Kõige sagedasemad põlveliigese kahjustused on meniski kahjustus. Seda probleemi kogevad sageli sportlased ja rasket füüsilist tööd tegevad töötajad. Põlveliigese funktsiooni halvenemise esimesteks sümptomiteks peate konsulteerima arstiga. See aitab õigeaegselt ravi alustada ja tagajärgi vältida.
Põlveliigese meniski funktsioonid
Tegelikult on see kõhre kude. Menisiku alus on 70% kollageenikiududest. Lisaks sisaldab siin ligikaudu 0,6% elastiini ja umbes 13% erivalgud. Kõhuringlik vooder ise koosneb järgmistest osadest:
- eesmine sarv;
- keha;
- tagumine sarv.
Kuna kõhre on ühendatud sääreluu ja reieluu sidemetega, siis annab see liikuvuse ja kõrge tugevuse. Meniskist on sellised sortid:
- sisemine või mediaalne kõhr;
- Väline (seda nimetatakse ka "lateraalseks meniskiks").
Selline kõhrekoe on lihas-skeleti süsteemile väga oluline. Selle funktsioonid on järgmised:
- on põlveliigese liikuvuse stabilisaator ja piiraja;
- vähendab reieluu ja sääreosa hõõrdumist;
- mängib amortisaatorit.
Põlveliigese meniskide kahjustused
Kõiki vigastusi saab liigitada kahte tunnusjoont: rebenemise ulatus ja liik. Kahjustuste faasi tuvastamine aitab MRI-d. Lisaks sellele võib põlvekahjustus, meniscus pisar olla selline:
- horisontaalne;
- kaldu;
- vertikaalne;
- radiaalne.
Külgmise meniski trauma
Selle rebenemise peamine põhjus on kombineeritud vigastus, millega kaasneb ka põletiku keerdumine. Selle kõhre moodustumise otsesed vigastused on harva diagnoositud. Lisaks võib põlveliigese külgmine menisk kahjustada reumaatilise haiguse all. Külgmise kõhre moodustumise kahjustus tekib aga 7-10 korda harvem kui sisemine.
Keskmise põlveliigese meniski vigastus
Selle kõhre moodustumise kahjustused on arvukad:
- organi positsiooni järsk muutus;
- Ülekaalulisus, mis avaldab tugevat koormat lihas-skeleti süsteemile;
- ebaõnnestunud turn ja nii edasi.
Meediumist menisk on meestel sagedamini traumaatiline kui naistel. Kõrge riski tsoonis on sportlased:
- jalgpallurid;
- tennisemängijad;
- korvpallurid.
Põlveliigese menisiku vigastus - sümptomid
Kõhulahtisuse moodustumine toimub akuutsete ja krooniliste faaside käigus. Põlveliigese sümptomite müstika kahjustused võivad olla järgmised:
- klõps, mis on tingitud kõhrekoe kustutamisest;
- kui kahe kokkupuutepinna vahele on kinni jäänud menisikuosa, võib see kaasa tuua põlveliikumise;
- valu, mille intensiivsus sõltub vigastuseastmest;
- põlve ödeem, mis näitab, et menisk ja sidemed olid samaaegselt purustatud;
- Kõhulahtisuse kahjustuse välisserva tekkimisel tekib hemartroos .
Selliste funktsionaalsete testide abil, mis tagavad meniski kahjustuse, aitab see:
- Sümptom Baikov - põlve peaks olema painutatud täisnurga all. Pärast ühisruumi palpatsiooni. Samal ajal on põlved passiivselt lahti keeratud. Kui seal oli palju valu - see näitab vahele meniske.
- Landau sümptom - patsient peaks istuma jalaga ületades. Kui põlves on tugev valu - see on märk, et menisk on vigastatud.
- Sümptom McMurray - patsient peab valutama tema selja ja põlved painad. Pärast seda toimub pöörlemine. Selliste manipulatsioonidega kriips ja valu räägivad rikkumistest.
- Sümptom Polyakova - peate valetama oma selja ja tõsta oma tervet jala üles. Samaaegselt on vaja, tuginedes õlaribadele ja teise jala kandile, veidi tõsta pagasit. Pärast sellist harjutuste katkemist kõhre moodustumise piirkonnas esineb tugev valu.
