Silma normaalne töö sõltub elektriliste impulsside korrektsest moodustamisest ja edastamisest. Nende protsesside eest vastutab teine kraniaalne närv. Kui tema põletik äkki ja oluliselt halvendab nägemist. See patoloogia mõjutab sageli isegi nooremaid kui 40-aastaseid inimesi.
Nägemisnärvi funktsioonid
See orgaaniline struktuur erineb teistest unikaalsest struktuurist. Nägemisnärv on valge medulla, mis asub perifeerias. See on seotud diencephaloni tuumadega ja on ühendatud suurte poolkeradega. Nägemisnärvi peamine ülesanne on ümbritseva reaalsuse visuaalne tajumine. Selle esialgne osakond on silma retseptorid võrkkestas (koonused ja vardad). Nad moodustavad elektrilise impulsi, mis sisaldab teavet selle kohta, mida inimene näeb, valgust ja värvi ning edastab selle ajju.
Mis on optilise neuriit?
Kõnealust patoloogiat ja selle arengu mehhanisme uurivad endiselt oftalmoloogid. Neuriit on nägemisnärvi põletik. Sõltuvalt selle asukohast ja ulatusest liigitatakse haigus kolme liiki:
- retrobulbaarneuriit;
- papilliit;
- neuroretiniit.
Optilise närvi retrobuliarne neuriit
Seda haigusvormi iseloomustab orgaanilise struktuuri kaotus väljaspool silmamurgi. Selline optiline neuriit mõjutab ainult neuroduktiivsete kiudude komplekti. Veresooned ja võrkkesta jäävad mitte-põletikuliseks. Kirjeldatud optilist neuriiti mõjutab sageli ainult üht silma. Patsioloogia väga kiiresti areneb ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kõige levinum tagajärg on osaline või täielik nägemise kaotus.
Intrabulberne neuriit
Esitatud põletikulise protsessi tüüp puudutab mitte ainult kiudude komplekti, vaid ka nägemisnärvi ketast. Haigus areneb piirkonnas, kus ta võrkkestas. Lisaks võib nägemisnärvi papilliit põhjustada õunale söövitavate veresoonte põletikku. Selline haigus liigub kiiresti edasi ja lõpeb sageli pöördumatu nägemise kadumisega.
Silma neuroretiniit
Kõige ohtlikumat patoloogilist vormi peetakse silmade närvi neurimist. Põletikuline protsess mõjutab samaaegselt nii neurokonductiivset kiudude komplekti, plaati kui ka kogu võrkkesta. Äge optilise neuriit on raskete tagajärgedega. Sellise haiguse ravimisel on peamine raskus selle asümptomaatiline liikumine progresseerumise alguses.
Optiline neuriit - põhjused
Patoloogia arengu mehhanism on demüelinisatsioon. See on närvikiudude välise rasvakihi (kest) hävitamine, mis tagab impulsside hea juhtivuse. Sageli diagnoositakse nägemisnärvi retrobulaarneuriit hulgiskleroosiga, millega kaasneb demüelinisatsioon. Hiljutised kliinilised uuringud on näidanud, et kirjeldatud haigus algab neuronite ja aksonite kahjustusega. Rakkude hävitamise põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud.
Lisaks nendele provotseerivatele teguritele võib optiline neuriit esineda järgmiste probleemidega:
- tavalised infektsioonid, äge ja krooniline;
- aju ja selle membraanide põletik;
- raseduse patoloogia;
- mehaanilised vigastused;
- ninasofarneesia infektsioonid;
- suguelundite haigused ;
- silmapõletik;
- alkohoolne, keemiline mürgistus (toksiline optilise neuriit);
- suuõõne haigused;
- gripp või muu äge hingamisteede viirusinfektsioon;
- beriberi;
- diabeet ;
- rasked allergilised reaktsioonid;
- vere ja sidekoe patoloogia;
- äge neerukahjustus ja teised.
Optiline neuriit - sümptomid
Haiguse kliiniline pilt sõltub selle kujust ja astmest. Enamikus oftalmoloogide patsientidel esineb optiline neuriit esmakordselt ilma sümptomiteta, pärast seda ilmnevad ägedalt patoloogia erilised ilmingud. Peamine sümptom, mis esineb 90% -l juhtudest, on nägemisteravuse halvenemine, mõned inimesed kaotavad selle täielikult. Valgusnärvi põletikuga kaasnevad muud omadused - sümptomid:
- värvi õige tajumise rikkumine;
- valu silma piirkonnas, mis tekib sageli nende liikumise ajal;
- pimedad kohad vaatevälja, peamiselt kesklinnas;
- aeglane kohanemine suvel (umbes 3 minutit või rohkem);
- nägemise halvenemine kehatemperatuuri tõusuga või keskkond (Uthoffi sümptom);
- fotopsia (hõredad kohad, vilkused ja muud nähtused) silma ees.
Optiline neuriit - diagnoosimine
Õige ravimi määramiseks on vajalik silmaarsti visiit. Arst peaks välja selgitama, milline optilise neuriit edeneb - sümptomid ja ravi sõltuvad tugevalt patoloogia vormist. Diagnostikat puudutavad laboratoorsed uuringud ei ole eriti olulised. Närvisisaldus (ükskõik milline) nägemisnärvi määratakse vastavalt patsiendi kaebustele ja oftalmoloogilisele uuringule (põhjaosa uurimine, fluorestseeruv angiograafia). Paralleelselt toimub diferentseerimine teiste sarnaste haigustega.
