Enamik varajase puude (umbes 70%) juhtumeid esineb reumatoidartriidi tõttu. See süsteemne patoloogia mõjutab sidekoe, peamiselt väikesi liigeseid. Destruktiivsed protsessid on kombineeritud komplekssete autoimmuunsete mehhanismidega, mille tulemuseks on kõhrede kudede põletik ja hävitamine.
Seni pole reumatoidartriidi tekitavaid tegureid - sümptomite diagnoosimine ja haiguse ravi toimub vastavalt konkreetse patsiendi subjektiivsele ajaloole. Ravi peamiseks raskuseks on haiguse spetsiifiliste tunnuste puudumine ja selle aeglane progresseerumine.
Reumatoidartriidi sümptomid ja diagnoosimine
Kirjeldatud haiguse varajased kliinilised ilmingud:
- väsimus;
- isu halvenemine;
- kehakaalu vähenemine;
- nõrkus;
- depressioon;
- aneemia;
- suurenenud higistamine peopesade ja jalgade nahal;
- peavalud;
- palavikuga riik.
Siis täheldatakse patoloogia üldisi sümptomeid:
- turse;
- liigeste suuruse suurenemine;
- sülje ja limaskesta näärmete häired;
- deformatsioon;
- remissiooniperioodid, millele järgnesid relapsi;
- liikuvuse piiramine;
- valu liigestes ja lihastes;
- naha punetus kahjustatud piirkonnas.
Reumatoidartriidi diagnoos koosneb patsiendi kaebuste põhjalikust analüüsist ja ülaltoodud märkide olemasolust. Samuti on vaja täiendavaid uuringuid:
- vere üldine, biokeemiline ja immunoloogiline analüüs;
- radiograafia;
- ESRi arvutamine;
- antikeha tiitri avastamine tsüklilise tsitrulliini sisaldava peptiidi jaoks;
- rheumo faktori määratlus.
Reumatoidartriidi liigeste sümptomite ja ilmingute põhiline ravi
Kõnealune haigus nõuab süstemaatilist ravi, kuna see kipub korduma isegi pikaajalistel ja püsivatel remissiooniperioodidel.
Kaasaegne ravi hõlmab ravimite kasutamist neljas farmakoloogilises rühmas:
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
- glükokortikosteroidid;
- põhilised antireumaatilised ravimid;
- tsütostaatilised immunosupressandid.
Muud terapeutilised meetmed valitakse reumatoloogi poolt vastavalt põletikulise protsessi paiknemisele, selle raskusele, tervislikule seisundile, elustiilile ja patsiendi vanusele.
Põlveliigese reumatoidartriidi iseloomulikud sümptomid ja ravi
Selliste suurte liigeste lüüumine viib paratamatult liikumisvõime osalise või täieliku kaotuse, kõndimisvõime. Põlved on tugevalt deformeerunud, nagu oleksid nad väljapoole pööratavad. Patsiendid kannatavad intensiivse, "gnawing" valu, eriti füüsilise koormusega, isegi väiksemad.
Sel juhul reumatoidartriidi põhiregulatsioonile lisatakse kortikosteroidide intraartikulaarsed süstid ja füsioteraapia:
- radooni ja vesiniksulfiidi vannid ;
- parafiin, mudapakendid;
- kiirgus ultraviolettkiirgusega;
- ultraheli mõju.
Suu reumatoidartriidi spetsiifilised sümptomid ja ravi
Lisaks eespool loetletud sümptomitele, kui jalajoone liigutused on kahjustatud, tunnevad patsiendid järgmist:
- kahjustatud piirkondades jäikus vähemalt 1 tund, tavaliselt hommikul;
- kõndimise ajal valu;
- tugev jalgade paistetus.
Kirjeldatud põletikulise lokaliseerimise ravimeetmeid täiendavad spetsiaalsete ortopeediliste sisetallade valimine, massaaž, fonoforees koos hüdrokortisooniga.
Samuti on soovitatav kasutada antikütokiini ja anti-lümfotsüütilisi ravimeid (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera jt).
Käte, küünarnuki ja õlavarde reumatoidartriidi ravi ja sümptomid
Need kehaosad reumaatiiti põhjustavad sagedamini patoloogilisi muutusi. Sel juhul on üheks kõige ilmsemateks haigusnähtudeks defogratsiooni ja deformatsiooni olemasolu:
- subluksatsioonid;
- liitekontuuri silumiseks;
- anküloos;
- suurenenud liigeste suurenemine;
- kontraktsioonid;
- lähedal asuvate lihaste atroofia;
- reumatoidsed sõlmed.
Selles olukorras haiguse kroonilise progresseeruva vormi raviks on kasutatud kõiki eelnevalt välja pakutud meetodeid. Reumatoidartriidi püsiva arengu korral on ette nähtud radioaktiivse ütriumi või kulda süstimine.