Raske maksafunktsiooni kahjustus tsirroosi kujul on progresseeruv krooniline haigus, mis on praegu ravimatu. Seda diagnoosi paljutõotav patoloogilise tüsistuse tekkimise valguses kõlab veelgi rohkem pettumus. Üks levinumaid toimeid on tsirroosiga seotud astsiit - kui palju selle haigusega elab, sõltub paljudest teguritest, kuid reeglina annavad arstid ebasoodsaid ennustusi.
Mis on astsiidi oht tsirroosis?
Tsirroosi taustal parenhümaatilised maksakuded asendatakse järk-järgult sidekoe fibrootiliste rakkudega, mille tagajärjeks on järgmised funktsionaalsed muutused:
- liigne lümfisõlm;
- suurenenud vererõhk ja stagnatsioon portaalveeni;
- maksaensüümide suurenenud läbilaskvus;
- neerude ebaõnnestumine.
Selle tulemusena tekib portaalhüpertensioon, mis kutsub esile suure koguse vedeliku kogunemise kõhuõõnes vabas ruumis ja mao mahu suurenemise, selle lohutamise maha.
Seega on astsiit viimasel etapil maksa tsirroosist tingitud komplikatsioon, mis võib põhjustada järgmisi tagajärgi:
- nabaväädi-, kubeme- ja reiearteri moodustamine;
- astsiidi vedeliku infektsioon;
- äge peritoniit ;
- pahaloomuliste kasvajate areng hepatoloogilises süsteemis.
Kui tõhus on maksa tsirroosiga astsiidi ravi?
Kohe pärast kõnealuse diagnoosi kinnitamist alustavad spetsialistid kohe hüdroteraapiat. Ravi sisaldab tingimata ravimeid:
- taime- ja sünteetilised hepatoprotektorid;
- viirusevastased ravimid;
- olulised fosfolipiidid;
- steroidseid põletikuvastaseid ravimeid;
- hepatoprotektiivsed aminohapped;
- diureetikumid;
- albumiin
Loetletud ravimid aitavad kaasa:
- immuunsuse tugevdamine;
- ainevahetusprotsesside normaliseerimine;
- kolesterooli alandamine;
- liigse vedeliku eemaldamine;
- maksa kaitsmine sapphapete toime eest;
- verevarustuse paranemine;
- kahjustatud fosfolipiidide taastamine;
- mürgistuse sümptomite kõrvaldamine;
- valu sündroomi leevendamine;
- hepatotsüütide kasvu stimuleerimine;
- kolloidirõhu korrigeerimine;
- valgu defitsiidi täiendamine kehas;
- viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide ennetamine.
Samal ajal peaks patsient järgima erilist dieeti, soovitatav on Pevzneri andmetel arstlik tabel nr 5. Toitumine tähendab ka joobes oleva vedeliku igapäevase mahu vähenemist, mitte rohkem kui 1,5 liitrit iga 24 tunni järel.
Soovitav on järgida voodipesu. Kere horisontaalasendis aktiveeritakse neerude ja kuseteede süsteem vastavalt, vere filtreerimine paraneb, turse väheneb ja liigne vesi elimineeritakse kehast.
Kahjuks ei muutu konservatiivne ravi varem ega hiljem tõhusaks, seetõttu kasutatakse liigse vedeliku väljapumbamiseks kirurgilist meetodit - laparotsentisi. Vee eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset nõela. Kuvatakse üks protseduur
Prognoos maksa tsirroosiga astsiidiga
Isegi piisava ja õigeaegse ravi korral on eeldatav eluiga diagnoosiga lühike. Enamikul juhtudel (ligikaudu 75%) surevad patsiendid 1-2 tunni jooksul pärast tilguti.
Kuid kui avastatakse tsirroos ja astsiit, siis on soodsamad prognoosid ja kui palju nad elavad, sõltub maksakahjustusest. Kompenseeritud haigusega võib eeldatav eluiga olla isegi 8-10 aastat.