Optiline neuriit - ravi
Esitatud haigus on sageli vabanev, kuid ravi on vajalik. Oluline on kindlaks teha, mis käivitas optilise neuriidi - ravimeetodid sõltuvad põletiku patogeenist. Peamised konservatiivsed kokkupuuteviisid on antibakteriaalsete ja hormonaalsete ravimite kasutamine. Nende ainete ebaefektiivsuse korral määratakse immunoglobuliinid ja plasmaperesid.
Antibiootikumid optilise neuriidi jaoks
Kui põletikuline protsess algas mikroobse infektsiooni taustal, on vaja supressante kasutada. Optiline neuriit hõlmab laia toimespektriga antibiootikume:
- Ampitsilliin ;
- Ertapenem;
- Ticarcicline;
- Levofloksatsiin;
- Amoksitsilliin;
- Tsiprofloksatsiin ;
- Meropeneem;
- Levomütsetiin;
- Moksifloksatsiin ja analoogid.
On keelatud kasutada antimikroobseid toimeaineid ototoksilise toimega:
- Neomütsiin;
- Kanamütsiin;
- Streptomütsiin;
- Gentamütsiin.
Antibiootikume ei määrata, kui viirus põhjustab nägemisnärvi põletikku - sellises olukorras peab ravi vajalike ravimite kasutamist:
- Famtsikloviir;
- Tsükloferoon;
- Valatsikloviir;
- Panavir ;
- Atsükloviir;
- Famvir;
- Valvir ja teised.
Optilise neuriit: ravi prednisolooniga - optimaalne annus
Põletikulise protsessi pärssimise põhimeetodiks on kortikosteroidhormoonide kasutamine. See on kiireim ja tõhusaim viis kujutise närvi neuriidi raviks. Praegune raviskeem hõlmab samaaegselt süstimist 1 ml deksametasooni (0,4% lahus) ja sisemist prednisolooni.
Viimase näidustatud preparaadi annus valitakse individuaalselt, alustades 0,005 g 4-6 korda päevas. Prednisolooni ravikuur on 5 päeva, kuid selle kogus peaks 24 tunni jooksul järk-järgult vähenema 0,001 g-ni. Deksametasooni süstimise kestus on 10-15 protseduuri. Paralleelselt on vaja süstida detoksifitseerivaid ravimeid (Reopoliglyukin, Gemodez) ja ained, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni protsesse (Nicergoline, Trental).
Lisaks võib silmaarst soovitada vitamiinide süstimist:
- tiamiin;
- nikotiinhape;
- püridoksiin või kombineeritud lahused.
Optiline neuriit - pulssravi
Vaatlusalust meetodit kasutatakse harva ainult juhul, kui põhilised lähenemisviisid on ebaefektiivsed või autoimmuunse päritolu patogenees. Optilise neuriidi ravi pulseerivaks ravimiks on kortikosteroidi hormoonide suurte annuste, näiteks metüülprednisolooni intravenoosne manustamine. Patsient saab 0,5 kuni 1 g ravimit iga 6 tunni järel 3-5 päeva jooksul. Pärast põletikulise protsessi täielikku mahasurumist viiakse ravi järk-järgult üle standardrežiimile.
Optiline neuriit - rahvatervisega ravimine
Kirjeldatud haiguse, selle kiire arengu ja ohtlike tagajärgede tõttu on mitmel põhjusel rangelt keelatud ravida iseseisvalt. Ükskõik millist rahvuslikku meetodit on lubatud rakendada ainult pärast silmaarsti heakskiitu ja tema regulaarse järelevalve all. Oluline on mitte lõpetada konservatiivne ravi. Alternatiivsed meetodid võivad olla abistava ravina.
Silm surub
Koostis :
- Värskelt pressitud mahl lehtedest aloe - 1 teelusikatäis;
- jahe keedetud vesi - 5 teelusikatäit.
Ettevalmistus, rakendus
- Segage koostisosi.
- Küllastage saadud puuvillakettad.
- Pange need silmadesse 15 minutit.
- Korda manipuleerimist 6-8 korda päevas.
Müstik optilise neuriidi raviks
Koostis :
- puhas vesi - 90 ml;
- äsja pressitud alejõlu mahl - 10 ml;
- Muumia - 5 g.
Ettevalmistus, rakendus
- Loksutage vesi köögiviljamahlaga.
- Lahustage selles vedelas muumikus.
- Saadud ainega tilkhaaval mõlemad silmad 1 tilga.
- Hoidke silmalaud suletuna poole minuti jooksul.
- Korda 2 korda päevas.
Tervendav siirup neuriitidest
Koostis :
- rohelised mändikoonused - 100 g;
- õite- ja lehtede lõhnav rue - 50-70 g;
- sidrun - 1 tükk;
- suhkur - 1 tassi;
- vesi - 2 liitrit.
Ettevalmistus, rakendus
- Sega koonuseid, lilli ja lehti.
- Valage neid keeva veega.
- Lisage sidrun, pesta ja lõigake 4 ossa (koos koorega ja luudega).
- Lisa suhkrut.
- Saadud segu keedetakse.
- Vähendage tule intensiivsust ja siirupit küpseta 30 minutit.
- Katke toode kaanega, nõuda kolmandik tunnis.
- Tõmmake ravimit.
- Joo 1 spl. lusikatäis enne sööki 3 korda päevas.