Meningokoki infektsioon on äge haigus, mis põhjustab Neisseria meningitidise patogeenset mikroorganismi. Kahjustuste ulatus ja paiknemine sõltub haiguse vormist, kuid peaaegu alati on haigus raskekujuline ja ebapiisav või ebaadekvaatne ravi on ebasoodsate tulemustega.
Kuidas meningokokk infektsiooni levib?
Ainus patogeeni allikas on isik, kellel ilmne haigus. Meningokoki infektsioon edastab aspiratsiooni. Patogeensed mikroosakesed vabanevad vestluse ajal, köhimise või aevastamise ajal keskkonda, kuid haigus levib mitte nii kiiresti kui teised nakkused. Tiheda kontakti edendamine, eriti kui see toimub siseruumides.
Pärast infektsiooni tungimist tervele kehale muutub tema kandjaks inimene. Meningokokk võib kesta mõnest päevast kuni mitme kuuni, kõik sõltub puutumatuse tasemest ja elustiilist. Kui kohe pärast kokkupuudet patsiendiga sobivate meetmete võtmiseks väheneb meningokoki infektsioon ja taandub. Kuigi meditsiin tunneb juhtumeid haiguse tagajärjel ja pärast antibiootikumide kulgu.
Meningokoki infektsioon - sümptomid
Meningokoki sümptomid varieeruvad sõltuvalt vormist. Kõige tavalisemad sümptomid on:
- kõrgem temperatuur;
- jäik kael;
- valgustundlikkus (mõnedel patsientidel - fotofoobia);
- tugev peavalu;
- oksendamine;
- hägune teadvus.
Veoetapis puuduvad meningokoki infektsiooni tunnused reeglina. Eksami sooritamisel leiate selge pildi ägeda praeguse farüngiidi kohta . Arenenud juhtudel võib areneda kopsupõletik, mis on tänu sepsise ja polüartriidi arengule, mis enamasti mõjutab käte piirkonnas väikeseid liigeseid.
Meningokoki infektsioon - inkubatsiooniperiood
Nagu kõik teised nakkushaigused, ei alustata meningokoki sümptomeid kohe. Inkubatsiooniperiood kestab 1 kuni 10 päeva, kuid üldjuhul viibib see mitte kauem kui 3-5 päeva. Meningokoki infektsioon on selle kiire arengu tõttu ohtlik. Sageli vahetult pärast inkubatsiooniperioodi lõppu ilmnevad haiguse sümptomid, patsiendi seisund halveneb järsult ja kui aega ei anta kvalifitseeritud abiga, võib see lõpuks surmaga lõppeda.
Meningokokiline nasofarüngiit - sümptomid
Sellise haiguse vormis levib põletikuline protsess ninasfääri - see osa neelast, mis asub pehme taeva kohal ja mida saab kontrollida ainult ENT peeglite abil. Meningokokiline nasofarüngiit avaldub selliste sümptomite poolt:
- peavalu;
- lõng keeris;
- kuiv köha;
- ninakinnisus ;
- nina väljaheide (harvadel juhtudel);
- tagajärjel tekkinud neelu seina punetus;
- lümfoidsete folliikulite hüperplaasia.
Hingav meningiit - sümptomid
Müginkoki infektsiooni levikut iseloomustab patogeensete mikroorganismide tungimine aju pehmesse kesta. Nende tegevus põhjustab põletikulist protsessi. Põletikulise meningiidi puhul kaasnevad järgmised sümptomid:
- intensiivne peavalu;
- kõrgem temperatuur;
- iiveldus;
- oksendamine;
- kraniaalsete närvide funktsioonihäire;
- teadvuse segadus;
- psühhomotoorne agitatsioon;
- hüperesteesia;
- osaline kuulmiskaotus;
- külmavärinad;
- hallutsinatsioonid;
- mälukaotus (enamasti osaline);
- hüperkinees.
Meningokokkeemia - sümptomid
See on sepsis, mis reeglina esineb selgelt väljendunud toksilisuse nähtudega. Meningokoki septiline infektsioon on kerge, mõõdukas ja raske. Probleem areneb järsult - patsiendi temperatuur hüppab mõne minutiga 39-40 kraadi. Palavikuga kaasnevad muud sümptomid:
- väljendatud nõrkus;
- lihasvalu;
- janu;
- pallor;
- õhupuudus;
- südamepekslemine;
- vererõhu alandamine;
- vähenenud urineerimine.
Tavaline "eriline" märk on lööve meningokoki infektsioonis. See võib ilmneda mõni tund pärast haiguse algust. Enamikul juhtudel katavad kohad ülemisi ja alajäsemeid, jalgu, tuharad. Lööve koos meningokokkeemiaga on puutetundlik ja kergelt väljapoole naha pinda. Rasketel juhtudel võib see levida kogu kehasse. Sama lööbi jäljed muutuvad selgelt piiritletud servadega ulatuslikeks hemorraagiateks, mis välimusega sarnanevad palavikuga. Peitsi näol on "saada" väga harva.
