Lastel peaks olema võimalik tuvastada meningiidi sümptomeid, kui kõik lapsevanemad, kuna haigete haigestumise oht on lapsepõlves umbes 10 korda kõrgem. Kui laps ei anna õigeaegset meditsiinilist abi, võivad tagajärjed olla katastroofilised isegi surmava tulemuse saavutamiseks.
Meningiidi tekitaja
Meningiit on haiguste rühm, kus tekib aju või seljaaju membraanide põletik. Pehmete või ämblikuvõrkude põletikku nimetatakse leptomeningiidi, tahkete kestadeks - pachymenniit. Enne vaktsiinide ja antibiootikumide leiutamist 20. sajandi alguses oli suremus suremusega meningiidi diagnoosimisel lastel ligikaudu 90%. Siiani on Lääne-Aafrika riikides ("meningiidi vöö" ala) selle haiguse puhangud tekkinud tuhandete nakatunutega.
Meningiit on nii iseseisev haigus (primaarne meningiit) kui ka tüsistuste vorm (sekundaarne meningiit). Infektsioon võib esineda õhus olevate tilkade kaudu, määrdunud käte, toidu ja vee kaudu. Inimese kehasse sattumisel võib infektsioon ja avatud haavad avada venoosseid kateetreid. Sageli esineb meningiidi tekitajaga nakatumine vähenenud immuunsuse või juba olemasolevate kesknärvisüsteemi haiguste taustal - ajuhalvatus, tsüstid ajus.
Meningiidi tekitajatena on:
- viirused;
- bakterid;
- seened;
- spiroheedid;
- malaarne plasmodium ja toksoplasma .
Meningiidi põhjused lastel
Viiruslik meningiit lastel on sagedamini kui teistes vormides. Viirused on meningiidi põhjused:
- enteroviirused, sealhulgas Coxsackie ;
- gripiviirused, kanarakk, katusesindlid;
- Arboviirused, sealhulgas entsefaliidi viirus
- 1. ja 2. tüüpi herpesviirused;
- mumpsiviirus;
- tsütomegaloviirus .
Bakteriaalne meningiit lastel ja täiskasvanutel põhjustab:
- meningokokk ;
- pneumokokk;
- Staphylococcus aureus;
- Listeria (nõrga immuunsusega ja eakatel);
- tuberkuloosibasillus (põhjustab sekundaarse meningiidi);
- E. coli (vastsündinutel tavaline meningiidi põhjus);
- Haemophilus influenzae .
Seente põhjustades võib meningiit lastel:
- krüptokokid;
- Kandidaadid
Meningiidi tekitavad spiroheedid on:
- kahvatu treponema, mis põhjustab süüfilist;
- Borrelia, mis põhjustab Lyme tõbe;
- Leptospira.
Kuidas ära tunda meningiit - sümptomid lastel
Et teada saada, kuidas meningiit lastel areneb, on vaja õppida haiguse peamised tunnused, mille hulka kuuluvad:
- kõrge palavik ja külmavärinad;
- peavalu;
- valu kaela lihastes;
- unisus, teadvusetus;
- oksendamine;
- fotosfoobia;
- jäik kael.
Mõningate meningiidi vormide sümptomid lastel:
- lööve nahal;
- krambid;
- ärevus;
- suurenenud erutuvus;
- vaimsed häired.
Meningiidi inkubatsiooniperiood lastel
Kui haigus on meningiit lastel, sümptomid ja sümptomid ilmnevad kiiresti, kuid on sageli sarnased muude haiguste ilmingutega. Vahepeal nõuab meningiidi oht kohe haiglaravi, ja seda varem, seda prognoos on soodsam. Haiguse inkubatsiooniperioodi kestus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas immuunsüsteemi seisundist ja võib varieeruda 2 kuni 10 päevani. Haiguse tekkimine on äge.
Esimesed meningiidi nähud lastel
Meningiidi peamine märk on peavalu, mida loetakse haiguse esimestel päevadel ja kestab peaaegu taastumiseni. Sageli on peavalu kaasas ilma iiveldamisest tekkiv "mulliv" oksendamine, mis ei anna patsiendile leevendust. Valu lokaliseerimine on erinev - eriti sageli otsaesises või kaelas, mõnikord valu on hajus. Valusündroomi tõsidus võib varieeruda, kuid kõige tugevam on tuberkuloosse meningiidi peavalu. Mürast ja valguse tõttu suureneb valu sündroom.
