Kõigi keharakkude koosseis sisaldab kõrgemate rasvhapete ja mitmehüdroksüülsete alkoholide estreid. Neid keemilisi ühendeid nimetatakse fosfolipiidideks, nad vastutavad kudede õige struktuuri säilitamise eest, osalevad metaboolsetes protsessides ja kolesterooli lõhustumisel. Üldine tervislik seisund sõltub nende ainete kontsentratsioonist.
AFS-sündroom - mis see on?
Umbes 35 aastat tagasi avastas reumatoloog Graham Hughes patoloogia, milles immuunsüsteem hakkab tootma fosfolipiidide vastu spetsiifilisi antikehi. Nad kinnituvad vereliistakutele ja veresoonte seintele, interakteeruvad valkudega, sisenevad metaboolsetesse ja hüübimisreaktsioonidesse. Anti-fosfolipiid-antikehade sekundaarne ja primaarne sündroom on seletamatu päritoluga autoimmuunhaigus. See probleem mõjutab tõenäolisemalt noori naisi reproduktiivset vanust.
Antifosfolipiidide sündroom - põhjused
Reumatoloogidele veel ei olnud võimalik kindlaks teha, miks on leitud haigus või haigus. On teada, et anti-fosfolipiidide sündroomi diagnoositakse sagedamini sugulastel, kellel on sarnane haigus. Eksperdid leiavad lisaks pärilikkusele ka mitmeid muid tegureid, mis põhjustavad patoloogiat. Sellistel juhtudel tekib sekundaarne AFS - antikehade tootmise põhjused seisnevad teiste immuunsüsteemi toimimist mõjutavate haiguste progresseerumises. Ravi strateegia sõltub haiguse alguse mehhanismidest.
Primaarne fosfolipiidide sündroom
Seda tüüpi patoloogia areneb iseseisvalt, mitte keha haiguste taustal. Anti-fosfolipiidantikehade sündroomi on keeruline ravida provokatiivsete tegurite puudumise tõttu. Sageli on haiguse esmane vorm peaaegu asümptomaatiline ja diagnoositakse juba progresseerumise hilises staadiumis või komplikatsioonide korral.
Sekundaarne fosfolipiidide sündroom
See autoimmuunreaktsiooni variant areneb teiste süsteemsete haiguste või teatud kliiniliste sündmuste tõttu. Antikehade patoloogilise arengu alguse ajend võib isegi olla kontseptsioon. Antifosfolipiidide sündroom rasedatel on 5% juhtudest. Kui kõnealust haigust diagnoositi varem, on selle kandumine selle ravikuuri oluliselt teravdanud.
Haigused, mis väidetavalt provotseerivad anti-fosfolipiidide sündroomi:
- viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
- onkoloogilised kasvajad;
- nodulaarne periarteriit;
- süsteemne erütematoosne luupus.
Antifosfolipiidide sündroom - sümptomid naistel
Patoloogia kliiniline pilt on väga mitmekesine ja mittespetsiifiline, mis raskendab diferentsiaaldiagnostikat. Mõnikord esineb häire ilma märgideta, kuid enamasti esineb antifosfolipiidide sündroom pindmiste ja sügavate veresoonte (arterite või veenide) korduva tromboosi kujul:
- alajäsemed;
- maks;
- võrkkesta;
- aju;
- süda;
- kerge;
- neerud.
Sagedased sümptomid naistel:
- nahal esinev veresoonte muster (retikuleeritud liveroid);
- müokardi infarkt;
- migreenid;
- lämbumine;
- valu rinnus;
- veenilaiendid;
- tromboflebiit;
- insult;
- arteriaalne hüpertensioon;
- äge neerupuudulikkus;
- astsiit;
- isheemilised atakid ;
- tugev kuiva köha;
- luude ja pehmete kudede nekroos;
- portaalhüpertensioon;
- seedetrakti verejooks;
- raske maksakahjustus;
- põrnainfarkt;
- emakasisese loote surm;
- spontaanne raseduse katkemine.
Antifosfolipiidide sündroom - diagnoosimine
Kirjeldatud patoloogia esinemist on raske kinnitada, sest see maskib teiste haiguste esinemist, omab mittespetsiifilisi märke. Haiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid kahte klassifitseerimiskriteeriume. Antifosfolipiidide sündroomi uurimine hõlmab esmalt anamneesi kogumist. Esimesed hindamisnäitajad hõlmavad kliinilisi nähtusi:
- Vaskulaarne tromboos. Arstlik ajalugu peab sisaldama ühte või enamat instrueerivate ja laboratoorselt loodud veenide või arterite kahjustust.
- Sünnitusabi patoloogia. Seda kriteeriumi võetakse arvesse, kui emakasisese loote surm oli toimunud pärast raseduse kümnendat nädalat või enne enne 34 rasedusnädalat täheldati enneaegset sünnitust vanemate kromosomaalsete, hormonaalsete ja anatoomiliste defektide puudumisel.
Pärast arstliku ajaloo kogumist määrab arst täiendavaid uuringuid. Antifosfolipiidide sündroomi kinnitab, kui on olemas ühe kliinilise sümptomi ja laborikriteeriumi (miinimum) kombinatsioon. Paralleelselt tehakse mitmeid diferentsiaaldiagnostilisi meetmeid. Selleks soovitab spetsialist, et teeksite eksamid, mis välistavad sarnased haigused.
Antifosfolipiidide sündroom - analüüs
Praeguse häire laboriprobleemide tuvastamist hõlbustab bioloogiliste vedelike uurimine. Arst määrab antifosfolipiidide sündroomile vere anni, et määrata plasma ja seerumi antikehade esinemine kardiolipiinide ja luupuse antikoagulandina. Lisaks võib tuvastada järgmist:
- krüoglobuliinid;
- erütrotsüütide antikehad;
- T- ja B-lümfotsüüdid suurenenud kontsentratsioonis;
- antinukleaarne ja reumatoidfaktor.
