Addisoni tõbi (pronkshaigus) on endokriinsüsteemi haruldane haigus, mida esmakordselt kirjeldas inglise arst-terapeut T. Addison XIX sajandi keskel. Inimesed, kes on vanuses 20 kuni 50 eluaastat, on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Mis juhtub organismis selle patoloogiaga, millised on selle esinemise põhjused ja kaasaegsed ravimeetodid, kaalume ka edaspidi.
Addisoni haigus - etioloogia ja patogenees
Addisoni haigus on põhjustatud neerupealise koorega kahepoolsest kahjustusest. Sellisel juhul on vesi-soolade ainevahetuse reguleerimise eest vastutav hormoonide, eriti glükokortikoidide (kortisoon ja hüdrokortisoon), mis reguleerivad valku, süsivesikuid ja rasvade ainevahetust, samuti mineralokortikoide (deoksükortikosteroon ja aldosteroon) sünteesi märkimisväärne vähenemine või täielik lõpetamine.
Viiendik haigusjuhtumitest on teadmata päritolu. Addisoni tõve teadaolevatest põhjustest võime me eristada järgmist:
- neerupealiste koorega autoimmuunne kahjustus;
- AIDS;
- süüfilis;
- adrenoleokodüstroofia;
- neerupealiste tuberkuloos;
- amüloidoos ;
- sarkoidoos;
- neerupealiste eemaldamine;
- neerupealiste hemorraagia;
- pikaajaline ravi hormoonidega;
- seenhaigused.
Mineralokortikoidide tootmise vähenemine viib asjaolu, et keha kaotab naatriumi suurel hulgal, on dehüdreeritud ja tsirkuleeriv veri ja muud patoloogilised protsessid ka vähenevad. Glükokortikoidide sünteesi puudumine põhjustab süsivesikute ainevahetust, veresuhkru langust ja veresoonte puudulikkust.
Adisoni haiguse sümptomid
Reeglina tekib Addisoni haiguse areng aeglaselt - mitu kuud kuni mitu aastat ja selle sümptomid jäävad sageli märkamatuks pikaks ajaks. Haigus võib tekkida siis, kui organismil on akuutne vajadus glükokortikoide järele, mis võib olla seotud mis tahes stressi või patoloogiaga.
Haigusnähtude hulka kuuluvad:
- kiire väsimus;
- lihasnõrkus;
- mälu vähenenud;
- kaalulangus;
- seedetrakti häired;
- madal vererõhk;
- naha hüperpigmentatsioon (pronksvärvi laigud) - tekib ammu enne teiste sümptomite ilmnemist;
- Soolase ja hapu toiduga kaasamine;
- janu;
- ebaregulaarne menstruatsioon;
- käte treemor , pea;
- liigne uriin;
- tahhükardia ja teised.
Addisoni kriis
Kui haiguse sümptomid ilmnevad ootamatult kiiresti, tekib äge neelukinnisus. Seda tingimust nimetatakse "addisoni kriisiks" ja see on eluohtlik. See väljendub selliste märkide all nagu äkiline tugev valu alaselja, kõhu või jalgade, raske oksendamise ja kõhulahtisuse, teadvusekaotuse, pruuni tahvli keelega jne.
Addisoni haigus - diagnoosimine
Kui kahtlustatakse Addisoni tõbe, tehakse laboratoorsed uuringud, et tuvastada naatriumi ja kaaliumi taseme langus, seerumi glükoositaseme langus, veres kortikosteroidide väike sisaldus, eosinofiilide sisalduse suurenemine ja teised.
Addisoni haigus - ravi
Haiguste ravi põhineb ravimi asendushormoonravis. Kortisooli puudumine on üldjuhul asendatud hüdrokortisooniga ja mineraalsete kortikosteroidide puudumisega
Addisoni kriisiga määratakse dekstroosist intravenoosne glükokortikoidid ja suures koguses glükoosisisaldusega lahuseid, mis võimaldab parandada seisundit ja kõrvaldada eluoht.
Ravi hõlmab dieeti, mis piirab liha tarbimist ja välja arvatud küpsetatud kartulit, kaunvilju, pähkleid, banaane (kaaliumisisalduse piiramiseks). Soola, süsivesikute ja vitamiinide, eriti C ja B, tarbimise norm on suurenenud. Prognoos Adisoni tõve piisava ja õigeaegse raviga on üsna soodne.