Nakkushaigus Antratsükkel on tuntud juba antiikajast. Tänapäeval ei ole see varem epidemioloogiline iseloom ja seda esineb ainult üksikjuhtudel. Näiteks Venemaal määratakse igal aastal 15 kuni 50 haigusjuhtu, mis on võrreldes 19. sajandi algusega 350 korda väiksem.
Mis on siberi katk?
Haigus Intrapermoosisündroom on bakter (Bacillus anthracis) põhjustatud nakkushaigus ja see toimub peamiselt nahakaudse vormi kujul, kui karbunkulid moodustuvad nahal. Vähem sagedamini saate seda haigust täita sepsisega seotud kopsu või soole infektsiooni kujul. Selle haiguse kõrge letaalsus on kopsu ja soole vormis suurem ning võib ulatuda 90% -ni. Efektiivseks raviks on naha välimus, kuid selle puudumisel on suremus 5-10%
Siberi katku põhjustaja
Anthraxi põhjustavad ained on bakterid - Sibiriazvennye bacilli, mis on keskkonnas muutuste suhtes vastupidavad ja võivad aastakümnete jooksul olla loomade nahas või pinnases eosed. Kui me üksikasjalikumalt kaaluda, on Siberi siberi katku põhjustanud B. Anthracis - suured pulgad kuni 10 μm ja läbimõõduga kuni 1,5 μm. Kui tuvastatakse määrdudes, leitakse neid sagedamini kettide või paaride kujul.
Stentaasihaigus - nakkuste viisid
Peamine nakkuse allikas on nakatunud taimtoidulised (veised, kitsed, hobused, kaamelid, lambad) ja sigad. Nakatunud loomad eritavad baktereid haavade, uriini ja väljaheidete kaudu. Leidub mõningaid patogeenide edasikandumise viise.
- Toiteväärtus. Tekib pärast saastunud liha, piima- ja hapupiimatoote söömist.
- Kontakt. Riskirühm - töötajad, kes on loomadega tihedas kontaktis. Siberi nakkusega nakatumine on võimalik ja surnud loomade nahkadega kokkupuutumise kaudu (on teada, et sibavakobakat võib kümme aastat elada nahas või pinnases).
- Õhusaaste. Siberi katku nakkus tekib hingamisteede limaskestade kaudu. Riskirühmas - nahktöötlejad.
Siberi katk - sümptomid inimestel
See ohtlik haigus sümptomaatiliselt sõltub peamiselt siberi katku vormist. Kaasaegne klassifikatsioon eristab kahte kliinilist vormi, mida me lähemalt uurime allpool:
- nahk;
- üldistatud.
Kuid üldistatud vorm on kolme liiki ja iga vormi sümptomaatil on kardinal erinevusi:
- kopsu;
- soole;
- septiline.
Siberi katku nahavorm
Sellise haiguse vormis võivad esimesed sümptomid ilmneda järgmisel päeval pärast siberi katku esilekutsumise algust, kuid esineb juhtumeid, kus kahe nädala jooksul ei täheldatud spontaanset aktiivsust. Esialgsel etapil naha anatoomiline seisund sarnaneb sääse pärast hambumus, kuid tulevikus on selliseid sümptomeid:
- valu ja sügelus;
- vesiikulite välimus, mis hiljem muutuvad mustade haavanditena ja millega kaasneb turse;
- temperatuuri tõus;
- isu puudumine;
- palavikuga seotud seisundid;
- peavalud;
- põletikulised lümfisõlmed .
Pärast haavandi moodustumist 5-6 päeva pärast muutuvad selle põhjagajad ja servad vesivillid värvitu sisaldusega nähtavaks. Kui haavand ulatub suuruseni 8-15 millimeetrit, muutub see sepistamassi karbunkeliks. Ajakohase ja nõuetekohase ravi korral tekib haavandi kohapeal mõne nädala jooksul kukkumine, kuid taastumisperiood võib olla pikem.
Siberi katku kopsuvorm
Haigus Stenkilabor kopsu vormis on valulik ja kujutab endast tõsist ohtu tervisele ja isegi inimese elule. Infektoloogia eristab selle haiguse kulgu kahel etapil kopsu vormis:
- Esimene võib kesta kuni kaks nädalat.
- Teine tekib äkki.
