Müstid lapse südames - põhjused

Imiku südames toimivat müra loetakse südame aktiivsuse ilminguks praktiliselt tervetel lastel, kuid seda võib täheldada ka siis, kui müokard (südamelihase) on purunenud, hemodünaamika muutus. Ka üks sellistest mürast tingituna paljudest põhjustest lapse südames võib olla näiteks aneemia. Seda tüüpi müra nimetatakse sageli "süütuks", sest nende olemasolu praktiliselt ei mõjuta lapse tervist ja üldist seisundit. Proovime välja mõelda, mis lapse südame müra tähendab, kas kõik mürad on ohtlikud ja miks nad ilmuvad.

Millised on lapse südames süstoolse närvisüsteemi arengu põhjused?

Arvestades südame struktuuride anatoomilisi tunnuseid lastel, on tavaks eristada järgmisi põhjuseid sellise haiguse ilmnemisel:

• Ventiilid - südameklapi ventiilide prolapsid, pooljuhtventiilide asümmeetria, täiendavad poolajaaja ventiilid, pooljuhtventiilide ventiilide trigonoidiseerimine;
• Chordal - mida iseloomustavad südame vatsakeste välimus (valed) akordid, nende positsiooni muutus, nende ümberkujundamise rikkumine;
• papillaarne - muutused positsioonis, kuju, papillaaride lihaste arv, nende toonide kokkutõmbumise häired ja südame lihase lõõgastus;
• barjäär-parietaalne - avatud ovaalne aken (LLC), interatriaalse vaheseina aneurüsm, Eustachiani ventiil, vahekonstruktsiooni vaheseina ülemise osa S-kujuline deformatsioon jne

Kõik loetletud meditsiinilisi häireid nimetatakse väikesteks südameteede anomaaliateks (MARS). Nad on sageli koos kaasasündinud südamerikke ja üksteisega, mida tuleb lapse seisundi hindamisel ja käitumise taktika kindlaksmääramisel arvesse võtta. Need häired põhjustavad väikse lapse südamega süstoolse nõtruse tekkimist.

Mitralklapi prolaps süstoolsete müra sagedase põhjusena

Arutledes, miks lapsel on müra südames ja mida nad mõistavad, peetakse kõige sagedasemaks nende välimuse põhjuseks, mis on mitraalklapi prolaps.

Ülalkirjeldatud ventiilide põhjuste hulgas on kõige sagedasemad mitraalklapi prolaps (PMC). See häire väljendub selle klapi 1 või mõlema ventiili turse keskel lähemal asuva südamekoore suunas. Medstatistika järgi on see haigus umbes 6-18% igas vanuses lastel, kaasa arvatud vastsündinutel. Samal ajal kannatavad tüdrukud seda haigust 2-3 korda sagedamini.

Reeglina on esmase PMP arengu põhjuseks klapi sidekoe struktuuri madalamad tasemed, väikeste anomaaliate esinemine valvesüsteemis.

Haiguse teisene vorm areneb seoses pärilike sidekoe haiguste arenguga. Sel juhul toimub niinimetatud happeliste mukopolüsahhariidide kogunemine otse klapi enda stroomi. Selliste südame-veresoonkonna haiguste, nagu reuma, infektiivne endokardiit, mittekreumaatiline kardiit, prolaps, võib esineda komplikatsioonina.

Avatud ovaalne aken (OOO)

Selline häire on ka lapse südames süstoolse närvisündmuse põhjus. Seda iseloomustab väikese lühikese kanali olemasolu parema ja vasaku aatriumi vahel, mis on kaetud vasaku aatriumiga asuva klapiga. Sellise rikkumisega toimub verejuhtimine eranditult ühel suunal - paremalt vasakule.

Selle kanali liitmine on tingitud ventiilist ja sekundaarsest sektsioonist. Selle tulemusena moodustub akna kohale auk. Normaalsetes tingimustes sulgeb ovaalne aken tavaliselt ajavahemikus 2 kuni 12 kuud pärast sündi. Kuid seda südame-veresoonkonna süsteemi postnataalse arengu soodsat varianti ei esine kõigil inimestel. Erinevate autorite sõnul jääb ovaalaken avatuks 20-40% (keskmiselt - 25-30%) küpsusastmel.