Kopsude emfüseemi nimetatakse patoloogiaks, millega kaasneb kopsu liigne õhk. Sellisel juhul on häiritud normaalne hingamine ja gaasivahetus. Haigus on krooniline ja seda iseloomustab progresseeruv suundumus. Kõige sagedamini kannatavad mõõduka ja eakate haigustega inimesed emfüseemi all.
Emfusiima põhjused
Emfüseemi arengut põhjustavad tegurid on jaotatud kahte rühma.
Esimesed on tegurid, mille tõttu kopsude elementide elastsus ja tugevus on katkestatud ja kogu kopsu hingamisparameetre patoloogiliselt rekonstrueeritakse:
- tubakasuitsu süstemaatiline sissehingamine;
- tolmuosakeste või kemikaalidega saastunud õhu süstemaatiline sissehingamine;
- alfa-1-antitrüpsiini kaasasündinud defitsiit;
- mikrotsirkulatsiooni häired kopsudes.
Teine rühm sisaldab tegureid, mis suurendavad survet kopsu hingamisosas, samas kui hingamispuuetega bronhiidid, alveoolarakud ja alveoolid laienevad veelgi. Eriti on see tingitud hingamisteede obstruktsioonist (obstruktsioonist), mis on bronhiidi komplikatsioon.
Emfüseemi tüübid
Esimene faktorite rühm põhjustab kopsude esmast emfüseemi. Sel juhul on kõik kopsud mõjutatud ja seda vormi nimetatakse hajusaks.
Kui kopsude patoloogilised muutused on seotud ülekantava tuberkuloosi või bronhiidiga, siis räägi sellest sekundaarsest emfüseemist, mis kõige sagedamini väljendub bulloosses vormis . Sellisel juhul on kopsud osaliselt kahjustatud ja nende sees moodustuvad tüllad - õliga täidetud kõhupiirkonnad.
Mis toimub emfüseemi ajal?
Kopsu kude elastsuse rikkumise tõttu muutub väljahingatava õhu hulk väiksemaks. Seega on kopsudes õhurõhk, mida inimene ei saa välja hingata. Seetõttu on emfüseemi peamiseks sümptomiks raske õhupuudus. Patsientidel, kellel esineb pärilik emfüseem, stimuleerib düspnea noorendil.
Lahus olev õhk ei osale protsessis, seega väheneb hapnik siseneb vereringesse ja vabaneva süsinikdioksiidi kogus väheneb.
Lisaks suureneb sidekoe kogus kopsudes, mille tõttu need elundid suurenevad mahult ning nende sees koguneb õhukotte, mis vahelduvad normaalse koega.
Emfüseemi sümptomid
Emfüseemi tunnustavad:
- väljendunud düspnoe, mis muutub treeningu ajal eriti raskeks;
- spetsiifiline "puhastamine" - patsient teeb kiire, "haardeseadise" hinge ja hingeldab aeglaselt, paistes tema põsed ja sulgedes huuled;
- tsüanoos - kui emfüseemi vorme ei arvestata, muutub patsient keele, küünte ja huultega siniseks;
- rindkere nõrk liikumine, mis sellisel juhul on silindrikujuline, paistes kuju;
- laienenud supraklavikulaarsed alad ja vahemerelised ruumid.
Emfüseemiga patsiendid on sunnitud maha magama, langedes rindkere alla, kuigi hilisematel etappidel tekitab see positsioon ebamugavust, sest patsiendid peavad istuma. Pöörduse ajal tahavad patsiendid istuda veidi kallutades edasi - nii on õhku välja hingamine lihtsam.
Emfüseemi diagnoosimine ja ravi
Emfüseemi uuringus:
- rindkere auklatsioon ja löökpillid (koputage ja koputage);
- Kopsu röntgend (emfüseemi radioloogiline märk - diafragma leotamine ja kopsukude imendumine);
- kopsu kompuutertomograafia
pullide lokaliseerimine; - välise hingamise jälgimine (arst arvutab õhu koguse, mida patsient saab välja hingata).
Emfüseem ähvardab selliseid komplikatsioone nagu südame- ja kopsupuudulikkus ning pneumotoraaks (sisenemine rindkere kiusaja õhust rinnusesse). Lisaks sellele muutuvad kopsud, mis töötavad ebapiisavalt nakkust eriti haavatavana. Seepärast on oluline konsulteerida arstiga esimese pulmonaalse emfüseemi kahtluse korral - ta hindab sümptomeid ja määrab ravi, mis tervikuna seisneb halvasti harjumuste ja hingamisteede võimlemisest loobumisel. Mõnikord eemaldatakse pullid kirurgiliselt.