Mõnikord soovitatakse geneetilisi uuringuid, mis võimaldavad leida anti-fosfolipiidide sündroomi markereid:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Kuidas ravitakse anti-fosfolipiidide sündroomi?
Selle autoimmuunhaiguse ravi sõltub selle vormist (esmane, sekundaarne) ja kliiniliste tunnuste raskusastmest. Tüsistused tekivad, kui rasedal naisel on anti-fosfolipiidide sündroom - ravi peaks tõhusalt peatama haiguse sümptomid, vältima tromboosi ja paralleelselt ohtu lootele. Pikaajaliste parenduste saavutamiseks kasutavad reumatoloogid kombineeritud ravi.
Kas on võimalik ravida anti-fosfolipiidide sündroomi?
Kirjeldatud probleemist vabanemine on võimatu, kuni selle esinemise põhjused on kindlaks tehtud. Antifosfolipiidide sündroom nõuab kompleksset ravi, mille eesmärk on vähendada sobivate antikehade arvu veres ja vältida trombemboolilisi tüsistusi. Raske haiguse käigus on vajalik põletikuvastane ravi.
Anti-fosfolipiidide sündroomi ravi - praegused soovitused
Peamine viis selle patoloogia tunnuste kõrvaldamiseks on kaudse toimega anagregaanide ja antikoagulantide kasutamine:
- Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin ja selle analoogid);
- Varfariin ;
- Acenokumarool;
- Fenüüliin;
- Dipüridamool.
Antifosfolipiidide sündroomi ravi - kliinilised soovitused:
- Keelduda suitsetamisest, alkoholi ja narkootikumide tarbimisest, suukaudsed kontratseptiivid.
- Parandage dieeti K-vitamiini rikkad toidud - roheline tee, maks, lehtköögiviljad.
- Täielik puhkepaus, jälgige päeva režiimi.
Kui standardteraapia on ebaefektiivne, on täiendavate ravimite väljakirjutamise tava järgmine:
- aminokinoliinid - Plakvenil, Delagil;
- otsesed antikoagulandid - Clexan , Fraksiparin;
- glükokortikoidid - prednisoloon , metüülprednisoloon;
- trombotsüütide retseptorite inhibiitorid - tagren, klopidogreel;
- heparinoidid - Emeran, sulodeoksiid;
- tsütostaatikumid - endoksaan, tsütoksan;
- immunoglobuliinid (intravenoosne manustamine).
Traditsiooniline meditsiin koos anti-fosfolipiidide sündroomiga
Puuduvad tõhusad alternatiivsed ravimeetodid, ainus võimalus on atsetüülsalitsüülhappe asendamine looduslike toorainetega. Anti-fosfolipiidide sündroomi ei saa rahvatervise retseptide abil peatada, sest looduslikel antikoagulantidel on liiga kerge toime. Enne alternatiivsete vahendite kasutamist peate konsulteerima reumatoloogiga. Anti-fosfolipiidide sündroomi leevendab ainult ekspert - arsti soovitusi tuleb rangelt kinni pidada.
Tee aspiriini omadustega
Koostis:- valge paju kuiv koor - 1-2 tl.
- keeva veega - 180-220 ml.
Ettevalmistus, kasutamine :
- Taimne toormaterjal põhjalikult loputada ja lihvima.
- Põletada paju koore keeva veega, nõuda 20-25 minutit.
- Jooge lahust nagu tee 3-4 korda päevas, võite maitsta magusat.
Antifosfolipiidide sündroom - prognoos
Kõik diagnoosi esitanud reumatoloogiga patsiendid tuleb pikka aega jälgida ja regulaarselt läbida ennetavad uuringud. Kui kaua ma võin elada anti-fosfolipiidide sündroomiga, sõltub selle vormist, raskusastmest ja samaaegsetest immunoloogilistest häiretest. Kui tuvastatakse mõõdukate sümptomite esmane APS, aitab õigeaegne ravi ja ennetav ravi tüsistuste vältimiseks, siis prognoos on sellistel juhtudel maksimaalselt soodne.
Raskendavad tegurid on kõnealuse haiguse kombinatsioon erütematoosluupuse, trombotsütopeenia, püsiva arteriaalse hüpertensiooni ja teiste patoloogiatega. Nendes olukordades tekib sageli anti-fosfolipiidkompleksi sündroom (katastroofiline), mida iseloomustab kliiniliste sümptomite suurenemine ja korduv tromboos. Mõned tagajärjed võivad lõppeda surmaga.
Antifosfolipiidide sündroom ja rasedus
Kirjeldatud haigus on hariliku abordi põhjus, mistõttu peavad kõik tulevased emad läbima profülaktilised uuringud ja annetama verd koagulogrammi. Sünnitusabi antifosfolipiidide sündroomi peetakse tõsiseks teguriks loote surma ja abordi korral, kuid selle olemasolu ei ole kohtuotsus. Sellise diagnoosiga naine suudab kanda ja sünnitada tervislikku last, kui raseduse ajal järgib ta kõiki arsti soovitusi ja võtab antiaggreganti.
Sarnast skeemi kasutatakse kunstliku seemendamise planeerimisel. Anti-fosfolipiidide sündroom ja IVF on täiesti kokkusobivad, ainult neil tuleb läbi viia antitrombootiliste ravimite käik. Antikoagulantide ja antiaggregantide kasutamine jätkub kogu rasedusperioodi vältel. Sellise ravi efektiivsus on ligikaudu 100%.