Paljudel teisel ja kolmandal päeval pärast sünnitust sündinud vastsündinutel on silmade nahk ja silma värvitud kollased. See ei ole patoloogia, vaid vastsündinute nn füsioloogiline ikterus. Enamikul juhtudel kaob see seitsmendal-kaheksandal päeval, kuid see võib kesta kuni kuu ja ei vaja ravi. Pärast kollatõbise möödumist omandab beebi nahk kahvaturoosa värvi.
Vastsündinu kollatõbi on seotud maksa ebatäpsusega ja selle suutmusega täielikult bilirubiini eristada. Bilirubiin on aine, mis moodustub vananemisraku metabolismi tulemusena ja seejärel eritub maksa kaudu. Vastsündinutel on lisaks oma bilirubiinile veel ema veres bilirubiin, mistõttu vastsündinute ebaküpse ensüümi süsteem ja maks ei suuda bilirubiini eritumist toime tulla.
Kõige sagedamini esineb kollatõbi enneaegsetel imikutel ja kaasuvate patoloogiate, näiteks hüpoksia korral. Kui kollatõbi on tugevalt väljendunud või püsib kauem kui kuus, tuleb lapsel määrata ravi, et vältida bilirubiini toksilist toimet ajurakkudele.
Näidised ja vastunäidustused ursosaani kasutamise kohta lastel
Üheks raviks, mida kasutatakse kollatõenäosusega vastsündinutel, on ursosan, ravim, mis põhineb ursodeoksükoolhapet. Ursosani kasutamise näideteks on erinevad maksa- ja sapiteede haigused: kolleteaas, hepatiit, sapiteede düskineesia jne. Ravimil on hepatoprotektiivne ja kolorektaalne toime, soodustab küpsemist ja maksa paremat toimet, seega aitab ursosan vastsündinute kollatõbe. Ursosan on saadaval 250 mg toimeainet sisaldavates kapslites. Toodet toodab Tšehhi firma Pro.Med.CS Praha.
Ursosan on juba pikka aega lastele kasutatud, see on aeg testitud tööriist. See soodustab sapiteede väljavoolu ja parandab oluliselt beebi maksa toimimist. Siiski on vastunäidustused ursosana kasutamisele vastsündinutel. Seda ei ole ette nähtud lastele, kellel esineb selgelt väljendunud maksa- ja neerufunktsiooni häire, samuti ravimi ükskõik millise komponendi individuaalse talumatuse esinemisel.
Kõrvaltoimed
Nagu iga ravim, on ursosan kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, regurgitatsioon, kõhulahtisus, allergilised reaktsioonid. Kõik need on mööduvad kõrvaltoimed, st nad läbivad sõltumatult pärast ravimi katkestamist.
Ursosana manustamisviis ja annused vastsündinutele
Kui pediaatril ei ole Ursosani annust vastsündinule ette kirjutatud, siis tuleb neid kasutusjuhendeid kasutada. See näitab annust, mis vastab 10-15 mg kilogrammi lapse kehakaalule päevas. Üks kapsel sisaldab 250 mg
Arst selgitab alati oma emale, kuidas anda ursosan vastsündinule. Seda tuleb pesta veega või rinnapiima kaudu. Lapsed reeglina taluvad seda ravimit hästi.
Enamikul juhtudest ei vaja vastsündinute ikterus tõsist ravi. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid, sealhulgas ursosan, on lapse abistamisel üsna tõhusad. Ainult harvadel juhtudel vajab vastsündinu haiglaravi ja süste- või tilgutite kasutamist. Tavaliselt on see tingitud lapsega kaasnevate haiguste olemasolust.