Esimesed meningiitnähud lastel on suures osas juhtudest palavik. Hingamismeningiidi korral tõuseb temperatuur kuni kriitilistesse väärtustesse - 40-41ºС, seerumi meningiidi ja mõne muu haiguse liigi puhul on temperatuur tõusnud vähem väljendunud ja süüfilise meningiidi korral on temperatuur normaalne. Selles haiguses esinevad külmavärinad, kui naha temperatuur väheneb kõrgendatud kehatemperatuuril - see nähtus koos meningiidiga võib olla ka esimene haigusnäht.
Lööve koos meningiidiga lastel
Meningiidi tüüpiline lööve ilmneb ligikaudu veerandist haiguse juhtumitest ja see on peaaegu alati märk haiguse meningokokkuliigist. Sellise haiguse korral kahjustavad bakterid anuma seinu ja 14 ... 20 tundi pärast haiguse algust ilmneb hemorraagiline lööve (hemorraagia). Laste meningiit - fotod ja iseloomulikud tunnused:
- punane või punakasvioletne värvus;
- ebakorrapärane "stellate" vorm, kalduvus ühendada laigud;
- naha pressimisel klaasisega, lööve ei muutu kahvatuks ja kaseeklaas on nähtav (see on üks diagnostilistest meetoditest);
- lokaliseerimine - jäsemetel ja külgedel on lööve nägu näol väga halb sümptom.
Meningeaalsed sündroomid
Täpselt vastata küsimusele, kuidas ära tunda meningiit, aitab see sümptomeid, mis on iseloomulikud ainult sellele haigusele. Meningeaalsündroom sisaldab selliseid märke:
- Kaela lihaste jäikus. Sündroomi kontrollimisel küsib arst lapse selga panemise kohta, ühe käega surub õrnalt rinda ja teine - painutab pead oma rinnale. Lihaste jäikuse tõttu on see liikumine lapse jaoks valus.
- Reflekslihaste pinge. Seda sündroomi võib täheldada magavale lapsele, kes võtab "hariliku kukkuri" ebakompetentse kujunduse - keha on kaarjas, pea visatakse tagasi, käed surutakse rinnale, jalad - maosse.
- Brudzinski sümptom. Kontrollitud selga lamavas asendis - kui laps tõstab oma pead, on jalgade puusa- ja põlveliiged refleksiivselt refleks. Ühe jala passiivsel painutamisel puusa- ja põlveliigesesse on teine reflekseeritud peegeldusega.
- Kerningi sümptom. Kontrollige, kas lapsel on selja taga - kui laps painuta jalgu puusa- ja põlveliigesega, siis proovige põlveliiget sirgendada - see tegevus ei toimi.
- Lesage sümptom. Kui laps tõstetakse, hoides kaenlaaluseid, tõmmatakse tema jalad maosse.
- Sümptom Flatau. Lapse pea terav tõus kalduvast asendist kaugemale laieneb. Sel viisil kontrollitakse lastel meningiidi nähud peamiselt imikutel.
Meningiidi omadused on:
- krambid - epilepsiaga või väikese värisemisega;
- unisus (täheldatud 70% -l juhtudest) - algab ajufunktsioonide pärssimise tõttu; lisaks esineb eluliste keskuste depressioon ja patsiendil tekib hingeldus, vererõhu alandamine;
- ergutus - võib täheldada haiguse alguses, kuid sagedamini - algab 4.-5. päeval koos desorientatsiooniga;
- möödaminnes, hallutsinatsioonid, hirmud - psühhoosi sümptomid varieeruvad erinevate nakkushaiguste poolest, sageli intensiivistuvad koos temperatuuri tõusuga.
Meningiit - sümptomid alla üheaastastel lastel
Brudzinski, Kerningi ja Lesage'i sümptomite all on lastel meningiidi diagnoosimine peaaegu võimatu, kuna neil on üldine lihastoonus, nii et alla üheaastaste laste arstid, kellel on kahtlus meningiidi suhtes, kontrollivad neid Flautau sümptomiga. Lisaks kontrollivad arstid vastsündinute suurt fantanalit - koos meningiidiga, see tungib tugevasti, paisub. Teine iseloomulik märk meningiidi tekke kohta esimesel eluaastal on hüdrotsefaalne nutt (terav karjumine teadvuse või teadvuse hägustumise vahel). Laps saab:
- nutt;
- värisema;
- Liiga palju magada;
- tema nahk muutub kahvatuks;
- pea on selgelt venoosne setochka.