Siberi katk, mille sümptomid kopsu vormil esinevas staadiumis võivad kaasneda ainult ebamugavustunne rinnus. Tulevikus halveneb patsiendi seisund märkimisväärselt ja ilmneb:
- raske õhupuudus ;
- kehatemperatuuri tõus (sageli kriitilistele tasemetele);
- naha tsüanoos;
- mürgistuse sündroom;
- külmavärinad;
- tachypnea.
Aja jooksul muutub rindkere tugevus tugevamaks ja sarnaneb infarktsiooni valu sündroomiga. Lümfisõlmede põletik, köha suureneb verine röga. Kui te ei alusta selle haiguse vormi õigeaegset ravi, võib see põhjustada surma. Arenenud pulmonaalsete või ravi puudumise korral suremus on kuni 90%.
Siberi katku soole vorm
Sümptomatoloogia, mida täheldatakse haiguse soole kujul, võib olla väga erinev ja see on selle oht. Haiguse asümptomaatiline kulg viib täiesti tähelepanuta jäetud vormi, mis sageli lõpeb õrnalt. Sellel kujul mõjutavad sageli mitte ainult soolte limaskesta, vaid ka söögitoru ja peensoole kahjustusi. Soole vormi peamised sümptomid on:
- valu tugevnemine kõhu piirkonnas;
- oksendamine ja kõhulahtisus koos verega;
- iiveldus ja palavik;
- täielik isu puudumine;
- 3-4 päeva pärast (pärast Siberi haavandi eoste limaskesta põlemist) võib tekkida astsiit;
- šoki seisund;
- surm võib tekkida 2-5 päeva pärast sümptomite tekkimist.
Siberi katku septiline vorm
Haigus Antratsüklis on veel üks vorm - septiline. See vorm on sekundaarne (siberi katku bakter on selle haiguse põhjustaja muul kujul) ja see muutub soole- ja kopsuhaigustest, harvemini - naha kaudu. Septiline vormi peamised sümptomid:
- tugev külmavärinad;
- verine nõrk väljaheide;
- kehatemperatuuri märkimisväärne tõus;
- tachypnea ja valu rinnus;
- õhupuudus;
- iiveldus oksendamisega;
- märge tugevasti köha ajal.
Siberi katku diagnoosimine
Haigus Antratsükliha võib veelgi enam ravida, seda varem seda avastati. Siberi katku laboratoorsed diagnoosid hõlmavad mitmeid meetodeid, millest igaüks täiendab teiste uuringute abil saadud teavet.
- Bakterioloogiline meetod. Valige külvamiseks spetsiaalne kandja ja mõne päeva pärast tuvastage äsja avastatud bakteri koloonia.
- Nahk ja allergiline test. Selles uurimismeetodis viiakse nahale antratsiin (antigeen). Positiivne test näitab patogeeni antikehade esinemist inimese kehas.
- Bioloogiline meetod. Nad nakatavad laboratoorsed loomad ja pärast surma isoleerivad ja tuvastavad patogeeni, mis põhjustas haiguse ja surma.
- Natiivse materjali mikroskoopia. Pärast vesiikulite ja nahahaavandite võtmist jälgige materjali mikroskoobi all. Kui siberi katk on seal, on selle rod-kujuline bakter selgelt nähtav.
Siberi tõbi inimese käitumises
Kui "Anthrax" diagnoositakse, peab ravi alustama viivitamatult, mis otseses mõttes võib olla surm. Ravi toimub kompleksravi abil eranditult haiglas.
- etiotroopne (penitsilliinid);
- Immunoloogiline (seerumi manustamine);
- pathogeneetiline (eesmärk on vähendada joobeseisundit, põletikku ja parandada vere hüübivust).
Lisaks sellele on soovitatav:
- STI-vastase immunoglobuliini kasutuselevõtt (olenevalt raskusastmest 20-80 ml).
- Naha kujul on aseptilised apretid osutunud väga heaks, sest selle vormi kirurgilisi sekkumisi ei teostata võimaluse tõttu provotseerida naha üldistumist.
