Pneumotsüstiline kopsupõletik on kopsude infektsioosne põletikuline protsess, mille põhjuseks on pärmi-sarnased seened Pneumocystis jirovecii (pneumotsüüdid). Infektsioon võib esineda õhus olevate tilgakestega. Need parasiidid leitakse paljude tervete inimeste kopsudes, kuid põhjustavad patoloogiat ainult immunodefitsiitsetes tingimustes.
Immuunsuse nõrgenemine võib olla tingitud järgmistest teguritest:
- kehv toitumine;
- antibiootikumide ravi;
- keemiaravi käik;
- verehaigused;
- rasedus;
- immunosupressiivsete ravimite (näiteks elundisiirdamise) vastuvõtmine jne.
Kuid kõige sagedamini leiab see haigus HIV-nakkusega (AIDS) põhjustatud nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestelt. Pneumotsüütiline kopsupõletik on registreeritud 70% -l HIV-nakkusega inimestelt.
Kuidas tekib pneumokostiinne pneumoonia?
Nakkusohud sisenevad inimkehasse läbi hingamisteede. Väikestes bronhide ja alveoolide luumenit jõudes hakkavad nad aktiivselt paljunema. Selle aja jooksul hakkab lima hapnikku kogunema, mis oluliselt takistab õhu liikumist.
Pneumotsüütide tekke ajal tekkivad metaboliidid satuvad vereringesse ja tekitavad spetsiifiliste antikehade tootmise. See põhjustab kopsude alveoolide seina põletikku, mis põhjustab ka hingamispuudulikkust. Protsessi progressioon viib kopsufibroosile, kopsufüsemale , suletud pneumotoraks võib areneda. Harvadel juhtudel ründavad pneumotsüüdid teisi elundeid (maks, neer, põrand).
Pneumotsüstilise kopsupõletiku sümptomid
Haiguse tekkimine on tavaliselt äge ja seda iseloomustavad järgmised ilmingud:
- kerge kehatemperatuuri tõus;
- peavalu;
- kerge düspnoe füüsilise koormusega;
- üldine nõrkus;
- suurenenud higistamine;
- valu rinnus;
- köha (sagedamini kuiv, nina, vähem - vahuga röga).
Pärast ühte või kahte nädalat võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- palavik;
- rahutu hingeldus;
- köha suurenemine;
- nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
- akrotsüanoos;
- Vahepealsete ruumide tagasitõmbamine.
HIV-nakkusega inimestel areneb haigus aeglasemalt, väljendunud kopsu sümptomid võivad ilmneda alles pärast 4 ... 12 nädala möödumist. Nendel patsientidel kombineeritakse pneumotsüstilist kopsupõletikku sageli teiste infektsioonidega, mistõttu on joobes kliinilises pildil esiplaanil.
PCP diagnoosimine
Diagnoos põhineb radiograafilisel või kompuutertomograafial. Identifitseerida infektsiooni tekitaja on võimalik bronhoalveolaarsete loputusvedelike ja transbronhiaalsete biopsiate histoloogilisel uurimisel, mis viiakse läbi fibrobronhoskoopia meetodil.
PCP ravi
Patsiendid, kellel on haiguse väljendunud kliiniline pilt, on haiglasse viidud, PCP-ravi HIV-iga viiakse läbi ka statsionaarses keskkonnas. Nimetatud ravimeetod
- põletikuvastased ravimid;
- mürgistusvastane aine , mukolüütikumid;
- immunomodulaatorid jne
Peamised ravimid, mis mõjutavad pneumotsüüti, on trimetoprim-sulfametoksasool ja pentamidiini isotioonaat. AIDS-i patsientidel on sageli ette nähtud alfa-difluorometüülornitiin. Hapnikule on soovitatav hapniku puudus.