Viimaste aastate üks levinumaid ja üha tavalisemaid laste ortopeedilisi probleeme on Pertse'i haigus. See puusaliigese ja reieluu haigus, mis seostub sigade kõhre söötmise ja reieluupungi verevarustuse kahjustamisega, millele järgneb nekroos. Luude osteokondropaatiate hulgas kuulub Pertse haigus kuni 1,9% ja liigesehaiguste seas 25%.
Kõige sagedamini diagnoositakse haigust meestel lastel vanuses 3 kuni 14 aastat. See võtab üsna pikka aega - 3 kuni 5 aastat. Perthes'i haiguse võimalikud tagajärjed on näiteks reieluukude pea tõsine deformatsioon (esineb 20-25% -l lapselapatsientidest) ja tulevikus - deformeeriva koksartroosi tekkimine, mis võib põhjustada varajast puuet.
Pertse haiguse põhjused
Praeguseks ei ole teada Perthes'i haiguse selgeid põhjuseid. Kuid eeldatavate põhjuste hulgas nimetavad arstid järgmist:
- vigastused;
- katarraalhaigused;
- liigeste stress, eriti kui lapse keha nõrgestab;
- ainevahetushäired;
- kaasasündinud dislokatsioon (väga harvadel juhtudel);
- pärilik tegur.
Pertse haiguse sümptomid
Varasemad sümptomid on valu ja lonkatus, mida süvendavad kõndimine ja pikaajaline seisund. Öösel kaob valu, ei ole puhkuse liikumine väga valus. Haiglane laps tunneb suurimat ebamugavust reie äravõtmisel ja pöörlemisel. Viimastel etappidel võib Perthesi haigusega kaasneda jäseme lühenemine.
Kõige informatiivsem on puusa (põlveliigese) liigeste kiirgusdiagnoos, ultraheli ja röntgenograafia. Reeglina mõjutab ainult ühte liigest, mis on enamasti õige.
Pertse haiguse ravi lastel
Ravi peamine põhimõte on verevarustuse ja puhke parandamine luu kahjustatud alal. Selleks, et vältida reieluukude deformatsiooni, määratakse lapsele voodipesu ja ka haavade jalgade venitus. Aja jooksul on jalutuskäik karmidega lubatud kasutada ortopeedilisi jalatseid. Soovitatav massaaž on esimestel ravipäevadel.
Perthes'i haigusega põdevatel lastel ravitakse paljusid vanemaid spetsiaalsetes sanatooriumides, kus selleks on loodud kõik tingimused ja vastava profiili meditsiinitöötajad.
Pertse haiguse massaaž
Perthes'i haiguse komplekssel ravil kasutatakse aktiivselt massaaži. Selle eesmärk on parandada vereringet ja lümfiringet, leevendada valu, vältida lihaste atroofiat, kiirendada luukoe taastekkeprotsesse ja taastada liigese motoorseid funktsioone.
Massaging nõuab lumbosakraalset piirkonda, puusaliigesid, tuharad, puusi ja alajalle. Kui kasutatakse veojõudu, on massaaži jaoks saadaval ainult kolm viimast haige jalga. Seepärast massaažitakse terve jala ja venitusel olev jalg on allutatud lihtsale massaažile.
Haigusliku jala massaažis rakendatakse liikumist järgmises järjekorras:
- Pidurdamine.
- Hõõrudes 4 sõrme spiraal.
- Mitte-katkendliku stroki katmine.
- Lihtne mitte-vahelduv või vahelduv ristsuunaline sõtkumine.
- Jällegi katkev katkemine.
Patsiendi jala tuleks püüdma kõikidest külgedest käituda. Lisaks on kasulik masseerida suurt spiiki ümbritsev ala ja ise spitsida, kasutades 4 sõrmega spiraalse lihvimise tehnikat.
Pärast kipsi või pikenduse eemaldamist kaob terve jalgade massaaž. Parem on keskenduda lumbosakraalsetele ja iluliinipiirkondadele, samuti puusaliigusele.