Meniski kahjustuse astmed
Rikkumisi on mitu kraadi. Kui teil esineb menisikutrakti, on kahte kahjustuse rühma - sümptomid on:
- esimene etapp - väikese rikkumise ilmnemine;
- teine aste - kahju suurenemine suureneb;
- kolmas etapp - on ahastus.
Põlveliigese meniski kahjustus - ravi
Funktsionaalsete testide abil saab kogenud traumatoloog välja kirjutada ainult diagnoosi. Kaaretuse iseloomu ja selle tõsiduse tuvastamiseks soovitab arst patsiendile täiendavat eksamit. Antud juhul ei ole lihtne röntgenikiirgus informatiivne, kuna see ei näita kõhre moodustumist. Selliste diagnoosimeetodite abil võib aidata meditsiinilise meniski või muude häirete sarve kahjustusi:
- Ultraheli;
- MRI ;
- CT.
Saadud tulemuste põhjal valib trauma spetsialist optimaalse ravirežiimi. Mitteoperatiivne ravi on sagedamini ette nähtud, kui:
- põlveliigesed ei ole blokeeritud;
- keskmise meniski kahjustus on ebaoluline;
- sõidu ajal ei ole klikke;
- eakatel patsiendil esines degeneratiivne rebend.
Konservatiivse ravi sisuks on eemaldada põlveliigese blokaad. Sellist ravi kirjeldatakse järgmiste sammudega:
- Punkeerige kotike sisu.
- Lisage 10 ml 1% prokaani lahust või 20 ml 1% novokaiini lahust.
- Patsient peaks istuma kõrgel toolil, nii et kubeme ja reie vaheline nurk oleks sirge.
- 15 minutit pärast ravimi manustamist jätkab arst otseselt manipuleerimist.
Kui sisemine menisk on kahjustatud, blokeeritakse neljas etapis:
- Traumatoloog viib jalgade tõmbe. Seda protseduuri saab teha kas käte või jalga katma tiheda koega.
- Arst lükkab nišši vastupidises suunas välja piiratud meniskist. Sellise manipuleerimise ajal suureneb ühine ruum. Selle tulemusena võib menisk isegi algseisundisse jõuda.
- Arst sooritab põtra pöörlevaid liikumisi, pöörates seda väljapoole või sissepoole.
- Põlveliigese vabane painutamine ja pikendamine viiakse läbi.
Sageli pärast selliseid manipulatsioone blokeering kõrvaldatakse. Antud juhul rakendab arst kipsi pikkust, ulatudes sõrmedest kuni reie ülemisse kolmandiku. Hoidke patsiendil see sideme 5-6 nädala jooksul. Kui pärast esimese manipuleerimist ei saa te blokaadist lahti saada, tuleb seda korrata. Selliste protseduuride maksimaalne arv on 3 korda. Neid peaks läbi viima kogenud traumaarst.
Pärast seda annab arst patsiendile konservatiivse ravi. Ta teab, mida teha menisiku vigastusega, nii et ta soovitab kõige tõhusamaid protseduure. Ravi sagedamini sisaldab järgmisi manipuleerimisi:
- harjutusravi;
- ultra-kõrgsageduslik ravi;
- massaaž;
- ravimite võtmine.
Hondoprotektorid on osutunud efektiivseks. Need ravimid taastavad kõhrekoe. Sellised ravimid võivad välja kirjutada:
- Kondroitiin;
- Glükoosamiin;
- Rumalon.
Põlveliigese sidumine menisiku vigastusega
See meditsiiniline põlv on valmistatud elastsest kangast. Tal on õrn tekstuur, nii et saate riideid kandma riideid. Kuna põlveliiges ei ole õmblusi, ei hõõruda. Rihmad on diferentseeritud vastavalt jalgade rõhule:
- Esimest tihendusklassi põlveliigesid kasutatakse juhul, kui diagnoositakse väiksemaid põlveliigese menisiku vigastusi. Nende surve on 22 mm Hg. Selline sideme takistab meniski rebenemist.
