgusensüümide, suhkru, kolesterooli ja muude näitajate vereanalüüsid;
- koronaaranograafia.
Isheemiline südamehaigus - ravi
Selle patoloogia ravi sõltub selle tõsidusest ja kujust. Kardioloog valib individuaalselt isheemiliste südamehaiguste ravimeetodeid, kuid kõigile patsientidele on olemas üldised soovitused:
- Vähendage iga füüsilise tegevuse intensiivsust. Järk-järgult saab neid taastusravi perioodil suurendada.
- Tõsta kaalu normaalseks.
- Piirata soola ja vee tarbimist.
- Parandage menüü. Soovitav on täielikult välistada tooted, mis ateroskleroosi - loomsed rasvad, suitsutatud tooted, praetud toidud, marineeritud marjad, magustoidud - arengut soodustavad.
- Joogist ja suitsetamisest keeldumine.
IHD sümptomite peatamiseks ja müokardi töö taastamiseks määratakse spetsialistile uimastiravi kursus. Kui see kombinatsioonis üldiste meetmetega ei tekita eeldatavat terapeutilist toimet, soovitatakse kirurgilist sekkumist:
- koronaararteri šunteerimine (müokardi revaskularisatsioon);
- ballooni angioplastika;
- Stentimine;
- koronaararterite bougie (balloon dilatatsioon).
Koronaartõve ravi - ravimid
Konservatiivne ravi on välja töötatud iga kardioloogi patsiendi jaoks eraldi, kuid standardne "ABC" skeem hõlmab kolme ravimi rühma:
- trombotsüütidega toimeained - trombopol, aspiriin, klopidogreel, Acecardol;
- beetablokaatorid - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statiinid ja fibraadid - Simvastatiin, Lovastatiin, Atorvastatiin, Fenofibraat.
Samaaegsete patoloogiliste tunnuste juuresolekul on ette nähtud täiendavad ravimid. Isheemiline haigus - ravi:
- antikoagulandid - hepariin, feniliin;
- nitraadid - isosorbiidmononitraat, nitroglütseriin ;
- diureetikumid - Lasix, Furosemiid;
- lipiiditaset langetavad ravimid - polikosanool, Nolipid;
- antiarütmikumid - amiodaroon, korordoon;
- angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid - kaptopriil , enalapriil;
- metaboolsed tsütoprotektorid - Mexicor, Coronater.
Isheemiline haigus - rahvatervisega ravi
Alternatiivsete meditsiinimeetodite kasutamine on lubatud ainult endokrinoloogi loal sümptomaatilise ravi korral. Nende abiga aeglustub isheemiline haigus - folkreparaadid vähendavad rõhu suurenemist, kiirendavad liigse vedeliku eemaldamist kehast ja parandavad ainevahetust . Müokardi funktsioonide normaliseerimine ja selle nekrooside vältimine ei pruugi olla.
Istmekäitumine isheemilisest südamehaigusest
Koostis:
- põderlilled - 100 g;
- herb Leonurus - 100 g;
- kummel värv - 100 g;
- keeva veega - 120-150 ml.
Ettevalmistus, kasutamine :
- Kuivat toorainet jahvatada ja segada.
- Kolvi teelusikatäit tuleb valada keeva veega ja kaetud.
- Luba 20 minutit.
- Tõsta vedelikku.
- Jooma terve kogus ravimit hommikul tühja kõhuga.
- Jätkake ravi kuni püsiva paranemiseni heaolu.
Sisestatud süda
Koostis:
- värske küüslauk - 50 g;
- viin - 120-140 ml.
Ettevalmistus, kasutamine :
- Viige küüslauk, ära tõmmake mahlat.
- Vala küpsetatud viina, segage.
- Nõuda tähendab 72 tundi.
- Kolm korda päevas võtke 8 tilka meditsiinit, lisades need tšillile jahedas, puhast vett.
- Ravi kestus on 7 päeva.
Parandaja keetmine
Koostis:- viljapuu kuivatatud puuviljad - 20 g;
- vesi on 200-220 ml.
Ettevalmistus, kasutamine :
- Keetke vesi, pane see marjadesse.
- Keetke puu 2 minutit, lülitage tule välja.
- Nõuda ravimi all kaane või termos 2 tundi.
- Tõmmake lahus.
- Pool tundi enne iga sööki juua 2 supilusikatäit. lusikad meditsiinis.
Mis on ohtlik isheemiline südamehaigus?
Uuritud patoloogia on krooniline ja pidevalt arenev, põhjustades müokardi pöördumatut kahjustamist ja ohtlikke tagajärgi. Kui südame isheemiatõbi tekib, võivad komplikatsioonid olla järgmised:
- kardioskleroos ;
- energia metabolismi puudulikkus;
- automaatsuse häired, müokardi juhtivus ja erutuvus;
- süstoolsete ja diastoolsete lihasfunktsioonide rikkumine;
- vasaku vatsakese kontraktiilsuse halvenemine ("uimastatud müokard").
Isheemiline südamehaigus on enamikul juhtudest koronaarse vereringe intensiivsuse pidev vähenemine. Koos arterite loetletud morfofunktsionaalsete muutuste ja progresseeruva ateroskleroosiga põhjustab see kroonilist südamepuudulikkust. See haigus on sageli varajase surma põhjustaja, eriti täiskasvanueas.
Koronaartõve profülaktika
Et vältida kirjeldatud patoloogia arengut, on vaja võtta meetmeid, et säilitada vereringe normaalses seisundis ja vältida ateroskleroosi.
Südame isheemiatõve profülaktika:
- Järgige tervisliku toitumise reegleid, eelistades loomsetest rasvadest madalamat dieeti ja kolesterooli.
- Loobuge alkoholi tarvitamisest ja suitsetamisest.
- Regulaarselt ja mõõdukalt tegeleda kehalise aktiivsusega.
- Järgige päeva režiimi, täielikult magage.
- Säilitage optimaalne kaal.
- Vältige vaimset ja emotsionaalset ülekoormust.
- Jälgige vererõhku.
- Süstemaatiliselt konsulteerige ennetavate uuringute spetsialistiga.
- Tehke igal aastal elektrokardiograafiat.
- Külastage spetsiaalseid sanatooriume, kuurorte.