Lapse kõige soodsam positsioon emakas on loote pea esitus. Kuid juhtub, et isegi siis, kui beebi pea on emakakaela siseküljel ja ilmub esmakordselt (siis õlad, pagasiruumid ja jalad) sünnituse ajal, ei sünnita kõik sünnitused kiiresti ja raskusteta. Enda paguluse protsess ja selle tulemus sõltuvad beebi suurusest, tööjõu aktiivsusest ja loote emaka seisundist.
Suur tähtsus on looduse poolt, kus lapse ees seisab, kus tema seljaosa on, millise osa pea on emaka kaela kohal, olenemata sellest, kas kael on lahti või mitte.
Sõltuvalt loote asukoha omadustest toimub sünnitamine erineval viisil.
Loote kujunemise variandid peade esitusega:
- Laps saab tagasi ema selgroo või kõhu seina juurde.
- Loote positsioon on parempoolne või vasakpoolne. See tähendab, et laps on pisut pööratud paremale või vasakule.
- Loote asend on pikisuunaline, kaldus, risti.
Looduse pea pikisuunaline esitus on kõige soodsam, sest sel juhul võib sünd sündida loomulikult. See võib olla näo, esiosa, tumeneklaasi ja kuklakübara. See sõltub sellest, milline osa lapse pea on sünnikanali kaudu läbimõtlemispunkt.
Enim edukaks peetakse painduvat kõhukinnisust günekoloogias. Esiosa kanali läbimine on väike fontanel. Kui laps ilmub valgusesse loote pea esitusnäidu tagaküljega, sünnib pruun esikülg, suunas edasi. Enamik sünnist toimub sellisel viisil.
Kuid loote pea esitusviisiga on ka peavalu sisestamise võimalused, mis omavahel erinevad ja mõjutavad töö biomechanismi.
- Pea I astme asemel - anterolateraalne (preterminal) esitusviis, suurendab ema ja lapse vigastuste tõenäosus sünnituse ajal, kuna pagulase traatfriit on suur fantanell. Sõltumatu sünnituse võimalus pole välistatud, kuid statistiliste andmete kohaselt kasutatakse tihti keisrilõike ja loote hüpoksia ennetamiseks.
- Esikülje ettekujutuse korral on lapse pea pea väikese vaagna sisenemine täisuuruses. Juhtmega punkt läbi sünnituskanali - otsmik, mis on madalam võrreldes teiste pea osadega. Seda varianti nimetatakse ka loote madalaks esituseks ja see ei hõlma looduslikku sünnitust.
- Näo ettekanne (pea III pikkus) on loote asukoht, kui lõua esikoht on sellises asendis, et sünnituse ajal näib pea sünnikanalist tagasi pea pärani. Naine võib sünnitada loomulikult tingimusel, et tema vaagen on piisavalt suur ja viljad on väikesed. Kuid näo kujutamisel peetakse tihti keisrilõike võimalust.
Loote erinevate mittestandardsete positsioonide ja esitluste põhjused:
- rase naine kitsas vaagis;
- emaka ebanormaalne struktuur;
- emaka mioma;
- platsenta previa, mitmehüdriidiumid;
- lõtv kõhu sein;
- pärilikkus ja muud tegurid.
Loote peal esitluse diagnoosimine
Teisel kavandatud ultraheli puhul saate juba kindlaks määrata
Alates 28. eluaastast määrab sünnitusabi-günekoloog loote esitlemise, kuid lapsed võivad sageli 33-34 nädala jooksul muuta keha asendit. Sellisel juhul soovitatakse teil olukorra normaliseerimiseks korraldada spetsiaalseid harjutusi. Kui arst nõuab hospitaliseerimist, kuulake kindlasti teda.
Pidage meeles, et olenemata sellest, kuidas laps pöördub, sõltuvad teid enesekontrollist ja rahulikkusest. Järgige arsti soovitusi, kõndige rohkem, mõelge päevast, mil võtate esimest korda beebi voodisse.