In vitro viljastamist (IVF) peetakse universaalseks ja kõige tõhusamaks viisiks viljatuse probleemi lahendamiseks. Menetluse põhiolemus on naise munarakkude laagerdamine, mis on saadud abikaasa seemnerakkude täiendavast viljastumisest. Saadud embrüoid kasvatatakse inkubaatoris spetsiaalses keskkonnas, seejärel viiakse need embrüod otse emakasse.
In vitro viljastamist kasutatakse erinevate viljatusvormide ravimiseks, välja arvatud juhul, kui emakas on läbinud olulised anatoomilised muutused, näiteks seede emakasisene fusioon.
Enamasti kasutatakse in vitro viljastamise meetodit abielupaaride raviks, kes pärast regulaarset seksuaalset elu ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta ei kaota. Samuti kasutatakse IVF-i munajuhade torude tõkestamiseks, munajuhade ja munasarjade purustatud anatoomiaks, spermatogeneesi ja hormonaalse viljatusena.
In vitro viljastamise protseduur sisaldab 4 etappi:
- Ovulatsiooni hormonaalne stimulatsioon on ovulatsiooni stimuleerimine ravimitega, et vabastada munarakud ühe menstruaaltsükli ajal korraga.
- Folliikulite lõikamine - küpsed munad eraldatakse folliikulitest (läbi tupe), sisestades neile nõela, mille kaudu imetakse mune sisaldavat folliikulist vedelikku imemiseks. Folliikulite lõikamine on naistele valutu protsess, mida teostatakse ultraheliuuringu käigus, ilma anesteesia kasutamata.
- Embrüote kasvatamine on embrüote viljastumise ja arengu protsessi jälgimine. Pärast 4-6 tundi pärast folliikulite punktsioonimist paigutatakse spermatosoidid munarakkudele, eduka viljastamise tulemusena algab embrüo areng rakkude jagunemisega.
- Embrüote ülekandmine - embrüote sisestamine emakaõõnde spetsiaalse kateetri abil, mis sisestatakse läbi emakakaela kanali ligikaudu 72 tundi pärast ootsüüdi viljastamist. Tavaliselt on umbes 4 embrüot suurema tõenäosusega raseduse ajal. Embrüo ülekande protsess on absoluutselt valutu ja ei vaja anesteesiat ega anesteesiat.
Alates embrüo üleviimise päevast on ette nähtud spetsiaalsed ettevalmistused, et säilitada nende elujõulisus ja normaalne areng, mis tuleb võtta arsti ettekirjutuse alusel rangelt.
Raseduse algust saab määrata kooriongonadotropiini tasemega, analüüsides vere kahe nädala möödumisel embrüote siirdamisest emakaõõnde. Kooriongonadotropiin (HG) on esimene spetsiifiline raseduse hormoon, mida toodab loote muna ja mis on usaldusväärne näitaja raseduse kinnitamiseks.
Juba kolm nädalat pärast in vitro viljastamist ultraheli abil võite kaaluda loote muna emakas.
Pärast in vitro väetamist rasedus esineb ainult 20% juhtudest. On mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada ebaõnnestumise, millest kõige sagedamini on:
- ootsüütide kasvu puudumine ovulatsiooni hormonaalse stimuleerimisega;
- enneaegse ovulatsiooni esinemine;
- munade puudumine folliikulite punktsioonil;
- punktidest saadud ootsüütide ebapiisavus või halva kvaliteediga;
- spermatosoidide väetamise võimatus;
- embrüo rakkude jagunemise protsess ei alga;
- halva kvaliteediga embrüote moodustumine;
- embrüo ebaõnnestunud implantatsioon emakaõõnes.
Kui rasedus ei alanud, võib in vitro viljastamist korrata. On juhtumeid, et mõned paarid saavad rasedust alles pärast 10 katset. Kehtivate IVF-i katsete arvu määrab arst igale juhtumile eraldi.
Ole terve ja õnnelik!