- Põlveliited 2 tööklassi kompressioon - määratud operatsioonijärgsel perioodil. Nad stimuleerivad lümfi- ja vereringesüsteemide toimimist, kiirendades taastumisprotsessi.
Meniska kahjustus - operatsioon
Sellistel juhtudel soovitatakse kirurgilist sekkumist:
- ühine kahjustus ja selline rikkumine kaasneb verejooksuga;
- diagnoositi täielik menisiku rebend;
- kõhrekeha on lamestatud;
- seal oli sarve eraldamine;
- konservatiivne ravi ei andnud soovitud tulemust.
Kõrvaldab põlve sisemise meniski kahjustuse selliste tehnoloogiate abil:
- artroskoopia - stitched off elemendid;
- meniskektoomia - osaliselt või täielikult eemaldada kõhre moodustumist;
- siirdamine - hävitatud kudede asendamine.
Meniscal kahju - taastumine
Pärast operatsioonijärgset perioodi taastusravi esindab kehaline ravi ja füsioteraapia. Selle kestus sõltub sellest, milline on meniski vigastus ja millist kirurgilist tehnoloogiat selle kõrvaldamiseks kasutati. Selle restaureerimise eesmärk:
- Eemaldage pärast põlvemütsiku kahjustumist tekkinud kontraktsioone.
- Taastage liigesed ja normaliseerige kõnnak.
- Tugevdage lihaseid, mis stabiliseerivad põlve.
LFK koos meniski vigastusega
On olemas terve rehabilitatsioonitegemise kompleks. Neid tuleb läbi viia kogenud spetsialisti juhendamisel. Ta teab, mis on täis trauma või vahepeal meniskis. Lisaks teab ta, milline koormus on sellel või selle taastumise etapil lubatud. Seega on põlveliigese meniski trauma ajal teostatud teraapiat pärast operatsiooniperioodi iseloomustavad üldised harjutused, mis on suunatud kõigile lihasrühmadele. Hilisemas staadiumis on harjutusravi esindatud järgmine kompleks:
- jalutuskäigu ajal vastassuunas jooksulint (töötab aeglaselt);
- squats;
- harjutused jõusaalis;
- hüpped ühe jalaga;
- töökoht püsisõites;
- "Jalgpaber" ja nii edasi.
Põlveliigese massaaž pärast meniski vigastust
Seda protseduuri kasutatakse nii konservatiivses kui ka pärastoperatiivses perioodis. Kui diagnoositakse põlveliigese meniski vigastust, aitab see ravi tulemusega saavutada massaaži:
- kudede turse vähenemine;
- lihaste toonuse taastamine;
- valu tundlikkuse alandamine;
- kudede vereringe paranemine .
Esimesel etapil kujutatakse massaaži õrnalt ja õrnalt sõtkumiseks. See protseduur kestab kuni 3 minutit. Hiljem on ühendatud intensiivsemad manipulatsioonid, näiteks ringikujuline ja sirgjooneline lihvimine. Sellised õppused viiakse läbi 4-5 minutit. Lõpeta massaaž vahelduvate aktiivsete ja passiivsete jala liikumistega. Samal ajal võib kasutada puusa elektrostimulatsiooni.
Põlveliigese meniski vigastus - tagajärjed
Kui teete probleemi õigel ajal ja hakkate õigeaegselt seda parandama, saate vältida tõsiseid tüsistusi. Põlveliigese meniski vana trauma on salajane vigastus. See võib põhjustada selliseid tagajärgi:
- Esitama artroosi arengut.
- Põlveliigese mehaanilise ebastabiilsuse tekitamiseks. Liikumise ajal võib tekkida blokaad.
- Põletakse sidemete rebenemisele ja luude luumurdele.
Kui meniski kahjustus võetakse arsti kontrolli all ajal, patsient taastub lühikese aja jooksul. Jah, ja kirurgiline sekkumine tekib sageli ilma komplikatsioonita. Kuid kõigil üle neljakümne aasta vanustel patsientidel suureneb negatiivsete tagajärgede tekke võimalus. See on tingitud asjaolust, et sellel ajastul nõrgestab sidemete seade. Kogenud traumatoloog aitab selle probleemiga toime tulla.