Laste meningiit - diagnoosimine
Meningiidi kompleksne diagnoos hõlmab uuringut, laboratoorseid ja instrumentaaluuringuid, neuroloogilist uuringut. Küsitluse käigus tuvastab arst olemasolevaid või hiljuti üle kantud haigusi, täpsustades eraldi selliste diagnooside olemasolu nagu tuberkuloos, reumatism, süüfilis. Oluline on teavitada arsti sellest, kui lapsel on hiljuti olnud gripp, keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, kopsupõletik, farüngiit, kirurgiline sekkumine, vigastatud, reisitud teise riiki, antibiootikum või viirusevastased ravimid.
Neuroloogiline uuring võimaldab esile tuua meningitiini iseloomulikud sümptomid lastel. Esiteks arst kontrollib Brudzinski, Kerningi, Lesage'i ja Flatau sümptomeid, vaatab, kas on lihaste jäikus. Lisaks uuritakse valulikkust ja tundlikkust - neid suurendatakse meningiidi korral. Arstil on kohustuslik läbi viia kraniaalsete närvide uurimine, mis on meningiidi ajal kahjustatud.
Lastel esineva meningitiini sümptomite avastamiseks mõeldud instrumenteeritud uuringud hõlmavad elektroentsefalogrammi ja kompuutertomograafiat. Laboratoorsete uuringute arv hõlmab üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse, PCR-i või lateksi testi, tserebrospinaalset punktsioonit, tserebrospinaalvedeliku analüüsi. Mingingiidi sordid tserebrospinaalvedeliku patoloogilises morfoloogias:
- seroosne meningiit lastel - suurenenud on tserebrospinaalvedeliku lümfotsüütide arv, aju membraanid paistesid;
- pankreatiline meningiit lastel - tserebrospinaalvedelikus on neutrofiilide kõrge sisaldus, suur proteiinisisaldus, aju ümbrikud - hõre, tihendatud.
Meningiit lapsega raviks
Kui uuringus leiti lastel meningiidi nähud, pakutakse patsiendile haiglaravi kiiret ravi. Kuna meningiidi sõltumatu ravi lastel võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi, peaks kvalifitseeritud arst määrama ravimeid. Meningiidi ravi hõlmab ravi, mille eesmärk on:
- bakteriaalse, viirusliku või muu nakkuse hävitamine;
- ajuturse kõrvaldamine ja koljusisese rõhu suurenemine;
- teatud patoloogiliste sümptomite kõrvaldamine - vedeliku taseme taastamine, temperatuuri langus, valu ja krambid, hapnikurmahu kõrvaldamine.
Meningiidi tagajärjed lastel
Meningiidi negatiivsed tagajärjed sobiva ravi puudumisel võivad olla katastroofilised. Lapsel võib olla vaimseid, kuulmis-, kõnehäireid, krampehooge, hüdrotsefaalia, näonärvi kahjustusi, samuti raskekujulisi tüsistusi paralüüsi või paresisuse, kurtuse, pimeduse, dementsuse kujul. Sageli pärast meningiidi möödumist on lapsel peavalu ja suurenenud intrakraniaalne rõhk, vaimne ja intellektuaalne areng on hiline, strabismus, ptoos (silmalau depressioon), näo asümmeetria võib tekkida.
Mingingiidi ennetamine lastel
Meningiti vastu suunatud ennetusmeetmed on jagatud kahte rühma - spetsiifilist ja mittespetsiifilist. Esimene kategooria hõlmab vaktsineerimist:
- Meningokoki vaktsiin - 10-12-aastastele lastele nakatunud meningiidi nakatamine pakub kaitset paljude patogeensete mikroorganismide eest, lisaks soovitatakse inimestele, kes külastavad teist riiki, õpilasi, värbajaid.
- Haemophilus influenzae B vaktsiini antakse lastele vanuses 2-5 kuud.
- Pneumokoki vaktsiin - on kahte tüüpi: alla 2-aastastele lastele ja eakatele.
- Lammaste, mumpsi, tuulerõugete, leetrite punetiste vastased vaktsiinid tehakse, et vähendada nende haiguste taustal meningiidi ohtu.
Meningiidi mittespetsiifiline ennetus hõlmab:
- immuunsuse tugevdamine;
- hügieenieeskirjade järgimine;
- toitumise normaliseerumine;
- minimeerides nakatumise võimalust rahvarohketes kohtades;
- kaitse putukate eest, mis võivad nakatumist kanduda;
- suplemine ainult tõestatud veekogudes;
- õigeaegne vaktsineerimine puhkuse ajal;
- õigeaegne ja täielik külvieelsete ja viiruslike haiguste ravi.