Varem oli maohaavand seostatud ainult söömishäiretega ja alkoholi kuritarvitamisega, samal ajal kui haigus käivitav peamine tegur on Helicobacter pylori bakter. Eredikatsioonravi on standardsete meetodite kogum, mille eesmärk on hävitada see mikroorganism ja tagada seedeelundite normaalne toimimine.
Maastrichti likvideerimisravi skeem
Meditsiiniliste meetmete kompleksile on esitatud mitu nõuet:
- majandus;
- likvideerimise säilitamine pidevalt kõrgel tasemel;
- mugavus ja lihtsus;
- resistentsete tüvede mõju puudumine raviperioodil;
- väike kõrvaltoimete arv;
- mõju olemasolu haavandi protsessile.
Nende eesmärkide saavutamiseks on kavasid pidevalt täiustatud ja kohandatud vastavalt Maastrichti rahvusvaheliste meditsiinikonverentside otsustele.
Praeguseks on kolmekomponentne tehnika ja kvadroteraapia, me kaalume neid üksikasjalikumalt.
Kolmekomponentne elimineeriv teraapia Helikobakter Pilori
Kolmikmeetod on kahte liiki: vismutipõhiste preparaatide baasil ja parietaalrakkude prootonpumba inhibiitorite baasil.
Esimesel juhul sisaldab peptilise haavandi ravitoime:
- Bismut (120 mg) kui kolloidne subtsitraat või gallaat või subalitsülaat.
- Tinidasool või Metronidasool. Iga portsjon on 250 mg.
- Tetratsükliin on rangelt 0,5 g.
Kõiki ravimeid tuleb võtta 4 korda päevas näidatud annusega. Ravi kestus on 1 nädal.
Teisel juhul on skeem välja järgmine:
- Omeprasool (20 mg) koos metronidasooliga (0,4 g 3 korda päevas) ja teine antibiootikum - klaritromütsiin (250 mg kaks korda 24 tunni jooksul).
- Pantoprasool 0,04 g (40 mg) koos amoksitsilliiniga 1 g (1000 mg) 2 korda päevas ja klaritromütsiin 0,5 g ka 2 korda päevas.
Prootonpumba inhibiitoreid tuleb võtta 2 korda iga 24 tunni järel.
Viimasel juhul võib pantoprasooli asendada lanoprasooliga annuses 30 mg kaks korda päevas.
Kirjeldatud ravi kestus on 7 päeva.
On oluline märkida, et 80% hävitamine peeti edukaks, kuigi see ei tähenda, et bakter täielikult hävines. Antibakteriaalsete ravimite kasutamise tõttu väheneb mikroorganismide hulk kiiresti ja oluliselt ning analüüsi käigus ei pruugi need ilmneda. Kursori lõpus taastatakse koloonia ja on vajalik järgmine töötlemisliin.
Neljakomponendiline hävitava teraapia Helicobacter pylori
Kõnealune skeem määratakse juhul, kui mõlema ülalnimetatud liigi kolmekomponendiline töötlemine on ebaõnnestunud. See sisaldab selliseid ravimeid:
- Vismuti valmistamine on 120 mg 4 korda päevas.
- Antibiootikumide kombinatsioon - tetratsükliin (4 korda päevas 500 mg) koos metronidasooliga (250 mg 4 korda 24 tunni jooksul) või tinidasooliga (4 korda päevas 250 mg).
- Prootonpumba inhibiitori ravim (üks kolmest) on kaks korda päevas omeprasool (0,02 grammi) või lansoprasool (0,03 grammi) või pantoprasool (0,04 grammi).
Ravi kestus ei ületa 1 nädal.
Antibakteriaalsete ravimite valimisel on oluline arvestada Helicobacter pylori bakterite resistentsust selliste ainetega. On teada, et mikroorganismid on kõige vähem resistentsed amotsitsilliini ja tetratsükliini suhtes. Harvaesinev resistentsus klaritromütsiini suhtes (umbes 14%) on tekkinud. Metronidasoolile (umbes 55%) täheldati kõrgeimat immuunsust.
Hiljutised meditsiinilised uuringud on näidanud, et edukaks likvideerimiseks on soovitatav kasutada uusi antibiootikume, näiteks rifabutiini ja levofloksatsiini. Mao limaskesta pinnal haavandite ravimise kiirendamiseks on soovitatav täiendavalt määrata Sophalcon ja tsetraksaat.