Portaali hüpertensioon

Verevoolusüsteemis on portaalveen üks suuremaid laevu. Hüdrostaatilise rõhu suurenemisega tekib portaalne hüpertensioon. Seda seisundit ei peeta iseseisvaks haiguseks, kuna see esineb teiste lokaliseerimise ja päritolu vereülekande häiretega seotud patoloogiate taustal.

Portaal-hüpertensiooni sündroomi klassifikatsioon

Selles haiguses on 4 põhilist vormi:

prehepaatiline;
intrahepaatiline;
superhepaatiline;
segatud

Enne hepaatilist või subhepaatilist portaalhüpertensiooni peetakse haiguste ravimise kõige raskemaks, kuna see areneb portaalveeni kaasasündinud anomaaliate tagajärjel.

Intrahepaatilise sündroomi tüüpi 95% juhtudest seostatakse maksa tsirroosi raske astmega või on selle komplikatsioon. Vähem levinud patoloogia esineb sklerootiliste protsesside tõttu parenhüümil ja elundi sisekudedel.

Ülehepaatiline või ekstrahepaatiline portaalne hüpertensioon on põhjustatud maksahaiguste bioloogiliste vedelike keerukast väljavoolust. See võib olla tingitud vere viskoossuse suurenemisest, kolesterooli laigudest, endokriinsetest ja hepatoloogilistest haigustest.

Hüpertensiooni kombineeritud vorm on kroonilise portaalveeni tromboosi tagajärg raske maksatsirroosi korral.

Nagu nähtub, on patoloogia arengu peamised põhjused vereringehäired, hepatoloogilised haigused, portaalveeni kokkusurumine, maksa kasvajad ja tsüstid. Samuti võivad provotseerivad tegurid toimida autoimmuunsete, endokriinsete, vaskulaarsete haiguste korral.

Portaalhüpertensiooni sümptomid

Kirjeldatud sündroomi kliinikus on järgmised kaebused:

puhitus, suurenemine;
parempoolse hüpohooniaga raskustunne;
mõnikord - tool on väga tume, peaaegu must;
entsefalopaatia;
lahkumatus, unustamatus;
unisus, püsiv väsimus;
naha ikterus;
astsiit ;
valu epigasmist piirkonnas;
iiveldus ja oksendamine;
hingeldus, turse;
söögitoru-mao veritsus;
isukaotus;
apaatia.

Paljudel juhtudel on sümptomid sarnased hepatiidi ilmingutega, kuid arenevad palju kiiremini ja intensiivsemalt.

Portaalhüpertensiooni märgid ultraheliga

Ultraheliuuringu käigus leitakse:

maksa ja põrna suurenemine;
selgelt nähtavate trombide esinemine veresoontes;
põrna- ja portaalveenide luumenide laienemine.

Lisaks hüpertooniat täpsele diagnoosile peate tegema laboratoorsed uuringud:

veri (üldine, biokeemiline );
uriin ja fekaalid.

Kasutatakse ka röntgenkiirgust, reoepepotograafiat, pleenomanomeetriat, maksa skaneerimist, splenoportografiya, pehmete kudede biopsia.