- Spetsialistid räägivad ka vajadusest aktiivse detoksifikatsiooni järele, kui sisestatakse kristalloidi ja kolloidsete lahuste intravenoosseid infusioone, millesse lisatakse prednisolooni . Samal ajal viiakse läbi sunnitud diureesi (meetod, mille abil kiirendada uriini eemaldamist kehast, aitab kaasa toksiinide ja muude ohtlike elulaadide, patogeenide, sealhulgas eemaldamise).
Siberi katk - antibiootikumid
Selle haiguse etiotroopseks raviks on penitsilliini antibiootikumid siberi katku piirkonnas, mis mõjutab tõhusalt patogeeni B. antratsiini. Reeglina on kõige välja kirjutatud ravimite seas:
- Penitsilliin (intramuskulaarselt 7-8 päeva jooksul päevas 12-24 miljonit ühikut);
- Doksütsükliin (tavalistes annustes);
- Levofloksatsiin (500 mg üks kord päevas);
- Ciprofloksatsiin eriti rasketel juhtudel (400 mg kaks korda päevas).
Kõige tõsisematel juhtudel manustatakse antibiootikumravi mitme nädala jooksul intravenoosselt. Inimestel, kes on olnud kokkupuutes stenokardiat haigetega, peavad nad määrama suukaudse antibiootikumide ravi kahe kuu jooksul. Antibiootikumid, mille suhtes Bacillus anthracis on eriti tundlikud, võib märkida järgmisi (lisaks juba mainitud):
- Gatifloksatsiin;
- Kloramfenikool;
- Amoksitsilliin ;
- Ampitsilliin.
Siberi katku vastane seerum
Antisibiootiline immunoglobuliin sisaldub kindlasti Siberi siberi katku terapeutiliste meetmete kompleksis. See sisaldab bakterite kontrollimiseks vajalikke antikehi, avaldab tugevat antibakteriaalset toimet ja neutraliseerib stenokardiintoksiini toimet. Tänaseks on Antisiberian immunoglobuliin kõige tõhusam seerum.
Enne seerumi sisseviimist tehakse spetsiifilisi proove, et määrata kindlaks inimese seeläbi tundlikkuse määr seerumvalgudes (intradermaalne manustamine ja sellele järgnev reaktsioon). Seerumit süstitakse mitte kohe, vaid tunni jooksul - umbes 15-minutilise intervalliga (2-3 korda) intramuskulaarselt. Pärast seda peaks patsient olema sama palju aega spetsialisti juhendamisel.
Siberi katku ennetamine
Nagu teada, on Siberi haavand infektsioon, mis on sorgk-bacillusesse sattunud inimese kehasse, seetõttu on vaja võtta ennetusmeetmeid, eriti riskirühma. Ennetusmeetmed koosnevad veterinaar- ja tervisekaitsemeetmetest, mille eesmärk on:
- selliste alade juhtumitest kinnipidamine;
- kariloomade ja nende seisundi kontroll;
- loomade nakatumise võimalikud kandjad;
- karjamaade ja erinevate loomakasvatusrajatiste kontroll.
Kui me räägime otseselt haiguspuhangust läbiviidavatest ennetusmeetmetest, siis need on järgmised:
- Simboliiki kahtlustatava patsiendi haiglapaliseerimine. Sellise patsiendi jälgimist ja selle ravi teostab spetsiaalne arstlik meeskond.
- Patsiendid tühjenevad alles pärast täielikku taastumist.
- Anthraxist surnud inimeste kehad ei avata inimesi. Erandjuhtudel teeb protseduuri peaarst, millele järgneb ruumi täielik desinfitseerimine.
Siberi katku nakatamine
Anthraxi vastane vaktsiin on kohaldatav juhtudel, kui isik on pikaajaliselt tihedalt kontakteerunud loomadega kutsetegevuse tõttu, töötab tapamajas ja puutub kokku loomse toorainega. Siberi katku vastase vaktsiiniga inimeste rühma hulka kuuluvad need, kes puutuvad kokku saastunud materjalidega. Vaktsineerimine toimub ajakava järgi.
Vaktsiini vastunäidustused on järgmised:
- kiiritusravi;
- äge kujul nakkushaigused ja mittenakkuslikud haigused;
- pahaloomulised verehaigused;
- endokriinsed haigused;
- glükokortikosteroidide vastuvõtmine;
- naha ja sidekoe korduvad haigused;
- rasedus ja imetamine;
- vanus kuni 14 aastat.