Koksartroos on puusaliigese deformeeriv artroos. Kolmanda astme koksartroos on haiguse arengu viimane etapp, kus liigesekõhre lööb peaaegu täielikku hõrenemist, sünoviaalvedeliku puudumist ja liigese kogu struktuuri kahjustamist, millega kaasneb tugev valu ja tõsine liikumisvõimaluse piiramine.
III astme koksartroosi ravi ilma operatsioonita
Haiguse konservatiivne ravi (ilma kirurgilise sekkumiseta) sisaldab põletiku vähendamiseks ja kopsude kõhrekoe taastamiseks mõeldud meetmete komplekti:
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite sissevõtmine tablettide või süstevormina.
- Arvestades, et 3-kordse koksartroosiga seotud valu on tavaliselt püsivad ja piisavalt tugevad, ei pruugi anesteesiaga mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravi algfaasis olla piisav. Antud juhul on ette nähtud täiendavad valuvaigistid või kompleksne ravi, sealhulgas nii süstimine kui ka tablettide võtmine, samuti spetsiaalsete salvi kasutamine koos põletikuvastase ja analgeetilise toimega.
- Tõsise põletiku korral, mis mõjutab sidemeid, tehakse kortikosteroidide intraartikulaarset süstimist.
- Kondroprotektide vastuvõtt.
- Inhaleeritavate lihasrelaksantide ja vasodilataatorite ravimid.
- Füsioteraapia korralised istungid liigese liikuvuse parandamiseks.
3-kraadise koksartroosi kirurgiline ravi
Selles haigusetapis on konservatiivne ravi sageli ebaefektiivne ja enamikul juhtudel on vajalik operatsioon.
Toiming sõltuvalt liigeste kahjustusest võib olla kolme liiki:
- Artoplasty. Kirurgilise ravi kõige säästlikum versioon. Ühisfunktsioonide taastamine toimub selle pinna taastamisega, korbiksoojendava kõhre taastamiseks ja klambriga, asendades need või
patsiendi kudedest või spetsiaalsest kunstlikust materjalist pärinevad implantaadid. - Endoproteesid . Artoplastika radikaalne versioon, mis asendab kahjustatud liigendit või selle osa spetsiaalse proteesiga. Protees implanteeritakse luudesse ja korratakse täielikult normaalse liigese funktsioone.
- Artrodoos. Operatsioon, milles ühine fikseeritakse ja täielikult kaob liikuvus. Seda kasutatakse ainult juhtudel, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed, kuna motoorse funktsiooni täielik taastamine pärast sellist operatsiooni on võimatu.