Meningokoki infektsiooni diagnoosimine
Üldine uurimine algab sümptomite analüüsist ja faktorite uurimisest, mis võiksid põhjustada löömise. Haiguse vormi kindlakstegemiseks peate hoolikalt uurima patsiendi keha ja läbi viima mitmeid uuringuid. Oluline diagnoosiperiood on meningokoki infektsiooni analüüs. Kui inimene on nakatunud, leitakse tema veres patogeene. Meningokokke saate avastada abiga:
- verepaigutus;
- Tserebrospinaalvedeliku ja vere PCR;
- tserebrospinaalvedeliku analüüs ;
- külvvere;
- nina määrdumine.
Meningokoki infektsioon - ravi
Esimestel kahtlustel, mis puudutavad MI-d, tuleb isik koheselt haiglas viibida ja ravi alustada kohe. Meningokoki infektsiooni diagnoosimisel on enamasti ette nähtud ravi penitsilliini rühma antibiootikumidega. Neid antibakteriaalseid aineid peetakse kõige efektiivsemaks haiguse tekitajat võitlemisel. Kui lisaks nasaalfarüngeidile on ette nähtud nina pesemine koos antiseptikute ja vitamiinipõhiste ravimitega.
Meningokoki infektsioon - eelhospitalijärgne ravi
Meningokokkidega nakatumise ravi teostavad haigla keskkonnas töötavad spetsialistid, kuid kui patsiendil on meningokokk, tuleb esmaabi anda kohe. Shoki seisundis on antipüreetikumid tõhusalt toime tulla. Liigse ärrituse ja krampide kõrvaldamiseks võib kasutada Sibazone'i lahust.
Meningokoki infektsioon - kliinilised soovitused
Tõhusalt tappes meningokoki antibiootikume, seega kasutatakse neid nakkuste vastu võitlemiseks. Kuigi ravimit on pidevalt täiustatud, on penitsilliin olnud meningokokkide nr 1 hävitamiseks paljude aastakümnete jooksul. Sisestage see doosiga 200-300 ühikut päevas kilogrammi kohta. Enamikul juhtudel on see ravimi kogus jaotatud 5-6 vastuvõttesse. Penitsilliini manustatakse intramuskulaarselt. Lisaks penitsilliinile on ravi võimalik teostada:
- Ampitsilliin;
- Tseftriaksoon ;
- Cefotaksim.
Kõik annused arvutatakse raviarsti individuaalselt, võttes arvesse organismi omadusi. Kui patsient kannatab beeta-laktaam-antibakteriaalsete ravimite talumatusest, võib need asendada kloramfenikooliga. Standardne annus varieerub 80-100 mg / kg päevas ja seda tuleb jagada vähemalt kolm korda. Põletava meningiidi vastu võitlemiseks kasutatakse mõnikord Meropenemi.
Meningokokkeemiaga toimetulekut toetab selliste sündmuste kogum:
- detoksifitseerimine;
- elektrolüütide tasakaalu normaliseerimine;
- sümptomaatiline ravi;
- happe-aluse tasakaalu korrigeerimine;
- glükokortikosteroidide kasutamine.
Meningokoki infektsiooni ennetamine
Selle haiguse vastu võitlemine on väga raske, seega on kõige parem teha selle vältimiseks kõik võimalikud. Kõige tõhusam ennetus on vaktsineerimine meningokoki infektsiooni vastu. See aitab ära hoida mitte ainult MI, vaid ka kõiki võimalikke tüsistusi, sest meningokokk põhjustab haigusi nagu:
- epilepsia ;
- kurtus;
- hemiparees;
- hüpertensioon;
- asteenia.
Meningokoki infektsiooni vastane vaktsiin pole ainus ennetusmeede:
- Selleks, et mitte nakatuda, on epideemia ajal soovitatav vältida suure hulga inimeste ummikuid.
- Sügisel ja kevadel on soovitatav veelgi tugevdada immuunsüsteemi vitamiinide kompleksidega.
- Soovitav on kaitsta end hüpotermia eest nii palju kui võimalik.
- Pärast kokkupuudet nakatunud isikuga tuleb viivitamatult läbi viia ennetava antibakteriaalse ravikuuri ja juua antimeningokoki immunoglobuliine.
Inkuleerimine meningokoki infektsioonist
Praeguseks on see kõige tõhusam viis nakkuse eest kaitsmiseks. On kaks peamist vaktsiinitüüpi: polüsahhariid ja konjugeeritud, mis sisaldavad haiguse valgu kandjaid. Polüsahhariidi vaktsiin meningokoki infektsioonist suurendab kiiresti antikehade taset. Revaktsineerimine on vajalik iga kolme aasta tagant. Konjugeeritud süstid aitavad kaasa immunoloogilise mälu kujunemisele ja hoiavad immuunsust 10 aasta jooksul.
Meditsiinilistes asutustes kasutatakse meningokokkide A ja A + C alusel toodetud vaktsiine. Injektsioon manustatakse subkutaanselt käsivarre ülemises kolmandas osas või lameda ala all. Immuunsus hakkab arenema 5.-14. Päeval pärast süstimist. Te saate süstida samaaegselt teiste vaktsiinidega, välja arvatud tuberkuloosivastane ravim ja kollapalaviku vastu. Meningokoki vastu vaktsiinile vastunäidustused on ägedad infektsioonid ja olemasolevate krooniliste haiguste ägenemised. Süstimine tühistatakse, kui ravimit manustatakse kõrvaltoimetena.